Az ikerterhesség problémái
Az ikerterhesség problémái ugyanabból a nyilvántartásból származnak, mint amelyekkel egyetlen gyermek várása esetén találkozhat, csak az, hogy többszörös terhesség esetén nagyobb az előfordulásuk kockázata. Ez nem azt jelenti, hogy pánikba kell esnie, amikor az orvos azt mondja, hogy ikrei lesznek. A legtöbb terhes nő, aki két gyermeket hordoz méhében, teljesen egészséges csecsemőket szül. De ha ikrekkel terhes vagy, tudnod kell, hogy mi a probléma az ikerterhességben, és hogyan előzhetők meg vagy kezelhetők.
- Az ikerterhesség problémái - hüvelyi vérzés
- Az ikerterhesség problémái - vetélés
- Az ikerterhesség problémái - koraszülés
- Az ikerterhesség problémái - magzatvízhiány
- Az ikerterhesség problémái - preeclampsia vagy pre-eclampsia
- Az ikerterhesség problémái - Gesztációs cukorbetegség
- Az ikerterhesség problémái - vérszegénység
- Az ikerterhesség problémái - szülészeti kolesztázis
- Az ikerterhesség problémái - intrauterin növekedés korlátozása
- Az ikerterhesség problémái - "ikertől ikerig transzfúzió" szindróma (TTTS)
- Az ikerterhesség problémái - a halál kockázata
- Az ikerterhesség problémái - megelőzés
- Amikor sürgősen orvoshoz kell fordulnia?
Az ikerterhesség problémái - hüvelyi vérzés
A terhesség alatti vérzésnek számos oka lehet, bár gyakran konkrét ok nem állapítható meg.
A terhesség végén meglehetősen bőséges hüvelyi vérzést okozhat a placenta elválasztása a méh falától (placenta praevia vagy a placenta leválása).
A hüvelyi vérzés olyan probléma, amely bármely terhességben azonos gyakorisággal fordulhat elő (függetlenül attól, hogy egy vagy több gyermekről beszélünk).
Az ikerterhesség problémái - vetélés
A spontán vetélés az embrió vagy a magzat halálát és váratlan eltávolítását jelenti a terhesség 20. hete előtt.
A vetélés legtöbb esetben az ok nem határozható meg, de egyesek a normális fejlődést megakadályozó kromoszóma-rendellenességek miatt következnek be, másokat akut fertőzések, méh rendellenességek, placenta keringési problémák vagy súlyos fizikai trauma okoz.
Az esetleges vetélés jelei a hüvelyi vérzés és az időszakos hasi fájdalom. A legtöbb esetben a fájdalom az ágyéki területen jelentkezik, majd hasi görcsök formájában érezhető.
Szakértők szerint az ikrekkel terhes nőnél nagyobb a vetélés kockázata a terhesség első trimeszterében, de lehetetlen megmondani, hogy mekkora ez a kockázat, tekintettel arra, hogy a legtöbb vetélés korai és azonosítatlan.
A legtöbb vetélés ikerterhesség esetén a terhesség első 12 hetében következik be. Megtörténhet, hogy csak az egyik gyermek veszett el, a másik pedig tovább fejlődik és szövődmények nélkül születik. Ebben az esetben a születendő magzat gyakran teljesen felszívódik (hiányzik az iker-szindróma), és az anyának nem lehetnek tünetei.
Az iker-szindróma hiánya gyakoribb, mint gondolnánk (a terhesség 20-30% -a).
Az ikerterhesség problémái - koraszülés
A koraszülés a terhesség 37. hete előtti megindulását jelenti. A méhnyak idő előtt elvékonyodik és kitágul, a összehúzódások kezdete szintén korai lesz. Bármely 37 hetes terhesség előtt született baba koraszülött.
Egy ikerterhesség esetében a "teljes idejű szülés" 37 hetet jelent (nem 40, mint egyetlen gyermek esetében). Koraszülés és koraszülés akkor fordul elő, amikor a csecsemők korábban születnek, mint az orvos várta.
A koraszülés az ikerterhesség egyik fő szövődménye. Az ikrek több mint 50% -a 37 hét előtt, 10% -a pedig 32 hét előtt született. A legkockázatosabb, ha az ikreket viselő terhes nő 30 hét előtt szül.
Mivel az ikrek általában korábban születnek, születésük után különleges orvosi ellátásra van szükségük.
Az ikerterhesség problémái - magzatvízhiány
Normális esetben az embriózsáknak elegendő mennyiségű magzatvizet kell tartalmaznia a baba védelme és az intrauterin fejlődésének támogatása érdekében. Ha túl kevés a magzatvíz (oligohidramniózis), a magzat veszélybe kerülhet. A terhességet felügyelő orvos fokozottan figyelemmel kíséri ezt a terhességet és a baba fejlődését. Ha a helyzet súlyossá válik, és a terhesség megközelíti a 37. hetet, az orvos dönthet úgy, hogy vajúdást indít a természetes szülés vagy a császármetszés érdekében, hogy ne veszélyeztesse a magzat életét.
Az ikerterhesség problémái - preeclampsia vagy pre-eclampsia
A preeclampsia vagy a terhességi toxémia olyan állapot, amelyet magas vérnyomás és jelentős mennyiségű fehérje tartalmaz a terhes nő vizeletében. Ha nem kezelik, ez az állapot eklampsiavá válhat, amely szakaszban rohamok lépnek fel, és a terhes nő életét veszélyezteti.
A preeclampsia számos oka lehet: elégtelen véráramlás a méhben, rossz táplálkozás, magas koleszterinszint. Lehetséges, hogy egy terhes nőnek, akinek ilyen komplikációja van a terhesség alatt, vannak olyan anyagok a méhlepényben, amelyek bizonyos endothel diszfunkciókhoz vezethetnek.
A preeclampsia különösen az első terhességben, serdülőknél vagy 40 év feletti nőknél fordulhat elő.
Ez az állapot bármikor kialakulhat, 20 hetes terhesség után kialakulhat a születés alatt, sőt a születés után 6 héttel is.
A császármetszésen és a vajúdás kiváltásán, és ezért a méhlepény eltávolításán kívül más kezelés nem ismert ezen betegség gyógyítására. Megoldások vannak az anya gondozására, amíg nem tud szülni. Így magnézium intravénás injekciója az eclampsia megelőzésére; a hidralazin (vérnyomáscsökkentő gyógyszer), a folyadékbevitel figyelemmel kísérése, az anya kórházi kezelése és aktivitásának korlátozása mind az anyát, mind a magzatot megmentheti (a preeclampsia mindkettőt érinti).
A preeclampsia háromszor gyakoribb iker- vagy többes terhesség esetén. És ez azért van, mert két vagy több csecsemő nagyobb nyomást gyakorol a méhlepényre, mint egy. Nemzetközi tanulmányok azt mutatják, hogy az ikrekkel vagy hármasokkal terhes nők 13% -a tapasztalta ezt a szövődményt.
A vizeletvizsgálatokat és a vérnyomásellenőrzéseket gyakrabban végzik, mint egy gyermekes terhes nőknél, és az orvos kezelést (alacsony dózisú aszpirint) javasolhat az ikrekkel rendelkező terhes nőnek a terhességi magas vérnyomás és a preeclampsia kockázatának csökkentése érdekében. (különösen, ha ez az első terhesség, vagy a terhes nő 40 évnél idősebb, vagy családjában előfordult preeclampsia, vagy több mint 10 év telt el az utolsó terhesség óta).
Az ikerterhesség problémái - Gesztációs cukorbetegség
A terhességi cukorbetegség vagy a terhességi cukorbetegség csak terhes nőknél fordul elő, mert testük nem képes annyi inzulint kiválasztani, hogy normális szinten támogassa a vércukorszintet. A terhességi cukorbetegség megszűnik születése után.
A terhességi diabéteszben diagnosztizált terhes nőket az orvosok szorosan figyelemmel kísérik, és kezelést és étrendet írnak elő a vércukorszint szabályozására.
Az ikerterhes nőknél a terhességi cukorbetegség kétszer-háromszor gyakoribb. Ezért vizeletüket sokkal gyakrabban vizsgálják, mint egy gyermekkel terhes nő esetében, hogy ellenőrizzék-e a vizeletben a cukrot.
Az ikerterhesség problémái - vérszegénység
Vérszegénység alakulhat ki a megnövekedett véráramlás miatt, amely a vasszint csökkenését okozza. Orvosa javasolhat vaskiegészítést terhes nőjének. Az enyhe vérszegénység nem károsítja a babát, de növelheti az anya fáradtságát.
A vérszegénység gyakoribb az ikrekkel rendelkező terhes nőknél.
Az ikerterhesség problémái - szülészeti kolesztázis
A szülési kolesztázis terhességi vagy intrahepatikus kolesztázisnak is nevezik, és ez egy ritka állapot, amely befolyásolja a májat. Az állapot viszketést okoz, különösen a kezekben és a lábakban, kiütés nélkül a terhes nő bőrén. Úgy gondolják, hogy terhességi hormonok, ösztrogén és progeszteron okozzák.
A terhességi kolesztázis az ikerterhességekben gyakoribb, mivel magas hormonszinttel jár (ikerterhesség esetén a hormonszint magasabb, mintha csak egy csecsemő lenne az anyaméhben).
Ez az állapot a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezik. Általában ennek az állapotnak nincsenek szövődményei, de ha a tünetek súlyosak, értesíteni kell az orvost.
Az ikerterhesség problémái - intrauterin növekedés korlátozása
Az intrauterin növekedési korlátozás olyan patológia, amelyet a csecsemők elégtelen fejlődése fejez ki az anya méhében. Azok a gyermekek, akiknél ezt a feltételt diagnosztizálják, kevésbé érettek, mint a terhesség alatt normálisak lennének. A diagnózis felállításához fontos, hogy a kismamát a terhesség kezdetétől ultrahanggal ellenőrizzék.
A méhen belüli növekedés korlátozásának leggyakoribb okai a terhesség okozta magas vérnyomás, a már meglévő magas vérnyomás, az anyai szív rendellenességei, a cukorbetegség (a magzati makrosómia oka is lehet), autoimmun betegségek, terhesség alatti dohányzás, drogfogyasztás és túlzott mennyiségű alkohol, trombofília, alultápláltság, placenta rendellenességek, a placenta idő előtti leválása, köldökzsinór rendellenességek.
Az ikrek esetében fennáll annak a veszélye, hogy egy vagy akár mindkét csecsemőt érintheti ez a méhen belüli növekedési korlátozás, és problémák lehetnek a születéskor. Ez nem azt jelenti, hogy ha az ikrek alacsony születési súlyúak (többszörös terhesség esetén ez előfordul), akkor egészségügyi problémáik is vannak. Legtöbbször kicsik, de tökéletesen fejlettek.
Az ultrahang monitorozással időben észlelhető az intrauterin növekedés korlátozása.
Az ikerterhesség problémái - "ikertől ikerig transzfúzió" szindróma (TTTS)
Az ikertől az ikerig transzfúziós szindróma vagy a TTTS az egyik ikertől a másikig terjedő intrauterin vérátömlesztés eredményeként fordul elő. A TTTS ritka állapot - az ikrek 15% -ában fordul elő, akik ugyanazt a placentát használják, és az egyik magzat elégtelen fejlődése és a másik túlfejlődése jellemzi. Mindkét gyermeknek magas a szívelégtelenség, a koraszülés és a perinatális halálozás kockázata.
Az ikerterhesség problémái - a halál kockázata
Ikrek vagy többes terhesség esetén magasabb a halva születések aránya - ikrek esetében 12/1000; Hármasok esetén 31/1000, egyedülálló gyermekek esetén 5/1000. Sokkal valószínűbb, hogy a terhesség első hónapjában elveszíti a csecsemőt ikerterhességtől.
A terhesség 38 hete után megnő annak a kockázata, hogy a baba holtan születik. Ez az oka annak is, miért ajánlott a császármetszés, ha a szülés 38 hét előtt nem történt meg (ikrekben).
Azonos ikrekben, akiknek ugyanaz a méhlepénye van, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek szövődmények, ami növeli annak kockázatát, hogy az egyik gyermek holtan születik. Ezért ajánlott, hogy 37 hét előtt szülessenek.
Az ikerterhesség problémái - megelőzés
Az ikerterhességeknél felmerülő számos probléma nem kapcsolódik a terhes nő viselkedéséhez vagy életmódjához, de jó, ha a nő előre tudja, hogy ikrekkel terhes, és hogy ugyanaz a placenta van-e vagy sem. Az orvos gondosan figyelemmel kíséri a terhességet, és így felismerheti és kezelheti az esetleges szövődményeket.
Ezenkívül egy egészséges nő sikeresen megbirkózik egy ikerterhességgel. Ez azt jelenti, hogy a terhesség alatti táplálkozás és hidratálás elengedhetetlen. A dohányzás és az alkohol terhesség alatt szigorúan tilos. Ezenkívül a terhes nőnek szükség esetén a terhességét követő orvoshoz kell fordulnia.
Amikor sürgősen orvoshoz kell fordulnia?
: Hüvelyi vérzés (akár kis mennyiségben is) és hasi fájdalom esetén. A problémák összefüggésbe hozhatók méhen kívüli terhességgel, vetéléssel, placenta leválással, praevia placentával, koraszüléssel.
Ha hirtelen úgy érzi, hogy duzzad a lába, a keze és az arca, ha súlyos és tartós fejfájása van, homályos látása van (foltok, villanások, homályos vagy sötét foltok), súlyos és tartós szédülés, ájulás a terhesség okozta magas vérnyomás vagy preeclampsia jelei.
Ha vizeléskor fájdalma vagy égő érzése van, irritáló hüvelyváladék, fekély vagy nemi viszketés, ezek a húgyúti fertőzés, a nemi úton terjedő betegségek, a hüvelyi fertőzés tünetei.
Akár egy, akár több gyermekkel terhes, a terhesség szövődményei nagyjából azonosak. Az igaz hogy ikerterhességi problémák vagy többszörös terhesség esetén gyakoribbak, de az is igaz, hogy két csodálatos gyermeket túl sok komplikáció nélkül szülhetsz.