Az intenzív fogyás, mint kulcs a 2-es típusú cukorbetegségben
2017. december 12
A háziorvosi rendelőben végzett intenzív fogyásprogrammal minden második kezelt személynél elérhető a 2-es típusú cukorbetegség csökkentése. Erről számoltak be brit tudósok a „The Lancet” folyóiratban.
A Német Diabetes Társaság jelenlegi irányelvei azt javasolják a cukorbetegeknek, hogy alkalmazzanak rájuk szabottat Gyakorlási program, mert a fizikai aktivitás nagy jelentőséggel bír az érrendszeri kockázatok megelőzésében és kezelésében. Egy új tanulmány Angliából és Skóciából most azt mutatja: Intenzív működés esetén a fogyás nemcsak a következmények, hanem maga az anyagcsere-betegség ellen is segít.
A szerzőknek ezt a tanulmány DiRECT (Diabetes Remission Clinical Trial) 298 túlsúlyos diabéteszes beteget (BMI 27-45) vizsgáltak 49 gyakorlatból 20 és 65 év között. Az elmúlt hat évben diagnosztizálták náluk a betegséget. A betegeket véletlenszerűen két csoportra osztották: Az egyik fele intenzív fogyókúrás programot kapott tápszeres étrenddel (825–853 kcal/nap) három-öt hónapon keresztül, emellett fokozatosan igazodott az egészséges normál ételhez. A másik fele normál gondozásban részesült, és kontrollcsoportként szolgált.
Az orvosok vagy 15 kg-os súlycsökkenést, vagy javítottak a tanulmányi célon Hosszú távú vércukorszint (HbA1c értéke 6,5 százalék alatt van) legalább két hónap után, antidiabetikus gyógyszerek nélkül. A két csoport 149 betegéből 128 fogyás és 147 kontrollalany fejezte be a vizsgálatot.
A szerzők szerint az eredmények egyértelműek voltak: tizenkét hónapon belül a testsúlycsökkentő csoportban a betegek 24 százaléka és a kontrollcsoport egyikének sem fogyott legalább 15 kg-ot. Az átlagos résztvevő tíz kilogrammot fogyott a kezelési csoportban és egy kilogrammot a kontroll csoportban. A cukorbetegség csökkenését (HbA1c-ként mérve) a kezelt csoportban 46, a kontroll csoportban 4 százalékban találták.
A terápia hatékonyságának újabb bizonyítéka egyértelmű összefüggés volt az ok és az okozat között: minél nagyobb súlyt veszítettek a betegek, annál nagyobb az esélyük a normális HbA1c-értékekre antidiabetikus gyógyszerek nélkül. A nulla és hét kilogramm közötti súlycsökkenést mutató alanyok hét százalékában a HbA1c 6,5 vagy annál kevesebb értékre normalizálódott. 15 kilogrammos és annál nagyobb súlycsökkenéssel ezt a célt a tesztalanyok 86 százaléka érte el.
A fogyás legnagyobb esélye viszonylag korán van a diagnózis után, amikor a betegek még mindig motiváltak - mondták a kutatók. A munka egyértelművé teszi, hogy a cukorbetegség nem egyirányú. Ezenkívül az intenzív terápián keresztül bemutatja a bariatrikus műtét lehetséges alternatíváját. Azt, hogy mennyire stabilizálható hosszú távon a hatás, most egy további négyéves tanulmány során vizsgáljuk.