Az iskolai TOPP értékelése a fiúk elhízásának és mozgáshiányának megelőzésére

A hatodik osztályos fiúk elhízásának és mozgáshiányának megelőzésére szolgáló iskolai program TOPP értékelése Értekezés a doktori fokozat doktor philosophiae (Dr. phil.) Megszerzéséért Beküldte a Friedrich Schiller Egyetem Társadalom- és Magatartástudományi Karának tanácsa Melanie Sowa (Diplomás pszichológus) 1982. február 20-án született Friedrichrodában

Tartalom 3 5.6 A beavatkozás eredményessége az iskolatípustól függően. 50 6 módszer. 52 6.1 Tanulmányterv. 52 6.2 Minta. 53 6.3 Mérőműszerek. 56 6.4 Statisztikai értékelési módszerek. 63 7 eredmény. 67 7.1 A program hatékonysága túlsúlyos fiúknál. 67 7.1.1 Különbségek a normál és a túlsúlyos fiúk között. 69 7.1.2 Észrevehető étkezési magatartás. 70 7.1.3 Testélmény. 74 7.1.4 Ábra elégedetlenség. 76 7.1.5 Étkezési magatartás és súlyproblémák. 78 7.1.6 Az egészséggel kapcsolatos életminőség. 79 7.1.7 Társaik befolyásolhatják. 80 7.1.8 Tudás. 83 7.1.9 BMI-SDS. 84 7.1.10 Szabadidős viselkedés. 85 7.2 A beavatkozás eredményessége a teljes mintában. 90 7.3 A beavatkozás eredményessége az észrevehető étkezési magatartás mértékétől függően. 99 7.4 A beavatkozás eredményessége az ábra elégedetlenségének típusától függően. 105 7.5 A beavatkozás eredményessége a megvalósítás típusától függően. 107 7.6 A beavatkozás eredményessége az iskolatípustól függően. 108 8 Megbeszélés. 111 8.1 A tartalom megbeszélése. 111 8.2 Módszertani vita. 121 8.3 Kilátás. 125 9 Összegzés. 128 Irodalomjegyzék. 131 Függelék. 144

4 köszönetnyilvánítás Köszönet illeti Prof. Dr. Bernhard Strauss és Prof. Dr. Peter Noack a munkám és a hasznos tartalommal kapcsolatos információk gondozásáért. Külön szeretnék köszönetet mondani dr. Uwe Berger a mindig nagyon izgalmas és eredményes együttműködésért a TOPP program tervezésében és létrehozásában, valamint a program és az általa vezetett kutatási projekt összekapcsolásának lehetőségéért. Ezúton szeretném megköszönni a diplomás ösztöndíjat a doktori ösztöndíj biztosításáért, amely lehetővé tette számomra a munka befejezését. Külön köszönet illeti a vizsgálatban részt vevő összes türingiai iskolát, tanárokat és diákokat, valamint együttműködési partnerként a türingiai kulturális minisztériumot. Köszönet jár minden szeretteimnek is, akik tanácsokkal, cselekvéssel és mindenekelőtt szorgalmas korrektúrával támogattak.

A 7. ábra felsorolása 14. ábra: A változó egészséggel összefüggő életminőség átlagértékei a túlsúlyos fiúknál az intervenciós (IG) és a kontroll csoportokban (KG) az 1., 2. és 3. mérési időpontban. 80 ) és a kontrollcsoport (KG) az 1., 2. és 3. mérési időpontban. 81 16. ábra: A változó átlagos értékei Nem tetszettek a túlsúlyos fiúknál az intervencióban (IG) és a kontroll csoportban (KG) az 1., 2. és 3. mérési idõben. 82 ábra 17. ábra: A változó tudás átlagértékei az intervenció (IG) és a kontrollcsoport (KG) túlsúlyos fiúiban az 1., 2. és 3. mérési időpontban. 84 18. ábra: A változó BMI-SDS átlagértékei az intervenció (IG) és a kontrollcsoport túlsúlyos fiúiban (KG) az 1., 2. és 3. mérési időpontban. 85 19. ábra: A változó TV-fogyasztás átlagértékei az intervenció (IG) és a kontrollcsoportok (KG) túlsúlyos fiúiban d-nél hu 1., 2. és 3. mérési idő. 86 20. ábra: A változó sport átlagértékei az intervenciós (IG) és a kontrollcsoport (KG) túlsúlyos fiúknál az 1., 2. és 3. mérési időpontban. 88

2 A túlsúly és az elhízás gyermekkorban és serdülőkorban 23 például, hogy a túlsúlyos és elhízott gyermekek életminőségének romlásáról számoltak be az élet minden területén, a normál testsúlyúakhoz képest. Kijelentették, hogy nem érzik jól magukat a saját bőrükön, gyakran egyedül vannak, félelmesek és bizonytalanok, és a társas kapcsolatok hiánya miatt unatkoznak (Hurrelmann, Klocke, Melzer & Ravens-Sieberer, 2003; idézi Ravens-Sieberer, 2005 ). Schwimmer, Burwinkle és Varni (2003) szerint a nagyon túlsúlyos gyermekek is alacsonyabb egészséggel kapcsolatos életminőségben szenvednek, mint az egészséges társaik, és ezen a területen összehasonlíthatók a rákos gyermekekkel. Williams, Wake, Hesketh, Maher és Waters (2005) egy nem klinikai mintában kimutatták, hogy a gyermekek vagy szüleik által közölt, egészséggel összefüggő életminőség a gyermekek testtömegének növekedésével csökkent.

4 A TOPP 45 légkör bemutatása A TOPP program során (pl. Csoportházirendek felállításával, a csoport összetétele ugyanaz marad, a nemekre jellemző megvalósítás) a tanulást új viselkedésformák kialakításának formájában támogatják. A pozitív tanulási környezet a programon belüli különféle szerepjátékok alapját is képezi, amelyek során a fiúk kipróbálhatják az új viselkedést. A modelltanulás értelmében a hallgatók megfigyeléssel tanulnak másoktól. Összességében a felmérések azt mutatják, hogy minél szórakoztatóbbak a diákok a projektórákon, annál nagyobb a tanulási siker (vö. Berger, Ziegler & Strauß, 2008; Ziegler, 2006).

5 Kérdések és hipotézisek a tartalomról 51 IX. Hipotézis: A beavatkozás megkezdése előtt az általános iskolai tanulók szembetűnőbb étkezési magatartást, több negatív fizikai tapasztalatot, magasabb alaki elégedetlenséget, egészségtelen étkezési magatartást és több súlyproblémát mutatnak, alacsonyabb az egészséggel kapcsolatos életminőség, nagyobb a képességük a társak befolyásolására, alacsonyabb az ismeretek szintje, alacsonyabb az inaktív szabadidős magatartás magasabb BMI-SDS, mint a középiskolásoknál. X hipotézis: Az általános iskolai tanulók rövid és hosszú távon jobban profitálnak a beavatkozásból, mint a középiskolások. Az egyes kérdések megfelelnek a IIa – IId hipotéziseknek az egyes függő változók tekintetében, figyelembe véve a kiegészítő faktor iskolatípust.

6 55. módszer 5. táblázat: A súlycsoportok megoszlása a TOPP mintán belül (N = 870 érvényes eset) a Kromeyer-Hauschild et al. (2001) és a KiGGS tanulmány (Kurth & Schaffrath Rosario, 2007). Súlycsoport rendkívül alsúlyos (3. percentilis alatt) alulsúlyos (3.-tól 10-es percentilisig) normál súlyú (10.-től 90. percentilisig) túlsúlyos (90-től 97. percentilisig) rendkívül túlsúlyos (97. percentilistől) százalékos arány TOPP (12 éves fiúk) Várható százalékok Kromeyer-Hauschild szerint (12–13 éves fiúk) A KiGGS-vizsgálat százalékos aránya (11–13 éves fiúk) 2,3% 3% 2,5% 5,3% 7% 7,0% 78,6% 80% 72,2% 9,5% 7% 11,3% 4,3% 3% 7,0% A hipotézisek tesztelése előtt tesztet hajtottak végre annak megállapítására, hogy az intervenciós és a kontrollcsoport között A kezdeti felmérés idején vannak átlagos különbségek a függő változókban, vagyis hogy mindkét csoport összehasonlítható-e egymással. Az egyértelműség kedvéért ezekről a tesztekről csak azokban az esetekben számolunk be az eredmények bemutatásakor, amikor a két csoport között valóban vannak átlagos különbségek. Minden más esetben az olvasó feltételezheti, hogy az intervenciós és a kontrollcsoportok összehasonlíthatók.

6 66. módszer A skála 66 elemei megválaszolatlanok voltak. Ezenkívül a statisztikai értékelésekbe csak azok a hallgatók kerültek be, akiknek változó értéke három standard eltéréssel nem különbözött a teljes minta átlagától.

7 eredmény 73 100 80 60 40 20 19,2% 17,3% 80,8% 82,7% 39,3% 60,7% 0 fiú (teljes minta) normál testsúlyú fiúk túlsúlyos fiúk kóros étkezési viselkedés százaléka (EAT 10 pontról) nem feltűnő étkezési magatartás (EAT