Az izomvesztést el kell ismerni az onkológiai betegek fő rizikófaktoraként - a Trillium
A rákos betegeket betegségük során gyakran érinti az alultápláltság és a nem kívánt fogyás, különösen az izomtömeg csökkenése. Noha az izomzavar komolyan korlátozza a beteg életminőségét, és rossz prognózissal jár, gyakran későn ismerik fel, és nem mindig kezelik megfelelően. A Trillium Krebsmedizin a gasztroenterológussal és táplálkozási szakemberrel, Yurdagül Zopf professzorral, az Erlangeni Egyetemi Kórháztól beszélt a túlsúlyos betegeknél is előforduló szarkopénia okairól, valamint a betegek táplálkozási terápiával történő stabilizálására irányuló hatékony intézkedésekről.
Kulcsszavak: alultápláltság, izomvesztés, szarkopénia, táplálkozási terápia, fogyás, elhízás, megnövekedett fehérjeszükséglet, korty étel, gyulladás, izomépítés, diéta és testmozgás kombinációja, onkológiai betegek, táplálkozási gyógyszerek
Miért olyan káros a súlycsökkenés előrehaladott rákbetegségekben?
Zopf: A nem szándékos fogyás nemcsak a daganat előrehaladott stádiumában lévő betegeket érinti, bár ott ez a legnyilvánvalóbb, hanem gyakran egy rosszindulatú betegség korábbi lefolyása során is előfordul. Ma már tudjuk, hogy nem annyira a fogyás, mint olyan, sokkal inkább az izomtömeg lebomlása és az izomerő csökkenése (szarkopénia) gyengíti a betegeket, rontja életminőségüket és növeli a hajlamot a mellékhatások kialakulására a tumor kezelése során. Mindez együtt jár a betegek jelentősen romló prognózisával.
Melyek az izomvesztés fő okai?
Zopf: Ennek számos oka van. Egyrészt a daganatos betegek gyakran lényegesen kevesebb ételt fogyasztanak, mint amire valójában szükségük van. Ez olyan tápanyagveszteséget eredményez, amely felgyorsítja a fehérje és az izom lebontását. Ezenkívül maga a rák, de a daganatterápia is befolyásolja a betegek élelmiszer-felhasználását és csökkentheti az étvágyat. A daganatterápia mellékhatásai, például hányinger, hányás vagy hasmenés, szintén elősegítik az olykor masszív fogyást. A helyzetet tovább rontja, hogy a rákos betegek gyakran fizikailag inaktívak, ami tovább támogatja az izomtömeg lebontását. Ami azonban meghatározó az izomtömeg nem kívánt csökkenése szempontjából, az az, hogy a betegeket betegségük során szisztémás gyulladás érinti, amelyet a szervezetnek a daganatos szövetekkel való konfrontációja vált ki. Ez együtt jár a katabolikus anyagcserével, amely elősegíti az izomtömeg lebomlását és lassítja annak újjáépülését (tumor cachexia). A daganatgyulladás természetesen súlyos kényelmetlenséget is eredményez a betegben, ami tovább gyengíti és elősegíti a fogyást. Ördögi kör!
A szarkopénia a túlsúlyos és elhízott betegeket is érinti?
Zopf: Abszolút nem lehet ezt eléggé kiemelni. A nagyon túlsúlyos emberek még különösen veszélyeztetettek is, mert általában rosszul fejlett izmaik vannak, mielőtt a testmozgás hiánya miatt rák alakulna ki. A rák és a tumor terápia is rontja az izom állapotát. Ezenkívül a túlsúlyos emberek jól táplált megjelenése könnyen elrejtheti a gyenge izmokat, így az izomtömeg csökkenése nem észrevehető. Gyorsan felmerül a vélemény, hogy néhány kiló fogyás nem árthat. Végzetes dolog: A fogyás többnyire a sürgősen szükséges izomtömeg és nem a zsírvesztés rovására megy. Ennek következménye, hogy a szarkopéniás elhízást gyakran csak későn ismerik fel a rákos betegeknél, és táplálkozási és sportterápiás beavatkozásra csak akkor utalják a betegeket, ha a masszív izomtömeg már elveszett.
Az Ön által kiválasztott oldal tartalmat az egészségügyi szakemberek számára fenntartják a gyógyszerhirdetésekről szóló törvény (HWG) és a tisztességtelen verseny elleni törvény (UWG) törvényi rendelkezései miatt.
Kérjük, jelentkezzen be a DocCheck felhasználónevével és jelszavával, vagy regisztráljon ingyen.