Az MRI-ről - mágneses rezonancia képalkotás - rák360

NMR vagy a mágneses rezonancia képalkotás diagnosztikai eljárás. Itt vannak az orvosi utasítások, az eljárás előkészítése és a vizsgálat lefolytatása.

Mit jelent az MRI?

Az MRI képek készítéséhez erős mágneseket és nem sugárzást, hanem rádiófrekvenciás mezőt használ. Az MRI vizsgálat lehetővé teszi a test belsejének keresztmetszetével, több szögből történő képek készítését. Az MRI hasonlít a CT (CT) a test keresztmetszetű képeinek elkészítésével. A CT-vizsgálattal ellentétben, mágneses rezonancia képalkotás nem használ sugárzást, de erős mágneses mezőt és rádiófrekvenciás hullámokat használ, hogy nagyon tiszta és részletes számítógépes képeket készítsenek a test belsejéről. Az MRI-t általában az agy, a gerinc, az ízületek, a has és a medence vizsgálatára használják. Az MRI vizsgálat speciális típusa, az úgynevezett mágneses rezonancia angiográfia (MRA) az ereket vizsgálja.

Nevezett anyag gadolínium vénába fecskendezik, hogy az orvosok tisztábban lássák a képet. A gadolinium felhalmozódik a rákos sejtek körül, így azok fényesebbnek tűnnek a képen.

Felix Bloch a Stanford Egyetemtől és Edward Purcell a Harvard Egyetemtől 1946-ban hajtották végre az első nukleáris mágneses rezonancia kísérletet kémiai vegyületek tanulmányozására. Megkapták Fizikai Nobel-díj 1952-ben. Az 1980-as évek elején elérhetővé váltak az első "emberi" mágneses rezonancia képalkotó (MRI) szkennerek, amelyek képeket készítettek a test belsejében. A jelenlegi MRI-szkennerek rendkívül részletes két- és háromdimenziós képeket készítenek az emberi anatómiáról.

A cselekvés elve

A mágneses rezonancia képalkotás jó kontrasztot biztosít a test különböző lágy szövetei között, ami különösen hasznos az agy, az izmok, a szív és a rák képalkotásában más orvosi képalkotó technikákkal, például számítógépes tomográfiával (CT) vagy radiográfiával összehasonlítva. . A hagyományos CT-től vagy röntgensugárzástól eltérően az MRI nem használ ionizáló sugárzást.

A vizsgáló eszköz egy mozgatható masszát tartalmaz, amely egy nagy hengerbe csúszik. A henger belsejében található egy mágnes, amely működésbe hozva erős mágneses teret hoz létre. A lágyrész vízmolekulákat tartalmaz, és a mágneses mező a mikroszkopikus anyagokra hat (hidrogén protonok) vízben található. Lágyan mágnesezett protonok visszhangoznak az NMR-pásztázás rádióhullámaira adott válaszként. Ezután a számítógép ezeket a visszhangokat képekké rendezi.

Milyen területeket vizsgálhat az MRI?

A mágneses rezonancia képalkotás a test bármely részét megvizsgálhatja. Leggyakrabban az orvosok az MRI-t javasolják a következő területek ellenőrzésére:

agy (Agy MRI) agyvérzés vagy a daganat jeleire vagy olyan betegségek megfigyelésére, mint a sclerosis multiplex - gyakran olyan tünetek esetén ajánlott, mint súlyos fejfájás, görcsrohamok, gyengeség, halláskárosodás stb.
hát és a gerincvelő (Csigolya MRI) súlyos hátfájás, például porckorongsérv vagy ízületi gyulladás, de a gerinc szűkületének okai miatt is;
nagy ízületek (például a váll és a térd) a csontok, izmok és szalagok károsodásához, amely megmagyarázhatja a fájdalmat vagy gyengeséget - Csont- és ízületi MRI;
mell a daganatok diagnosztizálására vagy monitorozására, amikor a mammográfia és az ultrahang nem meggyőző;
máj, daganatok és sárgaság (sárga bőr) okai, például elzáródott epevezetékek esetén;
belső szervek - Hasi MRI;
petefészkek és méh, de prosztata is - Kismedencei MRI;
szív strukturális rendellenességek, például szelepbetegség és kamrai diszfunkció - mágneses rezonancia angiográfia.

Milyen körülményeket tud kimutatni az MRI elemzés?

A mágneses rezonancia képalkotó eljárást a lágyrész rendellenességeinek kivizsgálására vagy diagnosztizálására használják, például:

daganatok, beleértve a rákot is;
ciszták;
az agy és a gerincvelő rendellenességei;
lágyrész sérülések, például sérült szalagok;
ízületi vagy gerincsérülés vagy betegség;
a belső szervek, köztük az agy, a szív és az emésztőszervek károsodása;
a kismedencei fájdalom értékelése nőknél, többek között mióma és endometriózis okai miatt;
meddőség-értékelésen átesett nők méh-rendellenességeinek gyanúja.

A beolvasás tiszta és részletes képeket nyújt a lágy szövetekről. A csontokat azonban nem tudja "vizualizálni" nagyon jól, mert a csontszövet nem tartalmaz sok vizet. Ezért a csontkárosodást vagy betegséget rendszerint periodikus radiológiai vizsgálatokkal vizsgálják, nem pedig mágneses rezonancia képalkotással.

Az MRI segít az orvosnak egy betegség vagy sérülés diagnosztizálásában, és figyelemmel kísérheti a kezelés hatékonyságát!

Agy vagy gerincvelő MRI

Az agy vagy a gerincvelő MRI-je hasznos a következő problémák diagnosztizálásában és vizsgálatában:

az erek károsodása;
agysérülések;
rák;
sclerosis multiplex;
gerincvelő sérülések;
stroke.

A szív és az erek MRI-je

A szív és az erek MRI indikációi:

elzáródott erek;
szívroham okozta sérülések;
szívbetegségek;
szívszerkezeti problémák.

Csont- és ízületi MRI

Csont- és ízületi MRI - javallatok:

csontfertőzések;
rák;
ízületi károsodás;
csigolyaközi problémák;
súlyos nyaki és hátfájás oka.

Az MRI speciális típusát hívták Funkcionális MRI (FMRI) feltérképezi az agyi aktivitást. Ez a teszt megvizsgálja az agy véráramlását, hogy megnézze, mely területek válnak aktívvá bizonyos feladatok végrehajtása során. Az fMRI képes észlelni az agyi problémákat, például a stroke hatásait, vagy az agy feltérképezéséhez, ha idegsebészetre van szüksége epilepszia vagy daganatok esetén. Orvosa felhasználhatja ezt a tesztet a kezelés megtervezéséhez.

MRI rákban

A mágneses rezonancia képalkotás olyan típusú szkennelés, amely mágnesesség és rádiófrekvenciás hullámok felhasználásával képeket hoz létre. Az MRI a következő okokból használható:

daganat azonosítása;
rák stádiumozása és szűrése - áttét;
véráramlás vizsgálata;
rákkezelés megtervezése;
a rákellenes kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése.

agydaganatok;
csontdaganatokelsődleges;
lágyrész szarkómák;
a gerincvelőt érintő daganatok;
daganatok a kismedencei szervekben (prosztata, hólyag, méh és petefészek).

Egyes rákos megbetegedésekben, például a méhnyak- vagy hólyagrákban az MRI hatékonyabb, mint a CT, hogy megmutassa, milyen mélyen nőtt a daganat a test szöveteiben. Különösen hasznos lehet megmutatni, hogy a kezelés után maradt szövet rák-e vagy sem.

Felkészülés az MRI vizsgálatra

Fém tárgyak és MRI vizsgálat

Az MRI szkenner a rendkívül erős mágnes, így bizonyos típusú orvosi implantátumokkal rendelkező embereket nem lehet átvizsgálni. A mágnes ugyanis mozgathatja az orvostechnikai eszközöket fémekkel együtt, vagy befolyásolhatja működésüket. Ezért a beolvasási területre való belépés előtt meg kell kérdezni, hogy beültetett-e orvostechnikai eszközöket. A lista tartalmazhatja:

belső defibrillátor vagy pacemaker (beültetve);
cochleáris implantátum;
műtéti kapcsok, például aneurizmákhoz használtak;
mesterséges szívbillentyűk;
infúziós szivattyúk;
művégtagok vagy fémízületi protézisek;
beültetett idegstimulátorok;
csavarok, lemezek, stentek vagy sebészeti kapcsok.

Fontos tájékoztatni az egészségügyi szolgáltatót is, ha valaha is volt ilyen fémtöredékek véletlenül behatolt a szemébe vagy a testébe. Bizonyos esetekben szükség lehet röntgenvizsgálatra az MRI vizsgálat előtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van.

Terhesség és MRI

A mágneses rezonancia képalkotás hatása a magzatra ismeretlen. Mondja el orvosának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.

tippeket

távolítson el minden fémtárgyat;
a kontrasztanyagot vagy nyugtatót szükség esetén kell beadni;
mielőtt kismedencei vagy hasi MRI-t végeznének, azt tanácsolják, hogy ne egyen és igyon legalább 5 órával a beavatkozás előtt vagy akár előző este;
tájékoztassa kezelőorvosát, ha van klausztrofóbia - orvosa fel tud ajánlani olyan gyógyszereket, amelyek segítenek ellazulni az eljárás során;
A gyermekeknek az eljárás előtt gyakran kapnak szorongás elleni gyógyszereket, amelyek segítenek ellazulni - beszéljen orvosával, ha bármilyen problémája van.

Szedáció vagy érzéstelenítés MRI esetén

Ha szedációra vagy altatásra van szüksége vagy szeretne az eljáráshoz, kérdezze meg, hogy az orvosi központ kínálja-e ezeket a szolgáltatásokat. Bármiről tájékoztassa kezelőorvosát érzéstelenítő allergia és az összes szedett gyógyszer - beleértve a kiegészítőket is. A szedáció után, az eljárás során az orvosi személyzet folyamatosan figyelemmel kíséri vérnyomását, pulzusát és pulzusát, oxigénszintjét és légzését.

Hogyan működik az MRI?

A beteg a mobil vizsgálati asztalon fekszik. Ez becsúszik a szkennerbe, az alagútba. Ennyi idő alatt az orvos képes lesz a mikrofonnal kommunikálni a pácienssel. A betegnek maradnia kell csendes és mozdulatlan hogy tiszta képeket kapjon. Hallani fog néhány hangot a szkennertől. A képektől függően néha szükség lehet arra, hogy az illető visszatartsa a lélegzetét. Ha a páciens kényelmetlenül érzi magát az eljárás során, beszélhet a technikussal a kaputelefonon keresztül, és kérheti a vizsgálat leállítását.

Adhat neked egyet kontrasztanyag (gadolinium) intravénásan a képek javítása érdekében. A teszt befejezése után azt mondják, hogy igyon sok folyadékot, hogy a vesék eltávolítsák a kontrasztfestéket a testből.

Az MRI előnyei

Ez a technika a test bármely területéről képes képet készíteni, és megkülönbözteti a lágy szöveteket, a zsírt, a vizet és az izmokat, jobb, mint a CT.
Ez nem jár sugárzás felhasználásával.
Információt nyújthat arról, hogy a vér hogyan mozog bizonyos szerveken és ereken, lehetővé téve a vérkeringéssel kapcsolatos problémák, például az elzáródások azonosítását.
A röntgensugárzáshoz képest duzzanatot és gyulladást mutathat, háromdimenziós és keresztmetszeti képeket egyaránt mutat.
Ez nemcsak a diagnózis, hanem a tervezés szempontjából is hasznos eljárás sugárkezelésés/vagy műtéti kezelés.
Kevés beteg előkészítést igényel az eljárás előtt.
Ez egy fájdalommentes és nem invazív technika.
A kontrasztanyagok nagyon jól tolerálhatók, és kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciókat vagy vesekárosodást okoznak, mint más képalkotó eljárások kontrasztanyagai.

hátrányai

Egy viszonylag drága nyomozás - ez azért van, mert maga az eszköz/berendezés nagyon drága, valamint a szkennelő helyiség berendezései - a beteg és az egészségügyi személyzet biztonsága érdekében, valamint a karbantartás, ellenőrzés, telepítés, fogyasztás összes költsége.
A beteg kényelmetlenül érezheti magát az eljárás során (klausztrofóbia) - emiatt sok beteg nem tud együttműködni az eljárás végrehajtásában.
A pásztázást a beteg bármilyen mozgása befolyásolhatja - beleértve a szabálytalan szívverést, a légzést, a nyelést vagy a gyomor mozgékonyságát.
A pacemakerrel és bizonyos ilyen eszközökkel rendelkező betegek nem vizsgálhatók.

Az MRI kockázatai

Az MRI vizsgálat egy fájdalommentes képalkotó technika, amelynek az az előnye, hogy elkerüli a sugárterhelést. Az MRI vizsgálatnak nincsenek ismert mellékhatásai. Az előnyök a test szerkezeti rendellenességeinek kimutatásának pontosságára vonatkoznak. A fő lehetséges kockázatok azonban a következők:

Ellenjavallatok

beültetett pacemakerek és szívdefibrillátorok;
cochleáris implantátum;
neuromuszkuláris stimulátorok;
beültetett infúziós szivattyúk;
méhen belüli eszközök;
agyi aneurizma klipek, amelyeket nem engedélyeztek MRI-re;
néhány fogászati implantátum;
protézis, szár;
fémtöredékek a testben - különösen a szemben vagy a fülben;
kontrasztallergia.

MRI, ha van tetoválásom?

Nincs semmi konkrét az MRI biztonságában a tetovált embereknél. Pigmentek tetoválásban vas-oxidot tartalmazhat - ez szövethevüléshez vezethet, és egyes esetekben fennáll az égési sérülések veszélye. A németországi Max Planck Humán Kognitív és Agytudományi Intézet és a londoni egyetem Wellcome Center for Human Neuroimaging kutatói tesztelték azt a kockázatot, amelynek egy tetovált személy ki lehet téve az MRI során. 330 önkéntest legalább egy tetoválással megvizsgáltak és tesztelték a reakciókat. Összességében az önkéntes betegeknek 932 tetoválásuk volt - a világ minden táján készültek, maximális mérete 20 cm. A legtöbb beteg nem számolt be tetoválás mellékhatásairól. Csak egyetlen olyan eset volt, amikor a beteg csiklandozó érzésről számolt be a tetovált bőrön, amely 24 órán belül eltűnt. azonban, tájékoztassa az orvost a tetoválásról.

Mennyi ideig tart az MRI

Az MRI általában 20-60 percet vesz igénybe, a felvett metszetek és képek számától, valamint a beolvasott régiótól függően.

Mennyibe kerül egy MRI?

Az MRI ára az orvosi központtól, a beolvasott régiótól stb. Függően változik. A becsült árak a következők lehetnek:

Agy-MRI - 500 - 800 lej;
MRI oszlop - körülbelül 1000 lej;
Nyaki MRI - 500 - 700 lej;
Hasi MRI - 500 - 800 lej;
Medencei MRI - 500-800 lej;
MRI MRI - 500-700 lej.

Így az árak körülbelül 500 lejről indulnak egy kisebb régió esetében, és a további régióktól és a vizsgálati módtól függően emelkednek. Az árak meghaladhatják a 2000 lejt. A kontrasztanyag ára általában 300 lej.

Hogyan értelmezzük az MRI eredményeit?

Alapvetően a szkenner mágneses mezőt és rádiófrekvenciás impulzusokat küld, amelyek együttesen módosítják a hidrogénatomok igazodását. Amikor elkezdik az újrarendezést, elküldik a rádiójeleket, amelyeket a számítógép vesz fel. A hidrogénatomoktól és azok aktivitásától függően a számítógép elemzi és képet alkot az adatok alapján.

A radiológus megvizsgálja és értelmezi a felvételeket. Ezután röntgenjelentést küld az orvosnak, amely részletezi az eredményeket. Egy tipikus radiológiai jelentés szakaszok sorozatát tartalmazza (a vizsgálat típusa, klinikai előzmények stb.), Amelyek megadják a radiológus eredményeit az egyes beolvasott területekre vonatkozóan. Minden terület normálnak, rendellenesnek vagy potenciálisan rendellenesnek minősül.

Referenciák:
(1) MRI, link: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/mri/about/pac-20384768
(2) Mágneses Rezonancia Képalkotás (MRI) - Test, link: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=bodymr
(3) Előnyök és kockázatok, link: https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/mri-magnetic-resonance-imaging/benefits-and-risks
(4) Készülj fel a mágneses rezonancia képalkotásra (MRI), link: https://radiology.ucsf.edu/patient-care/prepare/mri
(5) MR-vizsgálat, link: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/tests/mri-scan

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.