Az OP gyomorműveletekről számolt be Berlin éhségügyi tanácsadója ellen
Amikor a diéta már nem elegendő a felesleges kilók leadásához, az elhízott embereknek csak a műtét segíthet. A gyomorszalag, a gyomor bypass és a hüvelyes gyomor segít a fogyásban.
Az elhízás nem csupán túlsúly: a kóros elhízás olyan veszélyes állapot, amely több évvel lerövidíti az érintettek várható élettartamát. Mivel általában anyagcsere- és szív- és érrendszeri betegségekkel társul, és elhízott embereknél jelentősen megnő a rák kockázata. A testmozgás, az étrend és a gyógyszeres kezelés megváltoztatása révén a túlsúlyos emberek testsúlyuk tíz-20 kilogrammot fogyhatnak. Ez azonban nagyon elhízott betegek esetében nem elegendő. "Akkor 40-50 kilogrammos súlycsökkentésre van szükség" - mondja Reiner Kunz, a St. Josephkrankenhaus Tempelhof általános és zsigeri műtétet végző klinikájának főorvosa. Ez aligha lehetséges olyan műtéti beavatkozás nélkül, amelynek során a gyomor kisebb lesz.
Három módszer az eljutáshoz: szalag, bypass és tömlő
Jelenleg főleg három műtéti módszert alkalmaznak elhízott betegeknél: gyomorszalag behelyezése, gyomor bypass behelyezése és gyomorhüvely kialakítása. Mindezeket minimálisan invazív módon, azaz csak kis bemetszésekkel hajtják végre, az úgynevezett kulcslyuk-módszerrel. Míg a gyomorszalag behelyezése visszafordítható eljárás, a gyomor bypass és a gyomorhüvely állandó változásokat jelent, amelyek ritkán oldódnak meg.
A gyomorszalag egy szilikonból készült gyűrű alakú cső, amelyet a sebészek a gyomor bejárata körül helyeznek el. Megtöltik a csövet sóoldattal, így a szalag szorosabbá válik, és a gyomor bejárata összehúzódik. "Ennek eredményeként az étel kezdetben csak a kis erdőgyomorra jut el" - mondja Kunz főorvos. "Ha ez tele van, az jóllakottság érzetét váltja ki." Ez azonban csak a szilárd ételekre vonatkozik: "A folyékony vagy puha ételek, például a krémes sütemények természetesen átcsúsznak a kisebb gyomornyíláson." A gyomorszalag szélessége a műtét után is változtatható. Ehhez az orvosok összekötő csövet helyeznek el a gyomorszalagból az úgynevezett portba, egyfajta kamrába, amelyet a bőr alá ültetnek át. Ha a gyűrű túl laza, akkor egy tű segítségével kívülről további folyadékot lehet befecskendezni a nyíláson keresztül a csőbe. Ha túl keskeny, akkor eltávolíthatja a felesleges folyadékot is, és kiszélesítheti a tömlőt. "Gyomorszalaggal a túlsúly 40-50 százalékkal csökkenthető" - mondja Kunz.
Ennél nagyobb súlycsökkenés, mégpedig a felesleges súly 60-80 százaléka érhető el Gyomor bypass. Az orvosok csipetvarrattal választják el a gyomor felső részét a szerv többi részétől. "Az ilyen kicsi gyomor kevesebb ételt képes befogadni" - mondja Kunz. Ezen túlmenően a vékonybél hurka kerül erre a csökkent gyomorra. "Az étel a vékony gyomorból közvetlenül a vékonybélbe kerül" - mondja Kunz. "Ez lerövidíti az emésztési utat, így az étel nem kerül teljes mértékben felhasználásra." Például csökkentheti a zsírok felszívódását a szervezetben.
A harmadik műtéti módszerben az orvosok ún Ujjú gyomor. Ehhez az orvosok műtéti úton eltávolítják a gyomor egy részét, így a szerv összességében kisebb lesz. "Az úgynevezett éhezési hormon, a Grehlin nagy része a távoli részben is termelődik" - mondja Kunz sebész. Ha kevesebb ez az anyag, akkor az éhségérzet is gyengül. Egy ilyen gyomorhüvely segítségével a betegek elveszíthetik súlyfeleslegük 40-60 százalékát. Ha azonban az érintett személy súlya meghaladja a 200 kilogrammot, így nagyobb súlycsökkentésre van szükség, az orvosok a kialakult gyomorhüvely kijáratához is varrják a vékonybelet. A gyomor bypass-jához hasonlóan ez is lerövidíti az emésztési utat, így a súlycsökkenés akár a túlsúly 90% -áig is lehetséges.
A kockázatok: trombózis és tüdőgyulladás
"Ha a beteg túlsúlyos, akkor ezek a műtéti beavatkozások megelőző intézkedések a beteg életének meghosszabbítására" - mondja Kunz. Ennek ellenére vannak bizonyos kockázatok: "A leggyakoribb szövődmények a trombózis, a tüdőgyulladás és a szív- és érrendszeri problémák." Ez annak is köszönhető, hogy az elhízott betegeknél ezeknek a betegségeknek a kockázata már megnövekedett. Ezenkívül a betegeket az operáció után sokáig orvosnak kell figyelnie - néha akár egy életen át. Mivel a gyomor összességében kevesebbet vesz fel, gyakran hiányzik a vitaminok, fehérjék vagy nyomelemek, ezeket el kell kerülni és meg kell szüntetni. Az érintetteknek a művelet után is folytatniuk kell a táplálkozási tanácsadó központok látogatását, vagy csatlakozniuk kell az önsegítő csoportokhoz. "Az egészségesebb életmód elérése és fenntartása érdekében a támogatás nagyon fontos" - mondja Kunz.