Az óriási babák NZZ

Az újszülöttek ma lényegesen nehezebbek, mint 30 évvel ezelőtt. Míg a jól párnázott csecsemők egykor a fiatal anya büszkeségei voltak, ma már egyértelmű, hogy a magas születési súly negatív következményekkel járhat az egészségre.

Dzsihád hat kilót nyomott születésekor, amikor tavaly novemberben meglátta a napvilágot a berlini Charité Virchow Klinikáján. Még soha nem született ilyen nehéz gyermek természetesen Németországban. Alig néhány héttel korábban Texasban született egy fiú, aki 7,3 kilogrammot nyomott. Még akkor is, ha ezek az esetek kivételek, egyértelmű fejleményt mutatnak: "Sokkal több nehéz csecsemő van, mint korábban" - mondja Hans Ulrich Bucher, a Zürichi Egyetemi Kórház Neonatológiai Klinikájának főorvosa.

Néhány évtizeddel ezelőtt a 4 kg feletti születési súlyt még mindig szokatlannak tartották. „A megszületett csecsemők átlagos súlya 3000 és 3500 g között ingadozik, a 2500 és 4000 g közötti súlyokat továbbra is normálisnak tekintik. Ami többet súlyoz, az az óriási gyerekek ”- mondja az„ Anya + gyermek ”című 1957-es útmutató. De közben minden ötödik fiú, aki a svájci napon született, már meghaladja a 4 kg-ot, a lányokkal pedig legalább egy tizedik.

Túlsúlyos anyák

A születési súly egy generáción belül folyamatosan felfelé tolódott. Míg az 1977-es dátummal született gyermek súlya átlagosan 3550 gramm volt, ma 3750 gramm. Érdekes módon azonban a súlygörbék tetején több változott, mint az alján. 1977-hez képest a legkönnyebb csecsemők születési súlya kevésbé erősen eltolódott, mint a legnehezebbeké (lásd a grafikát).

(Kép: H.-U. Bucher, UZH)

Hogyan lehet ezt megmagyarázni? "A terhes nők orvosi ellátása ma sokkal jobb, mint 30 évvel ezelőtt" - mondja Bucher. Ha egy kismama korábban vérszegénységben vagy veseproblémákban szenvedett, a baba nem nőtt olyan jól, és születéskor alulsúlyos volt. "Ma a svájci jó anyasági ellátásnak köszönhetően gyakorlatilag nincs hiánypótló nő" - mondja Bucher. Ennek megfelelően kevesebb alsósúlyú csecsemő születik.

Az a tény, hogy a legnehezebb gyermekek jelentősen megnehezültek, az anyák növekvő túlsúlyával függ össze. Ezt mutatja egy nemrégiben közzétett norvég tanulmány. A kutatók csaknem 60 000 terhes nő adatait értékelték, és egyértelmű összefüggést találtak: minél nehezebb volt egy nő, és minél többet hízott a terhesség alatt, annál nagyobb volt utóda születési súlya.

Különös probléma a 2-es típusú cukorbetegség, amely a túlsúlyhoz kapcsolódik, és amely gyakran vált ki terhesség alatt a hormonális változások miatt. "Az anya megnövekedett cukorszintje megnövekedett táplálékkal látja el a csecsemőt, ami már kezdi kialakítani a zsírpárnákat a méhben" - mondja Barbara Felix, a bruderholzi kantoni kórház (BL) vezető orvosa.

Korábban azt hitték, hogy az ilyen jól párnázott csecsemők életre vannak felszerelve. Ma már tudjuk: "Ezeknek az édes babáknak kezdettől fogva rosszabb a kezdési esélyük" - mondja Felix, bár rámutat, hogy a nagy gyerekek és a nehéz gyerekek nem azonosak. "A nagy szülőknek természetesen nagy a gyerekük, és 4 kg születési súly teljesen normális lehet." Problémás "amikor a gyomor nagyobb, mint bármi más". Tehát, ha a fej kerülete középen van, akkor a derék kerülete a tetején van.

Ezeknek a csecsemőknek szövődmények alakulhatnak ki a születés során. Általában a fej a kritikus dimenzió a szülésben. Miután megszületett a fej, a test többi része általában már nem jelent problémát. "Ezekkel a gyerekekkel a fej gond nélkül átjuthat a szülőcsatornán, de akkor a gyomor elakad" - mondja Felix.

Magas kockázatú migráns nők

De nehézségek is felmerülnek közvetlenül a szülés után. "A születendő gyermek megszokja az anya magas vércukorszintjét" - mondja Bucher. "Szülés után hiányzik a cukor és veszélyes hipoglikémia veszélye áll fenn." Ez infúzióval orvosolható, de az óriási csecsemőknél az élet későbbi szakaszaiban jelentősen megnő az elhízás és a cukorbetegség kialakulásának kockázata, amint számos tanulmány kimutatta.

"Ha ezek a gyerekek cukros vízben nőnek fel, ez meghatározza egész jövőbeli életüket" - mondja Felix. "Az anyagcseréjét, a központi étvágykontrollt, mindent a bőség jellemzi." Rendkívül rosszul van felszerelve egy olyan világhoz, ahol korlátlan kalória áll rendelkezésre.

Svájcban a terhes nők körülbelül 5 százaléka szenved cukorbetegségben. Egyes etnikai csoportok esetében azonban a számok lényegesen magasabbak. Például a délkelet-ázsiai nők genetikailag megnövekedett kockázattal rendelkeznek. Ha Svájcba költözik, és megváltoztatja étkezési szokásait, akkor a betegség nemcsak az élet második felében, hanem gyakran gyermekkorban is kitör. Amint a Kantonsspital Bruderholz (BL) felmérései azt mutatják, hogy a Srí Lanka-i terhes nők 20 százaléka csökkent glükóz toleranciával rendelkezik.

Ezeknek a nőknek a terhesség alatt történő ellátása ma már jól szabályozott. Az étrend megváltoztatásával és az inzulininjekciókkal gyakran meg lehet lassítani a születendő gyermek növekedését. "A probléma az, hogy a születés után ismét elveszítjük a kapcsolatot ezekkel a nőkkel - míg néhány évvel később még rosszabb vércukorszinttel térnek vissza hozzánk terhesség-ellenőrzés céljából" - mondja Barbara Felix.

Itt a szülés utáni gondozással célzott tájékoztató kampányokat kell indítani. Az elején említett óriásbaba édesanyjának is haszna lett volna. Számára Jihad volt a 14. gyermek. A sajtóértesülések szerint cukorbetegségben szenvedett, súlya meghaladta a 200 kilogrammot.