Az orr- és paranasalis tumorok tünetei, okai és kezelése
Az orr- és paranazális daganatok rendellenes növekedések, amelyek az orrüreg belsejében és körül kezdődnek. Az orrdaganatok az orrüregre jellemzőek, míg a paranazális daganatok az orrban levegővel töltött terekben jelennek meg, ezeket orrmelléküregeknek is nevezik.
Az orr- és paranazális daganatok lehetnek nem rákosak (jóindulatúak) vagy rosszindulatúak (rákosak). Az orr- és paranazális daganatoknak többféle típusa van. A daganat típusától függően kialakítható a beteg számára megfelelő kezelési séma.
Okok és kockázati tényezők
Az orr- és paranazális daganatok akkor alakulnak ki, amikor egy genetikai mutáció eredményeként az orrüreg egészséges sejtjei rendellenes sejtekké válnak. Az egészséges sejtek bizonyos sebességgel nőnek és szaporodnak, és ugyanolyan ütemben meghalnak. A kóros sejtek kontrollálatlan sebességgel növekednek és szaporodnak anélkül, hogy meghalnának. Ezért a kóros sejtek felhalmozódása egy bizonyos ponton kompakt sejttömeget eredményez, amelyet tumornak is neveznek. Ha a kóros sejtek rákossá válnak, átvehetik a környező szöveteket is, így elválva az eredeti daganattól, hogy behatoljanak a test más részeibe, amit metasztázisnak neveznek.
Az orr- és paranasalis daganatokat kiváltó kockázati tényezők a következők:
- Dohányzás, aktív vagy passzív;
- A szennyezett levegő állandó kitettsége;
- Hosszú távú kitettség vegyi anyagoknak és irritáló anyagoknak, például fapor, formaldehid (és származékai) vagy prenadezgőzök, lisztpor és nem utolsósorban króm- vagy nikkelpor;
- HPV-fertőzések, amelyek általában nemi úton terjednek.
Az orr- és paranasalis daganatok tünetei
Sajnos az orrrák és az orrmellékrák egyes esetei különösebb tünetek nélkül jelentkeznek, és általában a betegség előrehaladott stádiumában diagnosztizálják őket. A legtöbb esetben az orr- vagy paranasalis rák tünetmentes formái megtalálhatók a rutinvizsgálatok során, vagy olyan gyulladásos állapotok esetén, mint a sinusitis vagy a rhinitis.
Számos olyan helyzet van, amelyben a betegség tüneti. Néhány a leggyakoribb jelek és tünetek:
- Orrvérzés és/vagy az orrnyálkahártya bőséges váladékai;
- A szaglás elvesztése;
- Légzési problémák az orron;
- Az arc gyulladása;
- Injektált látási és/vagy szemproblémák;
- Arcgyulladás vagy fájdalom az arcon;
- Nyaki nyirokcsomók megjelenése;
- Állkapocs mobilitási kérdések;
- Szájfekélyek (különösen a szájtetőn).
Diagnózis és kezelés
Az orr- és paranazális daganatok diagnosztikai protokollja számos eljárást tartalmaz, nevezetesen:
- Orr endoszkópia, amelyen keresztül egy vékony csövet helyeznek be, videokamerához csatlakoztatva, az orr belsejében. A kamera az orrból továbbítja a képet egy képernyőn, amelyen az orvos láthatja az orr belsejét, és észlelheti a rendellenes szöveteket.
- Orrbiopszia, amely egy szövetdarab összegyűjtését jelenti az orrból (minta), ha rendellenes képződmények jelenlétét találták endoszkópián. Ezután a mintát a patológiai laboratóriumba küldik vizsgálatra. A biopszia meg tudja állapítani, hogy ez rosszindulatú vagy jóindulatú daganat-e.
- Az orrképalkotás magában foglalja a CT vagy MRI készülék használatát az orrüreg átvizsgálására és a szabálytalanságok azonosítására. A helyzettől függően orvosa más orvosi vizsgálatokat javasolhat.
Az orr- és paranazális daganatok kezelése esetenként eltérő, a daganat helyétől és a kóros sejtek jellegétől függően. A hagyományos kezelési módszerek közé tartozik a műtét, a sugárkezelés és a kemoterápia, valamint a palliatív ellátás.
A legtöbb orr- és paranazális daganatot műtéttel távolítják el. Az orr kitettségével kinyitható, hogy közvetlen hozzáférést kapjon az orrüreghez vagy az orrmelléküregekhez, vagy minimálisan invazív, amelyben a sebész nyílt műtét nélkül is hozzáférhet a daganathoz, orr endoszkópiával, amely lehetővé teszi számára az orrüreg belsejének megtekintését.
A sugárterápia és a kemoterápia a röntgen rákos sejtek megsemmisítésének és a kémiai kezelésnek a módszere. Ezeket előzetes műtéttel vagy anélkül fel lehet írni, és többször is szükség van a rákos sejtek teljes eltávolítására. Tandemben is alkalmazhatók daganatok kezelésében.
A palliatív ellátást a betegséggel járó tünetek és fájdalmak enyhítésére használják. Ezt speciális körülmények között (kórházakban és speciális klinikákon) végzik, és célja a rákos betegek életminőségének javítása.