Az ortopédok gyakrabban írnak fel röntgent a hátfájásra, mint a háziorvosok - Medical Tribune
Gyakorlásmenedzsment, betegkezelés Szerző: Petra Spielberg
A hátfájással küzdő betegek diagnosztizálása és kezelése javításra szorul ebben az országban. Ez a Bertelsmann Stiftung által az "Egészségügyi tények ellenőrzése" sorozatban végzett tanulmány központi eredménye.
Egyrészt túl soká válik képalkotó diagnosztika elvégezték, különösen, ha nincsenek bizonyítékok a fájdalom konkrét okára a tanulmány szerzői szerint. Másrészt az orvosok nem mindig adnak megfelelő tájékoztatást a betegeknek a hamis elvárásokról és a diagnosztikai intézkedések előnyeiről.
A vizsgálat a regionális különbségeket is feltárja A képalkotó eljárások előírása határozottan. Körülbelül 70 jogszabályban előírt egészségbiztosításból származó, több mint hétmillió biztosított 2015. évi névtelen rutin adatain alapul.
Az elemzés szerint körülbelül minden ötödik biztosított évente legalább egyszer megy Hátfájás ban ben orvosi kezelés. Sok beteg korai képalkotást kapott, 22% -uk új hátfájással már a kezdeti diagnózis negyedében. "Ezt kritikusan kétségbe vonni a sugárterhelés miatt" - ez a tanulmány egyik következtetése.
A betegek úgy vélik, hogy a fájdalom oka látható
2015-ben az orvosok összesen több mint hatmillió röntgen-, CT- és MRI-képet készítettek a hátlapról. Ortopédusok körülbelül 3,5-szer gyakrabban írna fel hagyományos röntgenfelvételt, mint a háziorvosok. Hasonló eredmények találhatók a CT és az MRI esetében is.
A hátfájás kezdeti diagnózisa után korai képalkotással rendelkező betegek kevesebb mint felénél a konzervatív terápiás kísérlet a tanulmány szerint. A korábbi évekkel való összehasonlítás azt is mutatja, hogy 2009 és 2015 között nőtt a röntgenvizsgálatok és a CT gyakorisága, és az MRI gyakorisága.
A vizsgálat azt is kimutatta, hogy a megkérdezett betegek 60% -a mielőbb képalkotó vizsgálatot vár. 69% úgy véli, hogy ez fogja megtalálni a fájdalom pontos okát.
Az orvosok gyakran nem követik az irányelveket a terápiában
A tanulmány szerzői szerint ez nem így van. Az érintettek legfeljebb 15% -ában van egy speciális ok a fájdalom kimutatható. Így a képek többsége gyakran nem javította a diagnózist vagy a kezelést. Kritizálják azt a tényt is, hogy az orvosok gyakran nem korrigálják a betegek hamis elvárásait.
A Bertelsmann Alapítvány bírálja azt a tényt is, hogy sok orvos nem mindig az irányelveknek megfelelően jár el. Például az orvosok 43% -a tanácsolta az érintetteknek a tudományos ajánlásokkal ellentétben a pihenést és a pihenést. Ezenkívül az orvosok gyakran megerősítették ezt Rosszul lenni ahelyett, hogy megnyugtatná őket. Az érintettek 47% -ának azt mondják, hogy a háta "eltört" vagy "elkopott". "Szakértőként az orvosoknak ki kell javítaniuk a betegek téves ismereteit és elvárásait" - mondja Brigitte Mohn, a Bertelsmann Alapítvány vezérigazgatója.
A tanulmány azt is megállapította, hogy az a Képalkotás Kelet-Németországban (Berlin kivételével) 10-20% -kal alacsonyabbak az országos átlagnál (lásd az ábrát). Az MRI képek megoszlása regionális klasztereket is mutat, például Hamburg és München környékén vagy a Rajna-Neckar régióban. A tanulmány szerzői azt gyanítják, hogy az MRT-gépek eltérő elérhetősége itt szerepet játszhat.
A DGOU védekezik a Bertelsmann-állításokkal szemben
Nagyon problémás a rutin egészségbiztosítási adatokból kiolvasni, hogy hátfájás esetén túl sokat röntgeneznek - kommentálta a Német Ortopédiai és Traumatológiai Társaság, Dr. professzor Bernd Kladny, a tanulmány. "A specifikus derékfájás gyanúja olyan képalkotás megkezdéséhez vezet, amelyben ez a gyanú gyakran nem igazolható" - mondja Prof. Kladny. Az orvosok ezt a képalkotást a betegség bizonyítására vagy kizárására tették volna. Ezt követően azonban nem a gyanú, amely a képalkotáshoz vezetett, hanem sokkal inkább a "nem specifikus derékfájás" diagnózisa, ha a képalkotás során egy súlyos ok kizárható volt a főorvos szerint.