Az orvosok javasolják a fokozott megelőzést - az emlőrák génje a férfiaknál is - WAZ
A férfiaknál is megtalálható a rettegett "emlőrák gén" - és ez növeli a rák kockázatát is. Sok nő elővigyázatosságból eltávolítja a mellét. A radikális döntésnek azonban vannak alternatívái .
Thomasnál egy dudorral kezdődött a mellbimbó közelében. Az orvos mammográfiára küldte a 38 éves férfit. Eredmény: mellrák. Évente csak néhány száz férfi kapja meg ezt a diagnózist - de az egészségügyi szakemberek figyelmeztetnek: Azok, akiknek BRCA2 emlőrák génje van, veszélyben vannak.
Ezeknek a férfiaknak akár 20 százalékánál is előfordul emlőrák - mondja Marion Kiechle, a müncheni Rechts der Isar Egyetemi Kórház nőklinikájának igazgatója. Emellett fokozott a prosztata- és vastagbélrák kockázata, ezért részt kell venniük a megfelelő szűrővizsgálatokban. "Ezeknek a férfiaknak a mellüket is ellenőrizni fogják és rendszeres mellvizsgálatra küldik." A férfiaknál a rákos diagnózist terápia követi, de elővigyázatosságból Kiechle szerint a melleket nem távolítják el.
Angelina Jolie amerikai színésznő vallomása óta, akinek örökletes problémái miatt amputálták mindkét mellét, különösen sok nő aggódik. A gyakorlatok és a központok rohanást tapasztalnak.
Körülbelül 2500 résztvevő foglalkozik terápiás és diagnosztikai előrelépésekkel szombatig Münchenben, a Német Szenológiai Társaság (DGS) éves konferenciáján. Az emlőrák a nőknél a leggyakoribb rák, évente több mint 70 000 új esettel. Minden nyolcadik szenved tőle. A kockázat különösen magas azoknál a nőknél, akiknél genetikailag érintett nők vannak.
Az orvosok hisztériára figyelmeztetnek. A mutált gének csak az összes eset öt-tíz százalékáért felelősek. "A cél az, hogy a nők pontos információkat szerezzenek, lehetőleg a Német Ráktársaság és a DGS által hitelesített központban" - mondta Andreas Schneeweiss, a Heidelbergi Egyetemi Kórház Országos Daganatos Betegségközpontja és a DGS igazgatóságának tagja.
Azok a betegek 60 százaléka, akiknél felfedezték az emlőrák génjeit, elővigyázatosságból eltávolítják a mellüket a Klinikum Rechts der Isarnál. Még mindig nem világos, hogy Jolie kinyilatkoztatása miatt emelkedtek-e a számok. Az érintettek 80 százalékának petefészkét eltávolítják a családtervezés befejezése után, mert ezen a területen is fokozott a rák kockázata. Ez nem befolyásolja olyan mélyen a nők önképét. - Semmit sem lát belőle.
A mell eltávolításakor azonban már rekonstruálható. "A páciensnek nem kell ilyen súlyosan átélnie az amputáció traumáját" - mondja Axel-Mario Feller kongresszusi elnök. Egyetlen rekonstrukció sem képes reprodukálni a nő mellét, annak minden funkciójával és érzésével együtt. Ennek ellenére a módszerek olyan jók, hogy a nők a mindennapi életben elfelejthetik, hogy amputálták őket. Ha azonban van genetikai hajlam, akkor a radikális OP-döntésnek is vannak alternatívái, például szorosan kötött megelőző ellátás .
Angliában az Országos Egészségügyi és Gondozási Intézet (NICE) azt akarja javasolni, hogy az örökletes problémákkal küzdő nők alternatívaként öt évig szedjék a tamoxifent vagy a raloxifent. Vizsgálatok kimutatták, hogy a tamoxifen körülbelül 50 százalékkal csökkentette az emlőrák kockázatát ezekben az 50 év feletti és menopauza utáni nőkben, és körülbelül 38 százalékkal csökkentette a raloxifen szedését.
Németországban a gyógyszerek nem engedélyezettek az emlőrák megelőzésére. A Szövetségi Kábítószer és Orvostechnikai Intézet szerint a tamoxifen csak kiegészítő kezelésként engedélyezett az emlőrák kezdeti kezelése után. A raloxifen hatóanyagát a posztmenopauzás nők osteoporosisának kezelésére és megelőzésére engedélyezték.
Ennek ellenére egyedi esetekben kivételek is lehetségesek az emlőrák megelőzésében - magyarázta prof. Anton Scharl (Klinikum Amberg) a Német Rák Társaság nőgyógyászati onkológiai munkacsoportjából. Eseti alapon történő döntéskor mérlegelni kell a rák egyéni kockázatát és a mellékhatások kockázatát. Ezek közé tartozik a trombózis és az embólia.
A müncheni klinika igazgatója, Kiechle egy másik, az emlőrák megelőzésére utal általában: a testmozgásra és az étrend megváltoztatására. "Ezeknek az intézkedéseknek ragyogó hatása van" - mondja Kiechle. "Az életmód megváltoztatása és a mérsékelt edzésprogramok 50 százalékkal csökkentik a relapszus kockázatát és a halálozást." Egy tanulmánynak most tisztáznia kell, hogy ilyen nagy-e a hatás örökletes emlőrák esetén.
Thomas, aki a 2010-es fórumon való internetes belépése idején már hat évet élt túl visszaesés nélkül, biztatja szenvedéstársait: "Az élet nem ér véget, amint megkapja a rák diagnózisát. Ez folytatódik."