Az osteoarthritis ízületi injekciók több kárt okoznak, mint hasznot - Stiftung Warentest
Ha a térde fáj, az orvosok gyakran kortizonszerű glükokortikoidokat adnak be az ízületbe. Ez állítólag rövid távon küzd a gyulladás ellen, és legalább enyhíti a fájdalmat. Egy 140 osteoarthritises betegen végzett amerikai tanulmány most azt mutatja: A térdbe adott rendszeres injekciók akár az ízületi porcokat is károsíthatják, és felgyorsíthatják a kopást. A test.de bemutatja a tanulmányt, és megmondja, hogy milyen alternatívák vannak az osteoarthritisben szenvedők számára.
Az injekciók állítólag csökkentik a gyulladást
Az ízületi kopás különösen gyakori a térdben. A szakzsargonban az orvosok gonarthrosisról beszélnek. Abból fakad, hogy az ízületi porc elveszíti rugalmasságát, vékonyabbá és durvábbá válik. Ha az osteoarthritis előrehalad, a finom részecskék dörzsölődnek - gyulladás alakulhat ki. A gyulladáscsökkentő szerek, például a kortizonszerű glükokortikoidok, állítólag megkönnyebbülést nyújtanak az érintettek számára. Fecskendezik őket közvetlenül az ízületbe. Az ilyen fecskendők hatékonysága azonban ellentmondásos. Az amerikai bostoni Tufts Medical Center tudósainak tanulmánya most meglepő eredményeket hozott: az osteoarthritisben szenvedő betegek hosszú távon nem részesülnek ilyen injekciókból - éppen ellenkezőleg.
Három havonta asztali só vagy triamcinolon
Az orvosok 140 beteget vontak be vizsgálatukba. Minden betegnél fájdalmas térd osteoarthritis és gyulladásos folyadékgyülem volt az ízületben. Az orvosok két csoportra osztották a betegeket: az első csoport háromhavonta sóoldatot kapott a térdízületbe, a második csoport 40 milligramm glükokortikoid triamcinolont kapott. A pályázatok két évig futottak. Az orvosok mágneses rezonancia képalkotással rögzítették a térdízület térfogatának változását az elején, valamint egy és két év után. Három havonta rögzítették, hogy mennyire súlyos a fájdalom - "fájdalomskála" segítségével. A reális eredmény elérése érdekében a vizsgálat résztvevői nem sokkal korábban abbahagyták a fájdalomcsillapításukat.
Következtetés: az ízületek lebomlása felgyorsult
Az eredmény váratlan volt: a glükokortikoidokkal végzett injekciók nem hoztak hasznot. Épp ellenkezőleg: a porctömeg csökkenése a triamcinolon betegeknél két év után még kifejezettebb volt, mint azoknál, akik fiziológiás sóoldatot kaptak. A triamcinolon injekciók nem állították le az ízületek lebontását, hanem felgyorsították. Ezenkívül a fájdalomérzet a két csoport egyikében sem csökkent észrevehetően. Az érintettek valószínűleg nem éreztek valódi javulást a mindennapi életben. A vizsgálat józan következtetése: a glükokortikoidokkal végzett ismételt injekciók károsíthatják a térdízületet. Nem ajánlottak hosszú távú terápiának.
A hialuronsavval ellátott fecskendők szintén nem túl alkalmasak
A glükokortikoidok mellett az orvosok általában hialuronsavat injektálnak közvetlenül az ízületbe gonartrózis miatt. A hialuronsav a test természetes összetevője, állítólag javítja az ízületi folyadék tulajdonságait, és védőréteget képez az ízületi porc felszínén. A Stiftung Warentest orvosszakértői a hialuronsavat alkalmatlannak minősítik e célokra (tesztelt gyógyszerek: osteoarthritis és ízületi problémák). A hatékonyságra vonatkozó vizsgálatok azt sugallják, hogy a hialuronsav csak rövid ideig és csak kis mértékben képes csökkenteni a fájdalmat. Ezenkívül előfordulhatnak nemkívánatos hatások, például a bőrrel szembeni túlérzékenységi reakciók. Kábítószer-teszt adatbázisunk megmutatja, hogy mely gyógyszerek alkalmasak az osteoarthritisre.
Mesterséges térd: gondosan mérlegelje döntését
A rendszeres injekciók következtében bekövetkező nagyobb porcveszteség azt jelentheti, hogy végül több betegnek lesz szüksége mesterséges térdízületre. A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint 2016-ban körülbelül 187 000 beteg kapott mesterséges térdet Németországban. A nemzetközi vizsgálatok értékelése azt mutatja, hogy általában minden ötödik beteg nem elégedett a protézissel. "Az implantátum soha nem pótolhatja teljesen a természetes csontot" - állítja a Német Endoprotetikus Társaság. A betegeknek mérlegelniük kell az egyedi kockázatokat és elvárásokat az eljárás előtt. Néha a részleges protézis elegendő (térdízület: a részleges ízületcsere kevesebb kockázattal jár).
Amit az érintettek megtehetnek
Tehát mit tehetnek az érintettek? A legjobb, ha egyéni terápiás keveréket dolgoz ki szakemberekkel annak érdekében, hogy megőrizze ízületi funkcióit és ezáltal a mobilitását. Számos lehetőség áll rendelkezésre. A legfontosabb, hogy folyamatosan mozogjon és erősítse az érintett ízület körüli izmokat. Az osteoarthritis alkalmas, gyengéd sportja a kerékpározás, úszás, aqua aerobic, túrázás vagy kocogás puha padlón. Segít az elhízott betegeknek, ha fogynak, és ily módon enyhítik az ízületeket.
Tipp: Útmutatónk az osteoarthritisről számos ajánlást ad arra vonatkozóan, hogyan lehet mobilis maradni, és mely kezelési módszerek állnak rendelkezésre.
Hírlevél: Legyen naprakész
A Stiftung Warentest hírlevelével mindig egy pillantással megkapja a legfrissebb híreket a fogyasztók számára. Lehetősége van különféle témákról szóló hírlevelek kiválasztására.
Ez a cikk hasznos. 103 felhasználó szerint ez hasznos.