Az újszülött mérgező erythema
Az újszülött mérgező erythema egy dermatológiai állapot, amely az újszülött korában (in az első 2-14 nap a születés után), amelyet a diszkrét bőrkiütés megjelenése jellemez, egyesek szempontjából erythemás foltok, ödéma és csalánkiütés kíséri.
Sok esetben a kiütés spontán visszatér pár nap múlva. Az újszülött toxikus erythemájának ritka eseteit is leírják, amelyekben az eruptív maculo-erythematous elváltozásokat követően hólyagok vagy pustulák, gazdag eozinofilekben. [1], [2], [4]
Járványtan
Vizsgálatok szerint az újszülött toxikus bőrpírját kb A világ összes születésének 30% -a.
A betegség sokkal gyakoribb az fiúk, lányoknak. Az újszülött mérgező erythema összes esetének mintegy 55% -a fiúknál, 30% lányoknál van regisztrálva. Azonban a toxikus újszülött erythema fokozott kockázatáról számoltak be, amikor az első terhesség lányoknál következik be. [3], [4], [5]
Okok és kockázati tényezők
A fő etiológiai tényező, amely meghatározza a toxikus bőrpír megjelenését az újszülöttekben, nem ismert. Bizonyos kedvező tényezőket írtak le, amelyek jelenlétükkel megkönnyíthetik ennek az állapotnak a megjelenését.
Kedvező tényezők a következő szempontok képviselik:
- Immunológiai tényező. Annak a ténynek köszönhetően, hogy számos immun- és gyulladásos mediátor azonosítható a bőrelváltozások összetételében (például az interleukin 1, az interleukin 8, az aquaporin 3, az LL-37 antimikrobiális peptid, a nitrogén-oxid stb.), Egyes kutatók azt állítják, hogy az új A baba a gazdaszervezet immunrendszerére adott reakcióként jelenhet meg.
- Allergén faktor. Bár az allergén tényezők jelenlétét nem sikerült azonosítani, az eozinofilekben gazdag gyulladásos infiltrátum miatt, amely nagy mennyiségben van jelen a kitörési elváltozások összetételében, gyanítható a kedvező allergén faktor jelenléte.
- Kitettség különböző irritáló tényezők (például szappanok, samponok, mosószerek stb.)
- Magas születési súly
- Hüvelyi születés
- A születési anyakönyvi kivonat hosszú időtartama
- Idősebb terhességi kor. [2], [3], [4], [5]
Klinikai tünetek és tünetek
Az újszülött toxikus erythemájában előforduló maculo-erythematous bőrkiütés általános, a tenyér és a talp kivételével.
Az eruptív elváltozások előszeretettel fordulnak elő a csomagtartó és a fenék szintjén. Eruptív elváltozások azonban a test más területein is megtalálhatók, kivéve a nyálkahártyákat, a tenyéreket és a talpakat.
Makula elváltozások szabálytalan megjelenésű, változó méretekkel rendelkezik, erythemásak, ödéma és bőrviszketés kíséri őket. Súlyos esetekben a makula elváltozásai fehér papulákkal vagy pustulákkal helyettesíthetők eritemás háttéren.
Maculo-erythematous kiütés megjelenhet a születést követő első 10-14 napban, időtartama megközelítőleg 48 óra, ezt követően spontán remitálnak, nem szükséges terápiás intézkedések megkezdéséhez. [1], [2], [3], [4], [5]
Diagnosztikai
Az újszülött toxikus erythema diagnosztizálása a fent leírt klinikai tüneteken (maculo-erythematous bőrkiütés megjelenése, ödéma és csalánkiütés kíséretében) és a léziók hisztopatológiai vizsgálatán alapul.
Az eruptív bőrelváltozások kórszövettani vizsgálata eozinofil polinukleáris sejtek jelenlétére utalhat.
A toxikus újszülött bőrpír differenciáldiagnózisa a következő feltételekkel kell teljesíteni:
- kanyaró
- folliculitis
- Övsömör
- Miliaria
- Bőrdaganat
- Rovarcsípés
- A bőr megnyilvánulásai a herpes simplex fertőzésekben
- Pigment inkontinencia
- Varicella-zoster vírusfertőzés
- Átmeneti újszülöttkori pustuláris melanózis
- Milia. [3], [4], [5]
Kezelés
Az újszülött mérgező erythema esetén semmilyen gyógyszeres kezelés nem ajánlott mert a makulo-erythematous kiütés és az azt kísérő egyéb klinikai megnyilvánulások (ödéma, urticaria) spontán, hegelváltozások és kiújulás nélkül megszűnnek. [1], [2], [4]