Azonnali trombóziskezelés szükséges
Ha a trombózis gyanúja beigazolódik, a lehető leghamarabb terápiát kell alkalmazni. Mert amikor a vérrög leválik az érfalról (embólia), a vérárammal a szív jobb felébe, onnan pedig a pulmonalis keringésbe utazhat. Ha a tüdőartéria ott blokkolódik, tüdőembólia lép fel, amely legrosszabb esetben végzetes is lehet. Ezenkívül a trombózis gyenge vénákat okozhat hosszú távú következményeként.
Trombózis terápia: antikoaguláns és trombolízis
Leggyakrabban a trombózist antikoaguláns gyógyszerekkel (antikoagulánsokkal) kezelik. Általában heparint alkalmaznak, amelyet vagy a bőr alá, vagy egy vénába injektálnak. Ez megakadályozza a vérrög növekedését és terjedését, és jelentősen csökkenti a tüdőembólia kockázatát.
Az úgynevezett trombolízist ritkábban hajtják végre. A vérrögöt olyan hatóanyagok segítségével oldják fel, mint a streptokináz vagy az urokináz, ezáltal újranyitva a vénát. Ezzel a módszerrel azonban nagyobb a belső vérzés kockázata, mint antikoaguláns gyógyszerekkel történő kezelés esetén.
Ezért a trombolízis előtt gondosan mérlegelik a kockázatot és az előnyöket. Főleg akkor alkalmazzák, amikor a kismedencei vénát vagy több vénát érintenek egyszerre (több napos trombózis), és a trombózis nem régebbi hét napnál.
Mindkét módszerrel néhány nap múlva hosszabb távú antikoagulációt kezdünk úgynevezett K-vitamin-antagonistákkal, mint például a Marcumar® az új trombózis (visszaesés) kockázatának csökkentése érdekében.
Trombózis esetén ritkán van szükség műtétre
A vérrög katéteres műtéti eltávolítása nagyon ritkán szükséges. A műtétet csak akkor hajtják végre, ha trombózis alakult ki a vena cava-ban, vagy ha az érintett kar vagy láb artériái beszűkültek a trombózis miatt.
Ha trombolízisre van szükség, de ellenjavallatok miatt, például korábbi sérülések vagy vérzés miatt, nem lehet elvégezni, műtétre lehet szükség.
A mozgás kiegészítő intézkedésként
A közhiedelemmel ellentétben a trombózis kezelése során nincs szükség ágynyugalomra. A legújabb eredmények szerint a testmozgás nem növeli a tüdőembólia kockázatát, sőt ajánlott a terápia támogatására.
Fontos azonban elkerülni a hő alkalmazását a trombózis területén, mivel a hő kitágítja az ereket, és az alvadék leválásához vezethet. A székletürítéskor fellépő nagy nyomás növelheti az embólia kockázatát is. Ezért lehet értelme a székletszabályozó szereknek.
Kompressziós kezelés kiegészítése
A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés mellett kompressziós kezelést végeznek rugalmas kötésekkel vagy trombózisos harisnyákkal. Ez egyrészt javítja a vér és a nyirok visszatérő áramlását, másrészt csökkenti az alvadék leválásának kockázatát. A visszaesés megakadályozása érdekében a tömörítést következetesen néhány hónaptól évig folytatni kell.