B és D hepatitis - Planete sante
SZERZŐI
ALKALMAZÁS/VALIDÁLÁS
Összegzés
- rövid leírás
- Tünetek
- Okoz
- Kockázati tényezők
- Kezelések
- Evolúció és lehetséges szövődmények
- Megelőzés
- Mikor forduljon orvoshoz
- Hasznos információk az orvos számára
- Vizsgák
- Hivatkozások
A vírusos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amelyet különféle vírusok okoznak, beleértve a hepatitis A, B, C, D vagy E vírusokat
rövid leírás
A vírusos hepatitis a máj gyulladásos betegségei, amelyeket különböző vírusok okoznak, beleértve a hepatitis A, B, C, D vagy E vírusokat, és ritkábban más vírusokat is, például a herpes simplex, az Epstein-Barr vírus (amely mononukleózist okoz) vagy citomegalovírus. Ezek a fertőzések más szerveket is érintenek, nemcsak a májat. Ez a fejezet nem foglalkozik velük.
A vírusos hepatitis fertőzés lefolyása változó. A fertőzés lehet akut (viszonylag rövid időtartamú) és spontán megszűnik, de krónikussá is válhat, és tovább tarthat, néha egész életen át (ez a hepatitis B, C és D esetére vonatkozik), különösen a megfelelő kezelés hiányában.
Tünetek
A hepatitis B vagy D vírussal való fertőzés és a tünetek megjelenése (inkubációs periódus) között eltelt idő egy-hat hónap.
Aakut hepatitis(vagy rövid életű, azaz kevesebb, mint 6 hónap) nem okozhat tüneteket (az esetek körülbelül 70% -a). Amikor tüneteket okoz, megfigyelhetjük:
- fáradtság
- láz
- rosszul lenni
- étvágytalanság
- fogyás
- hányinger és/vagy hányás
- hasi fájdalom a jobb oldali bordák alatt
- ízületi fájdalom
- sárgaság (sárgaság)
- viszketés (viszketés)
- sötét vizelet és világos széklet
Akrónikus hepatitis (vagy hosszan tartó hepatitis, azaz több mint 6 hónap) gyakran nem okoz tüneteket. Ezzel szemben, amikor a fertőzés a cirrhosis stádiumáig jutott, a következő tünetek figyelhetők meg:
- fáradtság
- sárgaság (sárgaság)
- duzzadt bokák
- duzzadt has (ascites)
- zavart állapot (többek között a figyelem zavarában, illúziókban vagy vizuális/hallási hallucinációkban, szorongásban és a személy vagy a körülötte lévők nem megfelelő vagy veszélyes viselkedésében)
- a zúzódások könnyű megjelenése (legkisebb sokk esetén) a bőrön
- hosszan tartó vérzés, amikor a személy megsérült
- a köldök körüli vénák kitágulása.
Okoz
Amájgyulladás a hepatitis B vírus által okozott vírusos betegség.
Ez a vírus elsősorban a vér vagy a nemi szervek váladékán keresztül terjed (sperma és hüvelyi váladék).
A vírus fertőzött anyától újszülött csecsemőjéhez is eljut.
A legtöbb iparosodott országban, beleértve Svájcot is, a vérátömlesztéssel történő átvitel a vérkészítmények rendszeres ellenőrzése miatt ma már majdnem nulla.
Ahepatitis D a hepatitis D vírus okozza. Ez a vírus csak a hepatitis B vírus jelenlétében replikálódik, így a hepatitis D csak a hepatitis B-vel egyidejűleg vagy egy olyan személynél fordulhat elő, aki már a hepatitis B vírus hordozója. Ez a legkevésbé gyakori, de a legsúlyosabb krónikus vírusos hepatitis.
Kockázati tényezők
A hepatitis B és D vírusfertőzés kockázati tényezői az átviteli módból adódnak:
- minden olyan helyzet, amely a vírus által szennyezett vérrel való esetleges érintkezéssel jár (anyagok injekciója nem steril felszereléssel, vérátömlesztés (1992 előtt) vagy vérkészítmények (1987 előtt), dialízis, egészségügyi területen végzett munka, tetoválás, piercing, köröm ollók, manikűr vagy pedikűr eszközök, borotvapengék vagy fogkefe)
- minden olyan helyzet, amely spermával és hüvelyi folyadékkal érintkezik (védtelen szex egy fertőzött emberrel, különösen férfiak, akik férfival szexelnek, több szexpartnerrel rendelkező emberek vagy erotikus eszközöket osztanak meg fertőzött emberekkel).
Ezenkívül az emberek azokról a területekről, ahol a hepatitis B és D endémiás (Ázsia és Afrika), magas kockázatnak vannak kitéve, mivel a születés során az anya gyermeke gyakran átterjed.
A hepatitis B és D vírusok nem terjednek alkalmi érintkezés útján, például ölelés, csókolózás, étel megosztása vagy edények.
Kezelések
A hepatitis B és D kezelése összetett. Nehéz megválasztani a vírusellenes gyógyszereket, valamint a kezelés megkezdésének időpontját is, különösen akkor, ha a fertőzöttnek nincsenek valódi tünetei. A kezelés általában több évig tart; szoros megfigyelést igényel a mellékhatások miatt, valamint a felhasznált gyógyszerekkel szemben rezisztens törzsek kimutatására.
AHepatitisz B általában a következőkkel kezelik:
- több éven át szájon át szedett vírusellenes gyógyszerek, mint például az entekavir (Baraclude) és a tenofovir (Viread)
- heti pegilált alfa-interferon (Pegasys, PegIntron) szubkután injekciói 48 héten keresztül.
A kezelés lehetőségeihepatitis D a krónikusak korlátozottabbak, részben azért, mert egyes vírusellenes gyógyszerek nem hatékonyak e vírus ellen. A betegséget úgy kezelik, mint a hepatitist B, egy évig pegilezett alfa-interferon (Pegasys, PegIntron) injekcióival.
A hepatitis B orális antivirális szerekkel történő kezelése nagyon hatékony, de egész életen át tartó kezelésnek kell tekinteni.
A helyreállítás, vagyis a vírus végleges eltűnése a testből ritka esemény. A vírus szaporodásának tartós elnyomása azonban szinte minden betegnél lehetséges, ami a májbetegség javulását és a hosszú távú szövődmények jelentős csökkenését eredményezi.