B12-vitamin - Kobalamin-információs követelmények - Források és hiányosságok
A kobalaminok kémiai vegyületek, amelyek minden élőlényben és másként is előfordulnak B12-vitamin csoport (B12-vitamin az egyszerűség kedvéért). A kobalamin-csoport legfontosabb tagja a B12 koenzim, amelyet köznyelven B12-vitaminként is ismertek, és mint kofaktor (koenzim) számos enzim része. Két kobalamin-függő enzimről van szó, amelyek szerepet játszanak az aminosavak metabolizmusában emberben. A kobalaminok a kobalt nyomelemet tartalmazzák központi atomként.
B12-vitamin szükséglet
A napi szükséglet jelenleg csak megbecsülhető. A megfelelő bevitel becsült értéke jóval alacsonyabb, mint a legtöbb más vitaminé, és a μg (mikrogramm) tartományban van:
- Csecsemők (legfeljebb 12 hónapig): 0,5–1,4 µg/nap
- Gyermekek (1–15 évesek): 1,5–4,0 µg/nap
- Nők: 4,0 µg/nap
- Terhes nők: 4,5 µg/nap
- Szoptatás: 5,5 µg/nap
- Férfiak 4,0 µg/nap
A B12-vitamin biológiai felezési ideje 450–750 nap. A vitamint epesavakkal folyamatosan a vékonybélbe engedik, és a végén - az ileumban - a belső tényező segítségével újra felszívják. Az igény azokból a mennyiségekből adódik, amelyek nem tudtak felszívódni az ileumban, levonva azokat a mennyiségeket, amelyeket a mikroorganizmusok már előállíthatnak ott. Ha a belső tényező kialakulása megzavaródik, a vitamin csak kis mennyiségben képes felszívódni vagy újra felszívódni, ami azt jelenti, hogy a szervezetben lévő készletek gyorsan kiürülnek. A legtöbb B12-vitaminhiányt a belső tényező kialakulásának zavarai okozzák.
Egészséges felnőttek 2000–5000 µg B12-vitamint tárolnak a májukban. A megtöltött raktár elegendő ahhoz, hogy kompenzálja a több év alatt jelentkező hiányt. Más a helyzet a csecsemőkkel; ezeknek sokkal alacsonyabb a tartalékuk. A jól táplált újszülött máj májja csak 25-30 µg vitamint tartalmaz. Azok a nők szoptatott gyermekei, akik vegán étrendet követnek, és nem szednek megfelelő kiegészítőket, és akiknek az anyatejében ezért kevés a B12-vitamin, életük második felében általában hiánytüneteket tapasztalnak, ha nem etetik őket állati eredetű ételekkel vagy készítményekkel. A vegetáriánus étrendhez általában társított magas folsavbevitel elfedheti a B12-vitamin hiányának hematológiai tüneteit, így a hiány észlelhetetlen maradhat, amíg a neurológiai tünetek nem jelennek meg.
B12-vitamin-hiány (hipovitaminosis)
A B12-vitamin hiánya káros vérszegénységhez (veszélyes vérszegénység), a vérkép betegségéhez és a funikuláris mielózishoz vezethet - a központi idegrendszer károsodásához neurológiai diszfunkciókkal. Az utóbbi években egyre több bizonyíték áll rendelkezésre a B12-vitamin-hiány és más betegségek, mint pl B. Demencia és neuropátiák. Alapvetően az alacsony B12-vitamin-koncentráció a vérszérumban gyakoribb az idősebb embereknél.
Hiányt okozhat az étellel való elégtelen bevitel, az elégtelen felszívódás vagy a megnövekedett igény, pl. B. alkoholizmus okozta. Ha a gyomor-bél traktus nem szívódik fel kellőképpen, akkor a szervezetből hiányzik a gyomornedv belső tényezője, a glikoprotein, amelyet a gyomor parietális sejtjei termelnek és elengedhetetlen a B12-vitamin felvételéhez. A belső tényező a kobalamint az emésztési enzimektől védett komplexben köti meg, és ezáltal lehetővé teszi a bélsejtekbe történő transzportot, ahonnan a B12-vitamin más fehérjékhez (transzkobalaminokhoz) kötődve jut el a külső szövetekbe. A terminális ileum felvételének zavara szintén hiányhoz vezethet.
A B12-vitaminhiány első jelei felnőtteknél a bizsergés és hidegség lehet a kézben és a lábban, kimerültség és gyengeség, gyenge koncentráció, sőt pszichózis.
A B12-vitamin hiányának tipikus következményei a következők:
- Metilmalonát-aciduria (a metilmalonil-CoA mutáz aktivitás hiánya)
- Homocystinuria (metionin szintáz aktivitás hiánya, esetleg másodlagos metionin hiány)
- megaloblasztos vérszegénység (a folsav anyagcseréjének megzavarása az N5-metil-THF THF-hasításának blokkolásával)
- Hiperszegmentált leukociták (az öregedés jelei szintézisproblémák miatt)
- szenzoros neuropathia (valószínűleg a metilmalonil-CoA mutáz aktivitás hiánya és az anaemia következménye)
A gyomor parietális sejtjeiből származó belső glikoprotein faktorhoz kötött B12-vitamin fiziológiailag felszívódik a terminális ileumban. A gyomor reszekciója vagy autoimmun gastritis (A gastritis) után, amelyben az intrinsic faktort alkotó parietális sejtekkel (= parietalis sejtekkel) szembeni immunreakció. Ezért a B12-vitamin felszívódása alig lehetséges - legalábbis akkor, ha normális a készlet -, így B12-vitamin-hiány alakulhat ki ennek eredményeként. Még az ileum súlyos gyulladása, különösen a Crohn-betegség (= terminális ileum), de egyéb felszívódási szindrómával járó bélbetegségek, vagy a terminális ileum vagy a gyomor reszekciói után is tipikusan B12-vitamin-hiány jelentkezik.
Ezekben az esetekben a B12-vitamin rendszeres pótlása szükséges, bár ezt a gyomor-bél traktus megkerülésével kell végrehajtani intramuszkuláris, szubkután vagy ritkán intravénás injekció formájában, mivel vagy a hiányzó belső tényező, vagy a hiányzó vagy súlyosan zavart Az Ileum nagymértékben megakadályozná a szájon át adott B12-vitamin felszívódását. A B12-vitamin csak nagy dózisok esetén felszívódik nem specifikusan. Azonban a felszívódási arány nem látható előre, ezért ezekben az esetekben a B12-vitamin szájon át történő szubsztitúciója általában nem elegendő.
Az első hatékony készítmény a káros vérszegénység kezelésére, a campolone az 1930-as években alakult ki, a levágott állatok májának tisztított kivonatain alapult, és fő komponensként B12-vitamint tartalmazott. Ez váltotta fel a korábban gyakorolt májdiétát, amelyben a betegeknek minden nap nyers májat vagy abból készült ételeket kellett fogyasztaniuk.
A B12 túladagolása (hipervitaminózis)
A terápiás - többnyire intravénás - túladagolás helyi allergiás panaszokkal és pattanások egyik formájával jár (acne medicamentosa).
Ez a szöveg a cikkben volt B12-vitamin a Wikipédián és a Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 Unported/DEED licenc alatt érhető el. A szerzők listája megtalálható a Wikipédiában. .