Bakteriofágok - Az antibiotikumok alternatívái - SWR2
Az antibiotikumokkal szemben rezisztens csírák okozta halálozások száma növekszik. Alternatívákat keresünk: Helyettesíthetik-e a bakteriofágok az antibiotikumokat?
Az Európai Unióban évente több mint 30 000 ember hal meg antibiotikumokkal szemben rezisztens csírák miatt. Ez az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ tanulmányának eredménye. A szám lényegesen magasabb, mint korábban feltételezték.
A tanulmány 2015-ös adatokon alapszik. Az antibiotikumokkal szemben rezisztens csírák körülbelül ugyanolyan veszélyesek, mint a HIV, az AIDS, az influenza és a tuberkulózis együttvéve. A kutatók felkérik az orvosokat és a gazdákat, hogy csak akkor alkalmazzanak antibiotikumokat, ha azok orvosilag szükségesek.
Mivel ezek az antibiotikumok általában az utolsó rendelkezésre álló kezelési lehetőségek. Amikor abbahagyják a munkát, rendkívül nehéz vagy akár lehetetlen kezelni a fertőzéseket.
A kutatók szerte a világon az antibiotikumok alternatíváit keresik. A multirezisztens kórokozók elleni küzdelemben számos kutató, orvos és páciens reményét a bakteriofágokra helyezi: a baktériumokat megcélzó vírusokra. Nincsenek súlyos mellékhatásaik. Kelet-Európában gyógyszertárakban kaphatók - miért ne itt?
Mik azok a bakteriofágok?
A bakteriofágok rendkívül hatékony biológiai gépek, amelyeknek egyetlen célja van: megszerezni az irányítást a baktériumok felett. Csak a baktérium sejtjeit támadják meg, az emberek, állatok vagy növények sejtjeit nem.
Az elektronmikroszkópban a fág feje úgy néz ki, mint egy holdmodul: háromszög alakú felületekből álló sokszög, szárral és több szögletes lábbal, amelyekkel a vírus megkapaszkodhat a baktériumokban.
Hogyan küzdenek a bakteriofágok a baktériumokkal?
A bakteriofágok a baktériumokhoz kapcsolódnak. Ezután a genetikai információt, vagyis a fág tervét injektálják a baktériumokba. A baktériumsejt ekkor megváltoztatja teljes anyagcseréjét: a „növekedéstől” a „fágok termeléséig”. Egy bizonyos ponton a baktériumsejt tele van fágokkal, és ezek szabadon szabadulnak fel. Ahol korábban volt egy fág, ott hirtelen tíz-százezrek vannak. Ezek új baktériumokat „keresnek”. Ez addig történik, amíg az összes baktérium el nem pusztul.
Milyen előnyei vannak a bakteriofágoknak az antibiotikumokkal szemben?
A bakteriofágok nagyon specifikusan hatnak azokra a baktériumokra, amelyeket elpusztíthatnak. Ha például bakteriofágokat alkalmazunk hasmenés ellen, akkor csak a hasmenést okozó baktériumokat pusztítják el. Ezzel szemben az antibiotikumok gyakran elpusztítják az egész bélflórát.
Ezenkívül a bakteriofágok adaptálhatóak: addig szaporodnak a fertőzés helyén, amíg baktériumok vannak jelen. Amikor a baktériumok eltűntek, a fágok is eltűntek. Ez nagy előny a mellékhatások szempontjából.
Hogyan működik a fágokkal végzett kezelés?
Az első lépés annak meghatározása, hogy pontosan mely baktériumok okozzák a fertőzést. Ezután az orvosok ellenőrzik, hogy mely antibiotikumok és melyik fágok működnek, és eldöntik, hogy mit adnak. Grúzia és a volt Szovjetunió más államai úttörők a fágkezelésben. A fágokkal való kezelést az 1920-as évek óta tesztelték, és újra és újra sikeresen alkalmazták.
A bakteriofágok csodaszerek?
Nem. Ez különbözik a széles spektrumú antibiotikumoktól. Különböző baktériumok ellen hatnak. A bakteriofágoknak viszont meg kell egyezniük a baktérium kórokozóval, amelyet pontosan ellenőrizni kell, különben figyelmen kívül hagyják, és a fertőzés ellenőrzése nélkül folytatódik. A probléma megoldása egyszerű: fágok keverékét használja.
Bakteriofágok: Kelet-Európában szabványos
Ez egzotikusnak hangzik ma Nyugaton, ahol a fágokat elfelejtették az antibiotikumok diadalmas előrehaladása után. De a vasfüggöny mögött, a Szovjetunióban az orvosoknak nem volt más választásuk, mint finomítani a fágterápiát. A fágkutatás központja Tbiliszi volt, Grúzia fővárosa.
Kutateladze Mzia a „Georgi Eliava Bakteriofágok, Mikrobiológia és Virológia Intézetét” vezeti. Nagy múltra tekint vissza. A fágokat 1923-as alapítása óta kutatták ott. Ma körülbelül 100 alkalmazott dolgozik itt, a szovjet időkben tízszer annyian. „A Vörös Hadsereg volt a legnagyobb elfogadó; akkor antibiotikum helyett fágokkal kezelte a hasmenést ”- mondja Kutateladze. „Az intézet mindenféle bakteriális fertőzéshez gyártott fágokat: hasmenés, hólyagfertőzések, nőgyógyászati fertőzések. Nemcsak kezelésre, hanem megelőzésre is használták őket. "
Sztálingrád előtt állítólag a fágok kordában tartották a vérhasot. Grúzia ma is esküszik a fágokra. Meg lehet szerezni őket gyógyszertárakban; ezek az egészségügyi ellátás részét képezik. „A betegek nagyon nagy hányadát gyógyítjuk meg, mert a laboratóriumban előre nagyon gondosan ellenőrizzük, és kiválasztjuk, melyik fág fog működni. A siker ekkor 95 vagy 97 százalék. "
Wolfgang Beyer stuttgarti mikrobiológus osztja az értékelést: egy amerikai áttekintő tanulmányra hivatkozik, több mint 5000 referenciával. Eszerint a fágterápia valójában rendkívül jól működik. Beyer azonban elismeri: "A tanulmányok nem feltétlenül felelnek meg a jelenlegi tudományos követelményeinknek."
Miért nem használtunk még fágokat?
A Szovjetunióban és ma Grúziában a kultúrák eltérő kultúrája van. Nagy vizsgálatok, kontrollcsoportokkal és pontos statisztikai elemzéssel nem szükségesek. Ehelyett az orvosok és a hatóságok bíznak az összegyűjtött jelentésekben az egyéni sorsról - és elméletileg tévútra vezethetnek. E különbségek miatt a fágterápiát nem lehet egyszerűen exportálni Grúziából Nyugat-Európába vagy az USA-ba.
Christine Rohde azonban úgy véli, hogy a korábbi tanulmányok teljesen tévesek. A Braunschweig-i Mikroorganizmusok és Sejtkultúrák Német Gyűjteményének élén áll: „Ez itt tényleg olyan, mint a fágterápia reneszánsza vagy újbóli megvalósítása. Nincs semmi hasonló az orvostudományban, hogy újra kellene találnia egy 100 éves terápiát, amelyet úgymond máshol is kialakítottak. De valójában muszáj. Itt, nyugaton nem lehetséges olyan klinikai vizsgálatok nélkül, amelyeknek először be kell bizonyítaniuk a fágok biztonságosságát és hatékonyságát. Még akkor is, ha mindenki tudja, hogy így van, de ennek most kell lennie. "
Jelenlegi tanulmányok
Jelenleg számos tanulmány folyik a fágok tüdőbetegségekre gyakorolt hatásairól, többek között Berlinben, Hannoverben és Braunschweigben. De a jóváhagyási folyamat hosszadalmas és nehéz, mivel a fágok egy "élő rendszer", amelyet használni kell.
Nyugaton a fágok jelenleg csak az élelmiszer-feldolgozás piacán vannak, Németországban azonban még nem. A fágkeverékeket már használják sajtokban, tejtermékekben, valamint halakban és különféle húskészítményekben. Úgy tervezték, hogy minimalizálják a baktériumokkal, például szalmonellával vagy listeriával való szennyeződést. Ezeket a termékeket már engedélyezték az USA-ban, Kanadában, Új-Zélandon és Hollandiában is. Gyakorlatilag minden bakteriofág "bekenheti magát" a kenyérre.
A látás
A jövőkép: a fágterápia bevezetése az egészségügy teljesen normális részeként. Nem az antibiotikumok teljes pótlására, hanem azok kiegészítésére, ahol már nem működnek.