Baktériumok összetétele a belekben Mennyire hasznos egy teszt egészségügyi BW
Fő navigáció
Úgy tűnik, hogy az emberi bélben található mikroorganizmusok hozzájárulnak az elhízáshoz, gyulladáshoz, szív- és érrendszeri betegségekhez, májbetegségekhez, rákhoz és mentális rendellenességekhez. A bélflóra elemzésére szolgáló székletvizsgálatok az interneten 130 eurótól elérhetőek, beleértve az egyedi étrendi ajánlásokat. Dr. Prof.-val Nisar Malek, a Tübingeni Egyetem arról beszélt, hogy mennyire hasznosak az ilyen mikrobiológiai elemzések.
Malek professzor, becslések szerint egy gramm emberi ürülék körülbelül 100 milliárd baktériumot tartalmaz. Hogyan lehet azonosítani a baktériumok különböző típusait a székletmintavizsgálatok során?
Feltételezem, hogy a legtöbb eladó elemzi a baktériumok 16S rRNS génjét, amely fajonként kissé eltér. Az elemzés megmondja, hogy a különböző baktériumok közül hány van jelen a székletben egymáshoz viszonyítva. Ez nem egy mély genetikai elemzés, amely valóban elemzi a bélbaktériumok enzimatikus összetételét.
A német gasztroenterológiai, emésztőrendszeri és anyagcsere-betegségekkel foglalkozó társaság (DGVS) az interneten kínált mikrobioma-elemzéseket egy "drága és értelmetlen" nyilatkozatában írta le 1. Mint a DGVS tanácsadó testületének tagja, mi a véleménye erről személyesen?
Száz százalékban osztom a véleményt. Az elemzés jelenleg nem utal konkrét betegségekre, és nincsenek megbízható módszerek sem a bélbaktériumok összetételének utólagos megváltoztatására oly módon, hogy az érintettek számára előnyös lehet. Jelenleg a mikrobiómák elemzése nem játszik szerepet sem a megelőzésben, sem a terápiában.
Miért lehet ilyen keveset levezetni az egyén mikrobiom elemzéséből?
A mikrobiom összetétele újra és újra változik, például étrend vagy bizonyos életkörülmények miatt. Ha növeli vagy csökkenti a fehérje, zsírok vagy rostok mennyiségét az étrendben, akkor ez hatással van a mikrobiomra. Nagyon nehéz megmondani, hogy a betegség tünetei, amelyeket észrevesz, valóban kapcsolódnak-e a bélbaktériumok kapcsolatához. Ráadásul jelenleg nem tudjuk pontosan megmondani, hogy mely bélbaktériumok lesznek pozitívak, és melyek negatívan.
Ugye, a kutatók összefüggést gyanítanak a mikrobiom összetétele - a bennünk és rajtunk élő mikroorganizmusok - és bizonyos betegségek között?
Természetesen egérkísérletekből és embereken végzett vizsgálatokból is kiderül, hogy bizonyos baktériumok bizonyos körülmények között pozitív hatással lehetnek. De messze nem mondjuk: Egyél ezt vagy azt, és megváltoztatod ezt vagy azt a baktériumot, és ennek van ilyen vagy olyan hatása! Szerintem ez teljesen alaptalan.
Miért van itt még gyerekcipőben a mikrobiom kutatás?
Eddig nem tudtunk sok bélbaktériumot szaporítani a laboratóriumban. Ezért sokáig nem tudtuk, mi él a belekben. Minden bizonnyal nagy előrelépés volt, hogy a mikrobiómát is elemezhetjük a nagy áteresztőképességű szekvenálás lehetőségeinek köszönhetően a különböző baktériumok megfelelő genetikai szekvenciájának detektálásával. A probléma azonban az, hogy a mikrobiom személyenként változó, és számos külső hatás szabályozza. Ez megnehezíti az ellenőrzött feltételek kialakítását annak érdekében, hogy valóban ok-okozati összefüggést lehessen levezetni. Jelenleg Tübingenben próbálunk további információkat szerezni az új mikrobiom- és rákkutató intézettől arról, hogy például a mikrobiómában és az anyagcserében bekövetkező változások hogyan befolyásolják a daganatok kialakulását.
Az úgynevezett M3 kutatóintézetre gondol, amelyet a szövetségi kormány, Baden-Württemberg állam és az orvosi kar finanszírozott 2017-ben 55 millióval, és amelyet jelenleg az egyetemi klinika közelében építenek 2 ?
Egyetértek. Az M3 a "rosszindulatú daganat", azaz a rosszindulatú daganatok, a "metabolom", amely leírja a metabolikus termékek összegét, és a "mikrobiom" kifejezéseket jelenti.
Mit tudunk ma a rák, az anyagcsere-termékek és a mikrobiom közötti kapcsolatról?
A mikrobiom segít meghatározni az emberi test számos különböző folyamatát. Ebben az összefüggésben a tápanyagok felszívódása és felhasználása a belekben különösen érdekes számunkra. A bélbaktériumok összetételétől függően például a zsírok másképp metabolizálódnak. A keletkező metabolitok először a porton keresztül jutnak a májba a belekből. Ott zsírmájbetegséghez, sőt májkarcinómához vezethetnek.
Tudsz még több példát?
Bizonyos rövid láncú zsírsavak, amelyeket egyes baktériumok táplálékból termelnek, szintén közvetlenül károsíthatják a bél hámsejtjeit. Kimutatták, hogy a zsírok metabolizmusa hozzájárulhat a vastagbélrák kialakulásához. Úgy tűnik, hogy a nőgyógyászati daganatokat a mikrobiom összetétele is befolyásolja. Ezenkívül nagyon jó adatok állnak rendelkezésre arról, hogy az immunterápiák rákos megbetegedésekre gyakorolt hatását a bél mikrobioma is döntően befolyásolja.
Hogyan szándékozik az M3 Intézet 18 tervezett kutatócsoportja részletesebben megvizsgálni a mikrobiom és a rák kapcsolatát?
Például kolonizálhatjuk a csíra nélküli egereket a bélben található bizonyos baktériumtörzsekkel, majd megmérhetjük az élelmiszer-összetevők anyagcseréjére gyakorolt hatásokat. Ezek a kísérletek kombinálhatók az egerek fizikai aktivitásával, diabéteszes anyagcsere-helyzettel és így tovább. Ez azt jelenti, hogy nagyon kontrollált környezetben, genetikailag módosított egér törzsek felhasználásával is megvizsgálhatjuk a mikrobiom, a gazda genetikai összetételének és a környezeti hatásoknak az anyagcserére és különösen a tumor fejlődésére, például a májban, a belekben vagy az emlőben. . Ez lehetővé teszi számunkra az ok-okozati összefüggések bizonyítását, és megismételhető módon.
Más módszereket is alkalmaznak az egér mikrobiómás elemzései mellett?
Igen, a metabolikus termékek vizsgálata nagyon fontos számunkra. Ehhez egy megfelelő alaplétesítményt is létrehozunk. Tudjuk, hogy például az egér, de az emberek lipidanyagcseréjében is csak a metabolitok mintegy 20 százaléka ismert. A többieket nem is ismerjük. És minden bizonnyal nagy hatással van az anyagcsere folyamatokra, a jelátvitelre és hasonlókra. Kicsit terra incognita. Képalkotó technikáink is lesznek, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy az egérben nagyon alaposan tanulmányozzuk a daganatos megbetegedések menetét. Ezenkívül a bioinformatikusok és a matematikusok a laboratóriumi eredményeket felhasználják a komplex teljes rendszer matematikai modelljeinek felállításához. Segíteniük kell a rendszer befolyásolásának megfelelő módjainak megtalálásában.
Klinikai vizsgálatokat is terveznek?
Remélhetőleg ez kiderül ezekből az eredményekből. A fő cél az, hogy alapkutatást, valamint transzlációs kutatást végezzünk az M3-ban. És ebből megpróbáljuk meghatározni a célzott terápiák megközelítéseit, amelyeket klinikai vizsgálatok során tesztelhetünk. A nagy kihívás a mikrobiom klinikai vizsgálatokban történő reprodukálható és stabil módon történő modulálása - az egérmodellhez hasonlóan - és annak bemutatása, hogy a bélbaktériumok összetételének megváltoztatásával érhetünk el hatást. De nem hiszem, hogy ez a fajta komplex mikrobioma moduláció lesz a jövő.
Milyen terápiára gondolsz helyette?
Úgy gondolom, hogy inkább a prokarióta farmakológia, vagyis a bakteriális farmakológia irányába haladunk. A mikrobiom hatására a belekben keletkező metabolitok és hatóanyagok azonosításával számos kémiai anyaghoz jutunk. Ezt fel tudjuk használni olyan betegségek befolyásolására, mint a cukorbetegség, a rák vagy a degeneratív betegségek. Itt halad az utazás, nem pedig a mikrobiómák elemzésével és manipulációjával.