Bariatri sebészet serdülőknél - fogyás és egészségi állapot három év alatt

Inge TH, Courcoulas AP, Jenkins ™, Michalsky képviselő, Helmrath MA, Brandt ML, Harmon CM, Zeller MH, Chen MK, Xanthakos SA, Horlick M, Buncher CR; Teen-LABS konzorcium; Cincinnati, USA.

egészségi

Háttér: A bariatrikus műtétet egyre inkább fontolgatják a súlyos elhízás kezelésében, ideértve a serdülőket is, de kevés olyan prospektív tanulmány létezik, amely megvizsgálta annak hatékonyságát és biztonságosságát, és így fontos segítséget jelentene a javallatok megállapításában.

Módszertan: A szerzők előreláthatóan 242 serdülőt toboroztak, akik bariatrikus műtéten estek át az Egyesült Államok öt központjában. Az elemzett betegek vagy Roux-en-Y gyomor bypass-ot (161 résztvevő), vagy gyomor hüvelyt (67 résztvevő) kaptak. A testtömeg, az együttes megbetegedések, a kardiometabolikus rizikófaktorok, a testsúlyhoz kapcsolódó életminőség és a posztoperatív szövődmények változását 3 év alatt regisztrálták.

Eredmények: A résztvevők átlagos életkora (± SD) 17 ± 1,6 év volt, az átlagos testtömeg-index 53 kg/m2 volt; A résztvevők 75% -a nő, 72% -a fehér volt. 3 évvel az eljárás után az átlagos súly 27% -kal (95% konfidencia intervallum [CI], 25–29) nőtt a teljes kohorszban, 28% -kal (95% CI, 25–30) nőtt a gyomor bypass-ban szenvedőknél és 26% -kal (95% CI, 22-30) csökkent a gyomorhüvely csoportban. 3 évvel a beavatkozás után a vizsgálat kezdetén cukorbetegségben szenvedő résztvevők 95% -ában (95% CI, 85–100) volt remisszió a 2-es típusú cukorbetegségben. A rendellenes vesefunkció remissziója 86% -ban fordult elő (95% CI, 72–100), a prediabetes remissziója 76% -ban (95% CI, 56–97), az emelkedett vérnyomás remissziója 74% -ban (95% CI, 64–84) ) és a dyslipidaemia remissziója 66% -ban fordult elő (95% CI, 57-74). A súlyhoz kapcsolódó életminőség is jelentősen javult. Ezzel szemben 3 évvel a beavatkozás után a résztvevők 57% -ánál (95% CI, 50-65) hipoferritinémiát találtak, a résztvevők 13% -ánál (95% CI, 50-65) egy vagy több további intraabdominális beavatkozáson estek át.

Következtetés: Ez a multicentrikus, prospektív vizsgálat a bariatrikus műtétről serdülőknél 3 év elteltével szignifikánsan javította a súlyt, a kardiometabolikus egészséget és a súlyhoz kapcsolódó életminőséget. A műtéthez kapcsolódó kockázatok a mikroelemhiány és a további hasi eljárások voltak.

Megjegyzés: Ez a tanulmány egyértelművé teszi, hogy a bariatrikus műtét az elhízott serdülők (BMI> 50 kg/m2) serdülők egészségének javulásához vezet, még akkor is, ha további 13% -ban és 57% -ban vashiány mutatkozott.