Bariatric Surgery DRK Kórház Clementinenhaus - Hannover

Osztály információ

Tájékoztassa magát

bariatric

Főorvos - PD Dr. med. Christoph Strey

Vezető felelős tanácsadó - Dr. med. Friedrich Mainik

Vezető orvos - Jamshid Ahmadpour

Dr. med. Ruth csoda

Dr. med. Anahita Esnaashari-Esfahani

Kinevezések

Hétfőtől péntekig reggel 8-tól 13.30-ig a Tel .: 0511 3394-2500 telefonszámon

Munkaidő

Kedden 8: 00-tól 14: 00-ig, csütörtökön 8: 00-11: 00-ig.

Kérjük, hogy erre az időpontra vigyen magával egy tájékoztató bizonylatot.

Az elhízásról szóló konzultáció első személyes bevezetőjeként célszerű előzetesen átolvasni tájékoztató anyagunkat az interjúra való felkészülés érdekében.
Arra is kérjük Önt, hogy töltse ki Önnel a következő dokumentumokat az első személyes találkozóra (a dokumentum betöltéséhez kattintson a megfelelő sorra):

Ha úgy dönt, hogy műtétet hajt végre házunkban, az első lépés az, hogy részt vesz az elhízás műtéteiről szóló tájékoztató előadáson.

Ha bármilyen kérdése van (nincs találkozó), kérjük lépjen kapcsolatba velünk

Elhízás-koordinátor - Amaly Tempsky-ből

Tel .: 0511/3394-2414 (hétfőtől csütörtökig 9-14 óráig)

Van egy önsegítő csoportunk is - további információ a honlapunkon:

2009 óta vagyunk az elhízási sebészet kompetencia központja, amelyet a DGAV (Német Általános és Viscerális Sebészeti Társaság) CADIP (Súlyos Elhízási Sebészeti Munkacsoport) tanúsít.
Az elhízási műtét a Clementinenhausban az általános és a zsigeri sebészeti osztály része.

Már többször megpróbálta lefogyni diéták, testmozgás, gyógyszeres kezelés és sok más lehetőség segítségével? Rövid ideig voltál sikeres, de aztán újra hízott? Elhatározta, hogy megszakítja az ördögi kört, hogy visszanyerje egészségét? Akkor jó kezekben van szakértői csapatunkkal a DRK Clementinenhaus kórházban.

Az elhízási műtét hatékony kezelés súlyos és kóros elhízás esetén. A döntés meghozatalakor azonban figyelembe kell vennie az összes lehetséges szempontot. Ezért adunk részletes információkat az elhízási műtétek különféle eljárásairól. Ezenkívül mindenképpen keressen személyes beszélgetést szakértőinkkel.

Attól függően, hogy milyen típusú eljárást fog végrehajtani: A művelet csak részben a siker kulcsa! Minden más rajtad múlik - a motiváción és a készenléten az élet állandó változásához.

Mi az elhízás?

Az elhízás elhízást jelent. Ez egy krónikus állapot, amelyben a felesleges testzsír felhalmozódott és káros az egészségre. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1997-ben úgy döntött, hogy az elhízást az úgynevezett testtömeg-index (BMI) segítségével határozzák meg. Felnőtteknél az elhízás 25-29 kg/m² BMI-vel, az elhízás 30 kg/m²-vel kezdődik. Jelenleg a férfiak 60% -a és a nők 45% -a túlsúlyos, és minden ötödik elhízott.

Orvosi szempontból a túlsúly és az elhízás megkülönböztetése azért fontos, mert az elhízás diagnózisa számos orvosi intézkedést indít el, amelyeket az egészségbiztosító társaságok fedeznek.

Az elhízás következményei

Mivel az elhízás krónikus betegség, társbetegségei csak fokozatosan jelennek meg. Az elhízás megnehezíti a mindennapokat, fájdalmat okoz az ízületekben és a hátban, légszomjat és bőrproblémákat okoz. Ha az elhízást nem kezelik és rendellenesen halad, súlyos krónikus betegségekhez vezethet, például 2-es típusú cukorbetegséghez (2-es típusú cukorbetegség), szívbetegségekhez, magas vérnyomáshoz, gyomorégéshez, meddőséghez, magas koleszterinszinthez és alvási apnoéhez, sőt rákot is okozhat. Minden lefogyott kilogramm három-négy hónappal megnöveli a várható élettartamot.

Tegye sikeressé az elhízási műtétet?

Igen, még akkor is, ha a műtétet gyakran kockázatosabbnak tartják. Sok beteg számára a kóros elhízás fennmaradásának kockázata sokkal magasabb, mint a műtét kockázata. Tudományosan bizonyított, hogy az elhízási műtét megakadályozhatja az elhízással kapcsolatos új egészségügyi rendellenességek kialakulását elhízott betegeknél.

Hitelesített kompetenciaközpont létrehozása - hasonlóan a DRK Clementinenhaus kórház osztályához - még biztonságosabbá és hatékonyabbá tette az elhízási sebészeti beavatkozásokat.

Kinek a műtéti eljárás a lehetőség?

  • Ön 18 és 65 év közötti.
  • A BMI meghaladja a 35 kg/m²-t egy releváns kísérő betegség kapcsán, vagy meghaladja a 40 kg/m²-t
  • Egy vagy több elhízással kapcsolatos egészségügyi rendellenessége/társbetegsége van (lásd: Az elhízás következményei).
  • Ön már kimerítette a fogyás konzervatív lehetőségeit.
  • Ön motivált, jól tájékozott, megbízható és mentálisan stabil, i. H. nincsenek kezeletlen akut pszichózisok, kábítószer- vagy alkoholfüggőségek.
  • Készen áll arra, hogy többet mozogjon és sportoljon, és hosszú távon elfogadja a szükséges változásokat.
  • Kifejezetten képzettek az étrend posztoperatív megváltoztatására, és táplálkozási tanácsokkal állnak kapcsolatban.

Ha teljesíti ezeket a követelményeket, akkor dr. Flade-Kuthe és Dr. Kíváncsi, melyik eljárás a legmegfelelőbb az Ön számára. Ezután részletesen és békésen megvitatja a szükséges lépéseket.

Gyomor lufi - műtéti eljárás előkészítése

A gyomor lufi hat hónapos, korlátozott időtartamú intézkedés az ételbevitel korlátozására. Gasztroszkópiával helyezzük és színes sóoldattal töltjük meg. Megfelelő betegeknél ez rövid távú, akár 30 kg-os fogyást tesz lehetővé, amelyet azonban nem tartanak jobban, mint a hagyományos étrendeknél. Ezért a mi szempontunkból nincs értelme önálló intézkedésként. Alkalmanként nagyon túlsúlyos embereknél alkalmazzuk egy tervezett műtét előkészítéseként, annak érdekében, hogy jelentős súlycsökkenéssel csökkentsük a kockázatot.

Az állítható gyomorszalag

A gyomorszalagot ritkán használják Németországban az elhízás kezelésére. Egyes esetekben azonban hosszú távú sikerhez vezethet, kis kockázat nélkül. Ezért kínáljuk mindig az egyes betegek számára.

A gyomorszalagot általános érzéstelenítésben használják laparoszkópia (kulcslyuk-műtét) részeként. Ehhez 5 kis bemetszésre van szükség a has felső részén. A szalagot úgy helyezzük el a gyomor felső része körül, hogy kis erdőgyomrot hozzunk létre. Ez a gyomor közvetlenül csatlakozik a nyelőcsőhöz, és körülbelül 25 ml térfogatú. Az erdő gyomra alatt fekszik a gyomor többi része, amely megtartja eredeti alakját. Az ínszalag összekötő nyílást képez az erdőgyomor és a gyomor többi része között, amelynek átmérője 1-2 cm, és amely változtatható az ínszalag sóoldattal való megtöltésével. Erre a célra az izomzathoz egy port csatlakozik, amelyet később kilyukasztanak és kívülről kitöltenek a hasi bőrön keresztül. Ez a fajta ínszalag-kiigazítás általában először 4 héttel a műtét után történik. A gyomorszalagot az élet végéig a helyén kell hagyni, ha a beteg jól érzi magát.

A gyomorszalag előnyei

  • Viszonylag egyszerű eljárás, rövid műtéti idő.
  • Jól elvégezhető laparoszkóposan.
  • Kevéssé változott az anatómia/fiziológia/normális táplálék átjárhatóság.
  • Nincs táplálkozási hiánytünet.
  • Viszonylag olcsó.

A gyomorszalag hátrányai

  • Idegentest (szilikon).
  • Az övrendszer fogékonysága, viszonylag gyakori ismételt műveletek.
  • Port lyukasztás/szalag beállítás szükséges.
  • Nem alkalmas minden beteg számára.
  • A késői szövődmények növekedése (az ínszalag növekedése, megcsúszás).
  • Váltás hüvelyre vagy bypassra várható, mivel az öv a helyén van.

Körülbelül három-öt év elteltével a túlsúly csökkenése körülbelül 50% -kal csökken, ha az étrendet és a viselkedést következetesen megváltoztatják.

  • A hüvely

A műtét laparoszkópia segítségével, általános érzéstelenítésben történik. Ehhez az eljáráshoz 5 apró metszés szükséges. A megmaradt gyomor térfogatát nagy gyomorcsővel határozzuk meg, a maradék gyomrot pedig tűzőgéppel levágjuk. A gyomor körülbelül 7/8-a teljesen eltávolul. A gyomor úgy néz ki, mint a nyelőcső meghosszabbítása.

A gyomorhüvely előnyei

  • Az ételek útja változatlan.
  • Nincs szükség beállításra.
  • Lehetséges első lépés egy bonyolultabb művelethez túlzott elhízás esetén (nagyon magas BMI).
  • Kezdetben a csökkenő ghrelinszint miatti anyagcsere-változás, ami kevesebb éhségérzetet eredményez, néha gyorsabban csökken.
  • Technikailag a legegyszerűbb eljárás a szalag után.

A gyomorhüvely hátrányai

  • A gyomor egy részének visszafordíthatatlan eltávolítása.
  • A szövődmények aránya növekszik az esetleges varratszivárgások és vérzések miatt.
  • A Vit12 B12 egész életen át történő beadása szükséges, vérvizsgálatok.
  • A megmaradt gyomor túlterheléssel hosszú távon ismét nagyobbá válhat.
  • Csak átmeneti hormonellátás (ghrelin) (1-2 év).
  • Reflux tünetek.

A túlsúly 60-70% -os elérhető súlycsökkenése gyakran 1–1,5 éven belül megtörténik. Néhány beteg számára azonban 5 - 7 év után bonyolultabb műtétre lesz szükség.

  • A gyomor bypass Y-ROUX hevederrel

Ezt a műveletet laparoszkópia segítségével is végezzük általános érzéstelenítésben. Körülbelül 7 kis bemetszésre van szükség ehhez az eljáráshoz. Először a gyomrot vágják el kapcsokkal, így egy kis maradék gyomor keletkezik (hasonlóan a gyomorszalaggal rendelkező gyomorhoz), amelynek térfogata kb. 50 ml. A vékonybél megkezdése után körülbelül 50 cm-re van felosztva. Az alsó rész a gyomorhoz kapcsolódik, és a maradék gyomorból szállítja az ételt. A felső részt kb. 150 cm után visszakapcsoljuk a vékonybél többi részéhez, ahol később hozzáadjuk az emésztőrendszer nedvét. A mennyiség korlátozása enyhe emésztési problémákkal kombinálódik. Az egyes gyomor- és bélszakaszok hossza szükség szerint változtatható.

A gyomor bypass előnyei

  • Nincs szükség beállításra.
  • Gyorsabb, potenciálisan erősebb és tartósabb fogyás.
  • Az anyagcsere-helyzet gyors javulása a fogyástól függetlenül, különösen a 2-es típusú cukorbetegségben (a pontos mechanizmus nem világos).
  • A szükséges táplálék-változás "megkönnyítése" z-en keresztül. B. dömping szindróma (szédülés, hányinger), vagyis a helytelen viselkedés (magas cukortartalmú étel/zsír) negatív testreakcióval "büntetendő".

A gyomor bypass hátrányai

  • Valójában visszafordíthatatlanság.
  • Az élethez szükséges helyettesítések (B12-vitamin, vas, fehérje, D3-vitamin, kalcium, esetleg más is), vérvizsgálatok szükségesek.
  • Dömping lehetséges (szédülés, hányinger magas kalóriatartalmú étkezés után).
  • Hasmenés lehetséges (epesavak, zsír).
  • Figyelemre méltó szövődmények és halálozási arány, mint a gyomorhüvelynél.
  • Erdei gyomor megnagyobbodása lehetséges.
  • A maradék gasztroszkópia és az epe-trasztroszkópia már nem lehetséges.
  • A hasi anatómia állandó változása, hosszú távon lehetséges belső törések (sérvek).
  • Ha epekövek lépnek fel, röviden körözzön. Epekő eltávolítás szükséges.

Körülbelül 60–75% -os túlsúly csökkenésre számíthat 1-2 év múlva. A kísérő betegségek, különösen a 2-es típusú cukorbetegség gyorsabb javulására lehet számítani, ha betartják a viselkedés és a táplálkozás szabályait.