Barrett-nyelőcső - okai, tünetei, kezelése

Barrett nyelőcsője akkor fordul elő, amikor a nyelőcső normál bélését más típusú szövetekkel helyettesítik. A változást bélmetapláziának nevezzük. Tudjon meg többet a Barrett nyelőcsője a következő anyagból.

Tartalom:

Mit jelent Barrett nyelőcsője?

A Barrett-nyelőcső olyan állapot, amelyben a nyelőcső szövete (a szájat és a gyomrot összekötő szerv) helyébe egy szövet lép, amely hasonló a bél nyálkahártyájához. Ezt a szövetpótlást bélmetapláziának hívják.

Ennek a ritka állapotnak az oka nem teljesen ismert, és az emberek körülbelül 1,6-3% -ánál fordul elő. A Barrett-nyelőcsőben szenvedőknél megnő a rizikó a nyelőcső adenokarcinóma kialakulásának, ami a rák ritka formája.

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vese Betegségek Intézete (NIDDK) szerint ez a rák évente a Barrett-nyelőcsőben szenvedők 0,5 százalékát érinti.

Leggyakrabban azok az emberek is szenvednek Barrett nyelőcsőjében (vagy Barrett-szindróma).

okoz

Barrett nyelőcsőjének pontos oka ismeretlen. A Barrett-nyelőcső fő kockázati tényezője a gyomorsav refluxja. A gyomorsav refluxja akkor fordul elő, amikor az emésztőrendszer nedve vagy epe visszatér a gyomorból a nyelőcsőbe. Ez gyulladást és esetleg gastrooesophagealis reflux betegséget (GERD) okozhat.

A Barrett-nyelőcső a gyomorsav-refluxban szenvedők körülbelül 10 százalékánál fordul elő.

Kockázati tényezők

Vannak olyan emberek, akiknek nagyobb a kockázata a Barrett-nyelőcső kialakulásának.

A NIDDK azt állítja, hogy a GERD-ben szenvedő emberek 5-10 százaléka is kialakítja az állapotot. Azok az emberek, akik hajlamosak erre a betegségre:

akik túlsúlyosak és elhízottak
azok, akik több mint 5 éve szenvednek vagy szenvednek GERD-ben
az 50 év feletti GERD-ben szenvedők, akik rendszeresen szednek gyógyszert
akik dohányoznak.

Férfiak, jobban érintettek, mint nők

A 30 évesnél fiatalabbak, amikor krónikus gastrooesophagealis reflux betegség kezdődik, még nagyobb kockázattal szembesülhetnek.

A NIDDK szerint a férfiaknál kétszer nagyobb az esély a Barrett-nyelőcső kialakulására, mint a nőkre. Számos tényező csökkentheti a Barrett-nyelőcső kockázatát is. Ezeket a NIDDK által közzétett lista említi:

Úgy tűnik, hogy a Helicobacter pylori (H. pylori) néven ismert bakteriális fertőzésben szenvedőknél alacsonyabb a Barrett-nyelőcső előfordulása. A baktériumok azonban a gyomorfekélyek vezető okai, és gyomorrákhoz (gyomorrákhoz) vezethetnek.
Az aszpirin vagy más gyulladáscsökkentő gyógyszerek túlzott használata gyomorfekélyt okozhat.
Gyümölcsök, nyers zöldségek és bizonyos vitaminok túlzott fogyasztása.

tünetek

A Barrett-nyelőcsőre jellemző szöveti változások nem okoznak tüneteket. Az Ön által tapasztalt jeleket és tüneteket általában a GERD okozza, és ezek a következők lehetnek:

gyakori gyomorégés
irritált nyelőcső
regurgitáció
az élelmiszer lenyelésének nehézségei
ritkábban, nyelőcsőfájdalom

Vannak olyan helyzetek is, amikor sok Barrett-nyelőcsőben szenvedő embernek nincsenek jelei vagy tünetei.

Amikor ajánlott orvoslátogatás

Ha több mint öt éven át olyan problémákat tapasztal, mint a gyomorégés és a gyomorsav refluxja, kérdezze meg orvosát a Barrett-nyelőcső kialakulásának kockázatáról.

Azonnal kérjen segítséget, ha:

Mellkasi fájdalma van, ami a szívroham tünete lehet.
Nehezen nyeli.
Távolítsa el a vörös vagy kávé színű vért hányással.
Távolítsa el a fekete vagy véres székletet.

Diagnosztikai

Annak megállapítására, hogy egy személynek van-e Barrett-nyelőcsője, az orvosok gyakran használják az endoszkópiát. Az eljárás során a szakember egy kivilágított huzalt illeszt a végén egy kamerával (endoszkóp) ellátott nyakra annak ellenőrzésére, hogy a nyelőcső szövete a betegségre jellemző változásokat mutat-e. A nyelőcső normál szövete sápadt és fényes. Barrett nyelőcsője esetén a szövet vörösnek és bársonyosnak tűnik.

Ezután az orvos szövetmintát vesz (az eljárást biopsziának hívják) a nyelőcsőből. Ezután megvizsgálják a leszedett szövetet, hogy meghatározzák a változás jelentőségét.

A dysplasia mértékének meghatározása

A szövet laboratóriumi vizsgálatára szakosodott orvos (patológus) meghatározza a nyelőcső sejtjeiben a dysplasia mértékét. Mivel a nyelőcső diszpláziáját nehéz lehet diagnosztizálni, két patológusnak - egyikük gasztroenterológiára szakosodott - meg kell állapodnia a diagnózisban. A szövet a következőképpen osztályozható:

Nincs diszplázia, ha Barrett nyelőcsője kialakult, de a sejtekben nem találtak rák előtti változásokat.
Alacsony fokú dysplasia, ha a sejtek apró rák előtti változások jeleit mutatják.
Magas fokú dysplasia, ha a sejtek sok változást mutatnak. Úgy gondolják, hogy a magas fokú dysplasia az utolsó lépés, mielőtt a sejtek nyelőcsőrákká válnának.

Barrett nyelőcsövének szűrése

Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola szakemberei szerint szűrővizsgálat ajánlható azoknak a férfiaknak, akiknek legalább hetente jelentkeztek a gasztro -ophagealis reflux betegség tünetei, akik nem reagálnak a protonpumpa-gátlókkal történő kezelésre, és akiknek legalább két másik tényezője van. kockázat, mint például:

50 év felettiek
fehérek
sok hasi zsírjuk van
dohányzanak vagy dohányoztak a múltban
családi kórtörténetében van Barrett nyelőcsője vagy nyelőcsőrákja.

Bár a Barrett-nyelőcső kialakulása lényegesen ritkább, a nőket ellenőrizni kell a kontrollálatlan reflux vagy a Barrett-nyelőcső egyéb kockázati tényezői szempontjából.

Hogyan kezelik Barrett nyelőcsőjét?

Az orvosok a Barrett-nyelőcső kezelését választják annak alapján, hogy a kóros sejtek mennyire terjedtek el a nyelőcsőben, és az általános egészségi állapot alapján.

Barrett nyelőcsője dysplasia nélkül

Ebben a helyzetben az orvos rendszeres endoszkópiát javasol a nyelőcső sejtjeinek megfigyelésére. Ha a biopsziák után nem észleltek diszpláziát, akkor a betegnek nagy valószínűséggel egy év után, majd háromévente javasoljuk az endoszkópos szűrővizsgálatot, ha ez idő alatt nem következik be változás.

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kezelése

Az állapot jelei és tünetei enyhíthetők gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változásokkal. Másik lehetőség lehet záróizom-restrikciós műtét végrehajtása, amely szabályozza a gyomorsav áramlását. A GERD-kezelés nem gyógyítja meg Barrett nyelőcsövét, és valószínűleg nem csökkenti a nyelőcsőrák kockázatát, de segíthet a dysplasia kimutatásában.

Alacsony fokú dysplasia

Ha a szakemberek alacsony fokú diszpláziát fedeznek fel, azt tapasztalt patológusnak kell ellenőriznie. Ebben az esetben az orvos új endoszkópiát javasolhat 6 hónap múlva, további vizsgálatokkal 6 vagy 12 havonta.

De figyelembe véve a nyelőcsőrák kockázatát, a diagnózis megerősítése esetén a kezelés ajánlható. A választási kezelések a következők:

Endoszkópos reszekció, amely endoszkóppal távolítja el a sérült sejteket.
Rádiófrekvenciás abláció, amely hőt használ a nyelőcső rendellenes szövetének eltávolítására. A rádiófrekvenciás abláció ajánlható endoszkópos reszekció után.

Ha az első endoszkópián a nyelőcső jelentős gyulladását észlelték, akkor egy újabb endoszkópiát végeznek, miután a beteg 3-4 hónapos kezelést kapott a gyomorsav csökkentésére.

Magas fokú dysplasia

A magas fokú dysplasia általában a nyelőcsőrák előfutára. Emiatt orvosa endoszkópos reszekciót vagy rádiófrekvenciás ablációt javasolhat. A szakemberek más kezelési módszereket is alkalmazhatnak, például:

krioterápia

Ez a fajta kezelés magában foglalja egy endoszkóp alkalmazását, amellyel hideg folyadékot vagy gázt alkalmaznak a nyelőcső rendellenes sejtjeire. A szakemberek arra várnak, hogy ezek a cellák felmelegedjenek, majd újra lefagyasszák őket. A hőmérséklet és az állapot ezen változásai elpusztítják a kóros sejteket.

Fotodinamikai terápia

Ez a fajta terápia elpusztítja a kóros sejteket, érzékennyé téve őket a fényre.

Barrett nyelőcsőműtéte

A műtét során az orvosok eltávolítják a nyelőcső sérült részét, a fennmaradó részt a gyomorhoz rögzítik.

A kezelés után a Barrett-nyelőcső visszatérhet. Emiatt tanácsos megkérdezni orvosát, milyen gyakran kell visszatérnie további ellenőrzésekre. Ha a beteget a műtéten kívül bármilyen egyéb terápiával kezelték a nyelőcső rendellenes szövetének eltávolítására, az orvos a nyelőcső gyógyulásának elősegítése érdekében olyan gyógyszereket ajánlhat, amelyek csökkentik a gyomorsavat.

Barrett nyelőcsője

A Barrett-nyelőcső vezető okát, a gasophagealis reflux betegséget (GERD) bizonyos ételek és italok kiválthatják. Ezért azok az emberek, akik ezeket az ételeket és italokat kizárják étrendjükből, csökkenthetik a tüneteiket.

A nyelőcsőben gyulladást kiváltó ételek és italok:

zsíros ételek
a kávé
Csokoládé
Menta
fűszeres ételek
paradicsom és paradicsomtermékek
alkohol

Barrett nyelőcsője táplálkozik

Csökkentheti a gastrooesophagealis reflux tüneteit is, ha a szokásos módon napi három nagy étkezés helyett kisebb és gyakoribb adagokat eszel.

Életmódváltás

Ezenkívül a GERD tüneteinek és a Barrett-nyelőcső kockázatának csökkentése érdekében bizonyos életmódbeli változásokat is végrehajthat, például:

Tartsa a testsúlyát egészséges szinten.
Kerülje az öntött ruhákat.
Leszokni a dohányzásról.
Kerülje az étkezés után a lehajolást vagy az lefekvést.
Emelje fel az ágy fejét 6-8 centiméterrel, bizonyos anyagokat helyezzen alá.

Azoknál az embereknél, akiknek gyomor-nyelőcső-reflux betegség tünetei vannak, vagy szeretnék tudni, hogy mekkora a Barrett-nyelőcső kialakulásának kockázata, beszéljenek orvosukkal.

Barrett nyelőcső naturista kezelése

A citrom csökkentheti a savak mennyiségét a szervezetben. Ezenkívül más egészségügyi előnyei is vannak, amelyek az emésztőrendszert érintik. A citromlé víz természetes tisztítószerként működik, eltávolítja a baktériumokat és baktériumokat a májon és a vesén keresztül, és segíti az emésztőrendszert a hulladék hatékonyabb eltávolításában.

Barrett nyelőcső teák

Tanulmányok kimutatták, hogy a kamilla gyulladáscsökkentő és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. A savas reflux azt jelenti, hogy a gyomorsav visszatér a nyelőcsőbe. Ez fájdalmas gyulladást okoz a nyelőcsőben. Hasznos lehet a kamilla gyulladáscsökkentő hatása.

Egy 2006-os elemzés szerint a kamilla kivonatot is tartalmazó növényi készítmény csökkentette a gyomor savasságát, csakúgy, mint egy savlekötő gyógyszer. A készítményben azonban nem csak a kamilla volt megtalálható. További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy ez ugyanolyan hatással lenne-e rá.

A kamilla hatása a stresszre

A stressz a savas reflux egyik leggyakoribb kiváltója. Elméletileg a kamilla tea fogyasztása csökkentheti a stresszt. Ezért segíthet a stressz okozta savas reflux epizódok csökkentésében vagy megelőzésében is.

szövődmények

A Barrett-nyelőcsőben szenvedőknél fokozott a nyelőcsőrák kockázata. A kockázat azonban alacsony még azoknál az embereknél is, akiknél a nyelőcső sejtjeiben rákmegelőző változások vannak. A legtöbb Barrett-nyelőcsőben szenvedő embernél soha nem alakul ki nyelőcsőrák.

Megelőzési módszerek

Az állapot megelőzhető bizonyos kockázati tényezők, például az elhízás és a gastrooesophagealis reflux betegség elkerülésével.