Barrett PassionSant nyelőcsője
dosszié A Barrett-nyelőcső (OB) olyan állapot, amely a nyelőcső (vagy az alsó nyelőcső) alsó részét érinti, amikor a nyelőcsőbélés sejtjei visszafordíthatatlan változásokon mennek keresztül (a nyelőcső oszlopos metapláziája). Ez a krónikus gastrooesophagealis reflux betegség (RGOC) szövődménye. Melyek az okok, mi a helyzet a tünetekkel és milyen kezelések állnak rendelkezésre ?
Barrett nyelőcsőjének előfordulása az általános populációban 2% és 5% között van, tudva, hogy a betegség tízből kilenc betegnél tünetmentes lehet. A súlyos formák előfordulása sokkal alacsonyabb, 3000-ből egy.
Az OB körülbelül kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél, és főleg előfordul 50 éves kor után (a diagnózis átlagos életkora 60 év).
A gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegek körülbelül 10-15% -ánál előbb-utóbb Barrett-nyelőcső alakul ki.
Mi folyik itt ?
Az egészséges nyelőcsövet gyöngyházfehér bélés borítja, más néven laphám. A gastrooesophagealis reflux betegség ismételt epizódjai hatására ezek a normál sejtek rendellenes oszlopsejtekké fejlődhetnek. Amikor ez a változás bekövetkezik, nincs visszaút: ez Barrett nyelőcsője. Ebben a helyzetben a nyálkahártya fehér pikkelyes bélése lazacrózsaszín nyálkabevonattá válik.
A betegség neve egy angol orvos, Norman Barrett nevéből származik, aki először 1953-ban írta le ezt a patológiát.
Az okok
A krónikus gastrooesophagealis reflux betegség idővel kialakulhat károsítja a nyelőcső bélését és gyulladást okoznak. Ennek oka, hogy a nyelőcső nincs megfelelően védve ezektől a savas rohamoktól, amelyek kiválthatják az akut nyelőcsőgyulladást. Ez magyarázza krónikus kiújulások esetén a nyálkahártya néhány centiméteres, de néha az alsó nyelőcső sokkal nagyobb részén történő átalakulását.
A krónikus refluxért felelős tényezők valószínűleg Barrett nyelőcsőjének okai. Valójában a nyelőcső ismételt gyomornedv-expozíciója metapláziát eredményez, amely dysplasiavá válhat, végül karcinómához vezethet. De ne essen pánikba. Nem minden gasztro -ophophealis reflux betegségben szenvedő embernél alakul ki szisztematikusan Barrett nyelőcsője. Ez valójában minden tizedik beteget érint.
Egyéb kockázati tényezők
Tünetek
A Barrett-nyelőcső egyes betegeknél teljesen tünetmentes lehet. Sokan azt mondják, hogy hosszú évek óta savas refluxban szenvednek.
Az OB-ben szenvedő betegeknél gyakran jelentkeznek az RGOC "klasszikus" tünetei, de ezek általában súlyosabbak: gyomorégés, savas regurgitáció, hányinger, nyelési nehézség, étvágytalanság, életvesztés.súly, nyelőcső peptikus fekély és nyelőcső szűkület.
A nyelőcső gyulladása az oka lehet vérzés vérszegénységet eredményez. Ritka a hatalmas gyomor-bélrendszeri vérzés. A pontos etiológia továbbra sem ismert.
Egyesek szúró fájdalmat váltanak ki, néha nyomasztóan, a rekeszizom magasságában vagy szélesebb körben a mellkasban.
A hiatus sérvben szenvedők nagyobb valószínűséggel.
A rák kockázata
A Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeknél sokkal nagyobb a kockázata (30-50-szer nagyobb, mint a lakosság többi részének) a nyelőcsőrák kialakulása. Ezeknek a betegeknek azonban kevesebb, mint 5% -a lesz érintett.
A nyelőcsőrák meglehetősen alattomos, mert csak későn válik tünetessé. A prognózis ekkor komor. Az a tény, hogy az RGOC-ban szenvedő betegeket, és különösen Barrett nyelőcsövét orvos szorosan figyelemmel kíséri, növeli az esetleges nyelőcsőrák korai felismerésének esélyét, és ezáltal a gyógyulás valószínűségét. Sőt, Barrett nyelőcsője csak nagyon lassan halad át nyelőcsőrákká. Először van egy köztes pre-malignus fázis, az úgynevezett dysplasia.