Basal Cell Carcinoma - A bőrrák alapítvány
A leggyakoribb rák
A bazális sejtes karcinóma a bőrrák leggyakoribb formája, évente körülbelül 800 000 amerikait érint, és a rák leggyakoribb formája. Minden harmadik új rákos megbetegedés bőrrák, és döntő többségük bazális sejtes karcinóma, amelyekre gyakran a BCC rövidítés utal. Ezek a karcinómák a bazális sejtekből származnak, amelyek az epidermis (felső bőr) alján találhatók.
Egészen a közelmúltig az időseket érintette a leginkább, különösen a férfiakat, akik sokat dolgoztak a szabadban. Az új esetek száma minden évben drámaian megnőtt az elmúlt évtizedekben, de a betegség kezdetekor az átlagos életkor folyamatosan csökkent. Több nőnél alakul ki a bazális sejtes karcinóma, mint korábban. Ennek ellenére a férfiak továbbra is a sokkal nagyobb betegcsoportot alkotják.
A FŐ OK
A hosszú távú napsugárzás okozza szinte az összes bazális sejtes karcinómát, amelyek leggyakrabban a fénynek kitett testrészeken fordulnak elő, mint például az arc, a fül, a nyak, a fejbőr, a váll és a hát. Ritka esetekben a daganatok olyan testrészekben is kialakulhatnak, amelyek nincsenek kitéve fénynek. Egyes esetekben az arzénnel való érintkezés, a sugárterhelés és az égési sérülések, hegek, oltások vagy akár tetoválás utáni szövődmények szintén olyan tényezők lehetnek, amelyek hozzájárulnak a bőrrák ezen formájának kialakulásához.
AKI BIZTOS?
Bárki, akit hosszú évek óta intenzív napfény éri, fejlesztheti a bazális sejtes karcinómát, de a világos bőrű, szőke vagy vörös hajú, kék, zöld vagy szürke szemű emberek vannak a legnagyobb veszélyben. Azok a személyek is nagyobb veszélynek vannak kitéve, akiknek a munkája hosszú időt igényel a szabadban, vagy akik szabadidejük nagy részét napozással töltik. A földrajzi régió is szerepet játszik: minél közelebb kerül az Egyenlítőhöz, annál nagyobb a betegség eseteinek száma, különösen a szép bőrű emberek körében.
A betegség ritkán fordul elő gyermekeknél, és csak alkalmanként tizenéveseknél. A bőrgyógyászok szerint egyre több 20 és 40 év közötti beteget kezelnek bőrrák miatt.
MIÉRT KELL NÉZNI?
A bazális sejtes karcinóma öt legjellemzőbb jellemzőjét a következő oldalakon soroljuk fel. Gyakran e jellemzők közül kettő vagy több vonatkozik egy tumorra. Ezenkívül a bazális sejtes karcinómák néha hasonlítanak a nem rákos bőrbetegségekre, például a pikkelysömörre vagy az ekcémára. Itt csak egy speciálisan képzett orvos, általában bőrgyógyász tud megfelelő különbséget tenni.
Jegyezze meg a bazális sejtes karcinóma jeleit, és végezzen saját maga rendszeres bőrvizsgálatot - legalább havonta egyszer, ha a magas kockázatú csoportba tartozik. Az önvizsgálaton szerepeltesse a fejbőrt, a fül hátsó részét, a nyakat és más nehezen látható területeket is. (Ennek során nagyon hasznos lehet egy tükör, amelyben teljesen láthatja önmagát, és egy kézi tükör). Ha bármilyen figyelmeztető jelet észlel vagy bármilyen bőrelváltozást észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
A Bőrrák Alapítvány mindenkinek azt tanácsolja, hogy egész testét rendszeres időközönként vizsgálja meg bőrgyógyász. Az orvos meghatározza a nyomon követési vizsga helyes időintervallumát. Ez függ a konkrét kockázati tényezőktől, például a bőr típusától, és attól, hogy mennyit voltál kitéve a napnak a múltban.
A bazális sejtes karcinóma öt figyelmeztető jele
Nyitott fekély
Nyitott fekély, amely vérzik, megnedvesedik, kérget okoz, és három vagy több hét múlva nem záródik le. A nem gyógyuló tartós fekély nagyon gyakori jele a bazális sejtes karcinóma korai szakaszának.
VÖRÖS FOLYAMAT
Vöröses folt vagy irritált bőrterület, amely gyakran megjelenik a mellkason, a vállakon, a karokon vagy a lábakon. Néha a foltot kéreg borítja. Lehet viszkető vagy fájdalmas is, majd észrevehető kellemetlenségek nélkül is fennállhat
RÓZSAS FŐZŐ
Rózsaszín fekély, kissé megemelkedett kidudorodó éllel, középen beágyazott mélyedéssel. Apró erek jelenhetnek meg a felszínen, amikor a fekély lassan növekszik.
Ragyogó duzzadás
Fényes duzzanat vagy fehéres vagy áttetsző csomó, amely gyakran lehet rózsaszín, piros vagy fehér. A duzzanat lehet világosbarna, fekete vagy barna, különösen sötét hajú embereknél, és összetéveszthető anyajegyként.
HEGSZERŰ TERÜLET
Hegszerű terület, amely fehér, sárga vagy viaszos és gyakran csak rosszul meghatározott élű. Maga a bőr fényes és feszes. Bár ez a tünet ritkábban fordul elő, agresszív daganat jelenlétére utalhat.
A KEZELÉS LEHETŐSÉGEI
Az orvos vizsgálata után szöveti vizsgálatot (biopszia) végeznek a bazális sejtes karcinóma diagnózisának megerősítésére. Ehhez az érintett szövet egy kis darabját eltávolítják és mikroszkóp alatt megvizsgálják a laboratóriumban. Ha daganatos sejtek vannak jelen, általában műtéti kezelésre van szükség. Szerencsére számos hatékony módszer létezik a bazális sejtes karcinóma felszámolására. A kezelés megválasztása a daganat típusától, méretétől, helyétől és behatolási mélységétől, valamint a beteg életkorától és általános egészségi állapotától függ. A kezelést szinte mindig ambulánsan lehet elvégezni, akár az orvosi rendelőben, akár a kórházban. A különféle műtéti eljárások során általában helyi érzéstelenítőt alkalmaznak. A fájdalom vagy kellemetlen érzés a legtöbb eljárásnál csekély, az eljárás után pedig súlyos fájdalom ritka.
Az orvos eltávolítja az egész daganatot és a biztonság kedvéért a szomszédos ép szövet egy részét. Ezután a bőr kivágott területét varrattal lezárják. Az eltávolított szövetet laboratóriumba küldik, ahol mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy minden rosszindulatú sejtet eltávolítottak-e.
Curettage és Elektrochirurgia (Elektrosebészet)
A rákos szövetet egy éles, gyűrű alakú műszerrel kaparják ki, amelyet kurettának hívnak. A maradék daganatot forró elektromos tűvel megsemmisítik, és a vérzést egyidejűleg leállítják. Ezt a módszert kétszer meg lehet ismételni a daganat teljes eltávolításának biztosítása érdekében.
A daganatszövet folyékony nitrogénnel történő fagyasztással pusztul el. A kezelést meg lehet ismételni a rosszindulatú daganatos sejtek teljes pusztulásának biztosítása érdekében. A könnyen használható kriosebészeti beavatkozást elsősorban vérzési rendellenességekkel vagy érzéstelenítő intoleranciával küzdő betegeknél alkalmazzák.
E kezelés során a röntgen a rosszindulatú daganatos sejtekre irányul. A daganat teljes megsemmisítése általában több kezelést igényel, amelyeket általában hetente többször, több héten keresztül végeznek. A sugárkezelés alkalmas a műtéttel nehezen kezelhető daganatok és az idős, rossz egészségi állapotú betegek számára.
Mikrosebészet Mohs szerint (mikroszkóposan kontrollált műtét)
Az orvos egymás után eltávolítja a daganat nagyon vékony rétegeit, és minden réteget gondosan megvizsgál mikroszkóp alatt. A szövet eltávolítását addig ismételjük, amíg a bőr területe daganatmentes lesz. Ez a módszer az egészséges szövetek számára a legkíméletesebb, és a legmagasabb a gyógyulási aránya. Leginkább visszatérő daganatokra és nehezen kezelhető területeken (például orr, fül és a szem környékén) alkalmazott daganatokra alkalmazzák.
ÚJ MÓDSZEREK Az alkalmazás még nem túl elterjedt
Lézeres műtét
A daganatot a lézersugárral kivágják vagy elpárologtatják.
Intralesionális terápia
A kemoterápiát közvetlenül a tumorba injektálják. Interferont - az emberi immunrendszer géntechnológiával módosított termékét és 5-fluorouracilt (5 - FU) használnak.
Elektrokemoterápia
A rákos sejteket rövid elektromos impulzusokkal kezelik a kemoterápiás szerek hatásának fokozása érdekében.
Fotodinamikai kezelés
Fényérzékeny festéket injektálnak a tumorba, majd fénynek teszik ki.
NEM KÖNNYEN RÁKKÁLNI
Ha a bazális sejtes karcinómát a korai szakaszban azonnal eltávolítják, a kezelés egyszerű és a gyógyulás esélye jó. Minél nagyobb a daganat, annál szélesebb körű kezelésre van szükség. Míg ez a bőrrák ritkán terjed át vagy áttétet ad a létfontosságú szervekre, tönkreteheti a környező szöveteket, és jelentős szövetpusztulást, sőt szem-, fül- vagy orrvesztést okozhat.
Ha csak egy kis daganatot kell eltávolítani, az eredmény általában kozmetikailag elfogadható. Egy nagyobb daganat eltávolításához azonban plasztikai műtétre van szükség, amely magában foglalja a bőr beültetését vagy a bőr fedelet a hiba fedezésére.
AZ ÉRINTETT KOCKÁZATA
Az első bazális sejtes karcinóma diagnosztizálása esetén az orvos egy vagy több további daganatot találhat. Azoknál a betegeknél, akiknek bazálsejtes karcinómája volt, később fennáll annak a veszélye, hogy később más bazális sejtes karcinómák is kialakulhatnak, amelyek ugyanabban a helyen vagy a test különböző részein előfordulhatnak. Különösen kényelmetlenek a fejbőr vagy az orr bazálissejtes karcinómái. A kiújulások általában a műtétet követő első két évben alakulnak ki.
Ha a rák visszatér, az orvos másodszor más kezelést javasolhat. Bizonyos módszerek - például Mohs mikrohullámai - ilyen esetekben hatékonyabbak lehetnek, mint mások.
A megismétlődés fennálló kockázata miatt nem csak a kezelt bőrterület (ek), hanem a teljes bőrfelület vizsgálata is fontos. Ezért a bőrgyógyász rendszeres látogatásának rutinná kell válnia.
„Amikor bőrrákom volt, beszéltem róla LIVE-ban (tévéműsor) Regisszel és Kathy Lee-vel. Ez nem volt életveszélyes rák, ezért azt reméltem, hogy nevetni fogok, miközben üzenetet adok.
„Élő példám volt - jómagam - ez jó módszernek tűnt arra, hogy figyelmeztessem az embereket a bőrrák veszélyeire. A karcinómámat teljesen eltávolították. Szerencsés voltam. De ezen tapasztalatok után tisztázni akartuk, mennyire veszélyes ez a betegség. "
Regis Philbin, televíziós talk show műsorvezető
Az 1998-as Skin Cancer Foundation Journal
- Bazális sejtes karcinómám volt. Ez a bőrrák leggyakoribb és legkevésbé veszélyes formája ... Ezt azért mondom el, mert tudom, hogy az orvostudomány nagy kampányba kezdett, hogy meggyőzze az embereket arról, hogy a napon sütés nem jó. "
Ronald Reagan elnök
1985. augusztus 7
Brosúra a Bőrrák Alapítványtól
Orvosi vizsgáztatók:
Perry Robins, MD, Deborah S. Sarnoff, MD