Bejövő fizikai ...
Tábornok:
Az urológia gyakori betegségei közé tartozik a vizelet kövei a vese, az ureter és a hólyag.
okoz
Hogy ezek a szilárd anyagok, amelyek más néven betonok, nincsenek pontosan tisztázva. Az örökletes hajlam, a helytelen táplálkozás, a nem megfelelő hidratálás és az anyagcsere zavara olyan tényezőknek tűnik, amelyek elősegítik a kőképződést.
Ureter kövek (ureter kövek) képződnek a vesében, és onnan vándorolnak az ureterbe (ureter), amely körülbelül 30 cm hosszú és 4 milliméter vastag kapcsolatban van a vese és a hólyag között. Ez kócos fájdalomhoz vezethet.
vizsgálat
A speciális vizsgálati módszereket általában a vizelet vizsgálata előzi meg. A vizeletösszetevők értékelése, amelyet mi magunk végzünk, gyakran úttörő szerepet játszik a különféle klinikai képek azonosításában. Erre a célra vizeletmintából nyerik az úgynevezett vizeletüledéket, amelyet bizonyos szempontok szerint mikroszkóposan vizsgálnak. Például vizeletkő esetén a vizeletben több vörösvértest található.
A vizeletkő terápiájában a kövek elhelyezkedése, mérete és száma a meghatározó. Különböző diagnosztikai lehetőségek állnak rendelkezésre a kő pontos helyének meghatározásához és a vese lehetséges vizeletkiáramlási rendellenességének meghatározásához az ureterben lévő kő miatt:
Korszerű ultrahangos készülékek állnak rendelkezésre urológiai klinikánkon. A hanghullámokat egy jeladó bocsátja ki és tükrözi. A modern számítástechnika átalakítja a visszavert hullámokat, és képet hoz létre az adatokból. Például ez az úgynevezett szonográfia felhasználható a vese vizelet torlódásának vizualizálására, amelyet valószínűleg ureter kő okozhat. De sok vesekövet is felismerhetünk vele.
A vizeletkő felkutatásának kiegészítő módja egy közönséges röntgenfelvétel, amelyben az összetételétől függően néhány számológép már megmutatható. A kiválasztó urográfia, szintén egy speciális röntgen eljárás, pontosabb módszer. Itt egy jódtartalmú kontrasztanyagot fecskendezünk be, amelyet a vesék választanak ki - ahogy a neve is mutatja - és kitölti a húgyutakat.
Így láthatóvá válnak a vese üregei, az ureter és a hólyag a röntgensugarakon. A köveket spirálszámítógépes tomogrammal is vizualizálhatjuk. Ebben az esetben egy röntgensugár úgy hatol be, mint egy dugóhúzó, és a számítógép rekonstruálja testének háromdimenziós képét.
Kezelési lehetőségek:
A meglévő kólika gyors kezeléséhez fájdalomcsillapítókat adnak a vénába.
A kőösszetétel a további terápia szempontjából is meghatározó. A vizeletkő, amely húgysavból áll, általában gyógyszerekkel oldható fel. Különböző összetételű kövek esetében az urológusnak alternatív kezelésekre kell hagyatkoznia.
Ha a röntgenvizsgálat fél centiméter és egy centiméter közötti kőméretet mutat, akkor különböző terápiás formák közül választhatunk.
Kapcsolattalan és kíméletes módszer az testen kívüli lökéshullám litotripszia (ESWL), amelyben a köveket kívülről alkalmazott lökéshullámok segítségével törik össze. Gondosan felkészítjük Önt erre az érzéstelenítés nélküli terápiás eljárásra:
Részletes fizikai vizsgálatot követ a fent említett vese ultrahang, valamint a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata.
A módszer elektromágnesesen generált nyomáshullámokkal működik, amelyek tompa lüktetésként érzékelhetők. Amikor a hullám eltalálja a követ, energiád kisül és a kő szétesik. Mérettől és keménységtől függően néhány alkalom után a kő homokszem nagyságú darabokra törik, majd a vizelettel együtt kiválasztódik. A kőeltávolítás másik módszere az ureteroszkópia is Ureterorenoscopia vagy röviden URS, kőeltávolítással. Ez az eljárás az endoszkópos eljárások egyike. Az érzéstelenítés rövid időtartama alatt egy nagyon vékony endoszkópot (tükör műszert) helyeznek a hólyagon keresztül az ureterbe annak érdekében, hogy teljes hossza a vesemedencéig látható legyen. A speciális eszközök most lehetővé teszik a kő összetörését és eltávolítását vizuális érintkezés alatt.
Az úgynevezett perkután nephrolitholapaxy-t, a rövidített PNL-t alkalmazzák a vesekagyló nagy köveihez, amelyek endoszkóposan nem láthatók az ureteren keresztül. A vese kőtartó részét érzéstelenítéssel szúrják át, és az így megszerzett hozzáférést gondosan kibővítik szondákkal. Az urológus endoszkópot tol a kőhöz, és ultrahanggal elkezdi összetörni, és kis csipesszel eltávolítani.
Az URS és a PNL használata kevesebb, mint 1% -ra csökkentette a nyílt kőműtét szükségességét a test bemetszése esetén.
A kő sikeres eltávolítása vagy a vizeletkő spontán elvesztése után a kő pontos összetételét kőelemzéssel határozzuk meg. Amellett, hogy tanácsos többet inni, minden betegnek ajánlani lehet egyedi étrendet, amelyre szükség lehet.