Bélelzáródás
Dokumentumok
A bélelzáródás, ellenőrizze az egészségi állapotát, konzultáljon orvosával az online közösségben Vásároljon hirdetést a SfatulMedicului.ro oldalon
Általános Súlyos esetekben az elzáródás megszakíthatja a belek vérellátását, ezt a folyamatot ischaemiás bélnek vagy bélfojtásnak hívják, és sürgősségi kezelést igényel.
Tartalom cikk1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Általános okok Tünetek Kezelés - Általános vizsgálatok Javasolt szakorvosok Gyógykezelés Sebészeti kezelés Ambuláns kezelés
Okok A bélelzáródást okozhatják daganatok, torziók vagy a bél szűkülete és a hegszövet deformációja (összenövések), ezeket mechanikai elzáródásoknak nevezzük. A bélelzáródások akkor fordulhatnak elő, amikor a bél perisztaltikája (az emésztőrendszer izomzatából eredő mozgások, amelyek megkönnyítik a tartalom meghajtását ezen a szinten) gyulladás vagy fertőzés vagy bizonyos gyógyszerek káros hatása következtében leáll. A vékonybél mechanikus elzáródását leggyakrabban a hegszövet képződése okozza (tapadás). Egyéb okok a sérvek, a Crohn-betegség és a rák. A vastagbélben a mechanikus elzáródásokat leggyakrabban a rák okozza. További okok: a bél torziója, a lumen szűkülete diverticulitis vagy gyulladásos bélbetegség miatt, az edzett ürülék és a teleszkóp okozta súlyos székrekedés, a bél egy része teleszkópszerűen összehajtva.
Tünetek A TopKis bélelzáródás a következőket okozhatja: -hasi görcsök, amelyek súlyosak lehetnek, ha a vérellátás megszakad (fojtogatás) -hányás -hasi duzzanat.
A vastagbél elzáródásának tünetei a következők: -hasi fájdalom, amely súlyos lehet, ha a vérellátás megszakad (fojtogatás) -hasi duzzanat.
A belek bármely szintjén jelentkező részleges elzáródás időnként hasmenést okozhat. A teljes elzáródás székrekedést és észrevehető gázhiányt okoz.
A vastagbél elzáródása a következő tünetekkel jár:
- hasi fájdalom. A vastagbél elzáródása fájdalmat okoz a köldökrész alatt, a fájdalom intenzitása változó. Állandó, súlyos fájdalom tapasztalható a bél vérellátásának megszakadásában vagy a bél perforációja esetén, ezek orvosi vészhelyzetek, és erről azonnal tájékoztatni kell az orvost - hasi duzzanat. A hasi feszülés a köldök környékén és a kismedencei régióban helyezkedik el - hasmenés vagy székrekedés. Ezek bármelyike előfordulhat, attól függően, hogy mennyire van elzárva a lumen. A szék ceruzával rajzolható meg - hányás. Ez a tünet nem gyakori a vastagbél (vastagbél) elzáródásában. Ha hányás lép fel, ez a betegség késői szakaszában történik - a rák okozta akadályok olyan tüneteket okozhatnak, mint a vér a székletben, gyengeség, fogyás és étvágytalanság.
Bélelzáródás újszülötteknél
Az újszülöttek bélelzáródásának legfontosabb jelei a zöld hányás és az első széklet hiánya, amely egy vastag fekete-zöld anyag, az úgynevezett meconium. Számos egyéb állapot is okozhatja ugyanazokat a tüneteket.
Kezelés - általános támogatás A vékony vagy vastagbél részleges elzáródásának kezelésére általában a kórházban kerül sor. A kezelés körültekintő figyelemmel kíséri az obstrukció önálló megoldásának lehetőségét. A páciensnek nem szabad ételt és vizet fogyasztania, intravénás folyadékot kap a normális vérnyomás fenntartása és a kiszáradás megakadályozása érdekében. Az orron keresztül behelyezett és a gyomorba jutó, nasogastricus csövnek nevezett vékony csövön keresztül eltávolítják az ezen a szinten lévő folyadékokat és gázokat, enyhítve ezzel a fájdalmat és a nyomást. Részleges elzáródások esetén először a nem műtéti kezelést próbálják ki. Folyadékok vagy levegő (beöntés), kis tubusok (stentek, amelyeket a bél lumenébe helyeznek, hogy nyitva tartsák) vagy gyógyszerek felhasználásával áll az elzáródás elnyomásához. A műtéti kezelés szinte mindig szükséges a vékony vagy vastag here teljes elzáródása vagy a vérellátás leállítása (straguláció) esetén. Az obstrukció megismétlődhet, ha a kiváltó okot nem kezelik.
Vizsgálatok tetejére Belgyógyász, háziorvos, gyermekorvos, gasztroenterológus vagy sebész diagnosztizálhatja a bélelzáródást: -anamnézissel és objektív vizsgálattal. Az orvos által feltett kezdeti kérdések adhatnak néhány utalást a bélelzáródás lehetséges diagnosztizálására - a bélradiográfia felismerheti az elzáródásokat a vékony és vastagbélben - a has CT-vizsgálata. A CT segíthet az orvosnak megkülönböztetni a részleges és a teljes obstrukciót, és segíthet a legtöbb rák diagnosztizálásában. A CT-n olyan jeleket láthat, amelyek a fojtás jelenlétét mutatják a bél érintett részén - bárium tranzit. Bár az obstrukció diagnosztizálásakor nem használják olyan gyakran, mint a sima hasi radiográfiát és a CT-t, megkülönböztetheti a részleges elzáródásokat a teljesektől. Amikor az orvos gyanítja a bélperforáció jelenlétét, a bárium helyett egy gastrografin nevű kontrasztanyagot alkalmaznak - a vékonybél elzáródásának diagnosztizálásakor egyre inkább hasi ultrahangot használnak.
A bélelzáródást diagnosztizálni képes orvosok: - belgyógyász orvos - családorvos - gyermekorvos
-gasztroenterológus -sebész-segítő orvos-rezidens orvos-sürgősségi orvos. Orvosa kérhet egy teljes vérsejtszámnak nevezett vizsgálatot a fertőzés vagy a kiszáradás ellenőrzésére. Ez a teszt nem segít a bélelzáródás diagnosztizálásában, és hasznos, ha az orvos meghatározza, mennyire érinti a beteg.
A nem műtéti kezelés egyéb formái
A nem műtéti kezelés más formáival megkísérelheti a tünetek enyhítését, az elzáródás eltávolítását vagy a beteg általános állapotának javítását a műtéti kezelés előtt. Ezek a kezelések lehetnek: - légzéssel, báriummal vagy gasztrografinnal történő ödéma, a beöntés eltávolíthatja azt az elzáródást, amely akkor fordul elő, amikor a bél egy része teleszkóp (teleszkóp) formájában csúszik egy másik rész belsejébe, - egyes esetekben a működésképtelen rákos megbetegedések okozta elzáródás esetén. sztentnek nevezhető kiterjeszthető fémcsöveket helyezhetnek be a vékonybélbe vagy a vastagbélbe, hogy lehetővé tegyék a béltranzitust. Ha műtéti kezelés lehetséges, a stent behelyezhető a beteg általános állapotának javítása érdekében a sebészi kezelés előtt.