DGEpi2019 online program

Az öregedés epidemiológiája

Absztrakt

Kattintson egy beküldésre az absztrakt tartalom előnézetének megtekintéséhez.

A fejlett glikációs végtermékek és oldható receptoraik közötti összefüggés a teljes okú mortalitással az általános populációban (# 95)

H. Ebert 1, M. E. Lacruz 1, A. Kluttig 1, A. Simm 2, K. H. Greiser 1, 3, D. Tiller 1, N. Kartschmit 1, R. Mikolajczyk 1

1 Martin Luther Egyetem, Halle-Wittenberg, Orvosi Epidemiológiai, Biometriai és Számítástudományi Intézet, Halle, Szász-Anhalt, Németország
2 Halle Egyetemi Kórház (Saale), Egyetemi Kórház és Szívsebészeti Poliklinika, Közép-Német Szívközpont, Halle, Szász-Anhalt, Németország
3 Német Rákkutató Központ Heidelberg, Heidelberg, Baden-Württemberg, Németország

Bevezetés: A fejlett glikációs végtermékek (AGE) megnövekedett koncentrációja összefügg az életkorral összefüggő betegségekkel, mint például a szív- és érrendszeri betegségek, a vesebetegségek vagy az Alzheimer-kór. A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy van-e általános összefüggés az AGE-k és oldható receptoruk (sRAGE), mint antagonista, és a teljes okú mortalitás között, és hogy a prediktív állításuk megváltozik-e a 12 éves megfigyelési időszakon belül.

Mód: A plazma AGE-k és az sRAGE összefüggését az összes okú mortalitással többváltozós és időfüggő Cox regressziós modellek alkalmazásával vizsgálták 958 férfival és 802 nővel a CARLA vizsgálatban. A CARLA-tanulmány egy populációalapú kohorsz-vizsgálat, amely a németországi Halle-ból (Saale) 45 és 83 év közötti személyeket figyel meg.

Eredmények: A megfigyelési időszak alatt az AGE-k és az sRAGE nem mutattak szignifikáns összefüggést az összes okú halálozással, sem férfiaknál, sem nőknél (AGE-k: kockázat arány (HR) = 0,93, 95% konfidencia intervallum (CI) = 0,83-1,05 férfi esetében; HR = 0,88, 95% CI = 0,74-1,05 nőknél; sRAGE: HR = 1,08, 95% CI = 0,95-1,23 a férfiaknál; HR = 1,10, 95% CI = 0,92-1,30 a nőknél). Arra sem volt bizonyíték, hogy az asszociációk az idő múlásával megváltoznának a mérés óta. A korábbi betegségekre, életkorra rétegzett subanalízisek, végpontként a kardiovaszkuláris mortalitás, valamint az AGE és az sRAGE (AGE/sRAGE), mint előrejelző hányadosa szintén nem mutatott összefüggést.

Következtetések: Nem tudtuk megerősíteni az AGE és az sRAGE, valamint a minden okot okozó halálozás közötti várható összefüggést. A kapcsolat gyenge, vagy gyengítheti a mért értékek hibára való hajlama. A jövőbeni vizsgálatoknak meg kell vizsgálniuk a bőrben mért AGE-ket, mivel feltételezhető, hogy ezek jobban tükrözik a test krónikus AGE-expozícióját, és ezért valószínűleg erősebben kapcsolódnak a minden ok okozta halálozáshoz.

A gyorsulásmérő által becsült szabadtéri fizikai aktivitás időjárási viszonyokhoz kapcsolódik az időjárási viszonyokhoz: Az AEQUIPA keresztmetszeti eredményei (# 112)

B. Albrecht 1., I. Stalling 1, C. Drell 1, K. Bammann 1

1 Bremeni Egyetem, Közegészségügyi és Ápolói Kutató Intézet, Bréma, Bréma, Németország

Háttér: A meteorológiai körülmények potenciálisan meghatározzák a fizikai aktivitást (PA). A PA előmozdításához a PA viselkedését meghatározó tényezők mély megértésére van szükség. Ez a tanulmány összefüggést vizsgált a gyorsulásmérő által értékelt PA és az idősebb felnőttek meteorológiai viszonyai között.

Mód: Ez a keresztmetszeti vizsgálat 577 65-75 éves, a németországi Bremenben élő (52% nő; 3278 nap) adatait tartalmazta. A PA-t gyorsulásmérőkkel mértük hét egymást követő napon (10/15-08/16). 240 lux küszöböt alkalmaztak a kültéri fizikai aktivitás (OPA) és a beltéri fizikai aktivitás (IPA) megkülönböztetésére. Lineáris vegyes modellek becsült összefüggéseket a PA (napi gyorsulásmérő percenkénti számlálása (CPM)) és a meteorológiai tényezők (hőmérséklet, felhőtakaró, szél és csapadék nélküli) között, amelyek fő komponens elemzéssel származnak.

Eredmények: Az elemzések összefüggéseket mutattak a CPM-ben lévő PA és a hőmérséklet (93,7; 95% -CL: 64,9, 122,5) között, és nőkben nem volt csapadék (48,4; 95% -CL: 19,8, 77,0) és a szél (-40,3; 95% -CL: -59,7, -20,8), és nincs csapadék (30,1; 95% -CL: 5,6, 54,6) férfiaknál. Miután megkülönböztettük az OPA-t és az IPA-t a 128 résztvevőből álló alminta (473 nap) után, a nemi különbségek már nem voltak jelen. A CPM-ben az OPA a hőmérséklethez (310,2; 95% -CL: 195,4, 425,0), a felhőtakaróhoz (-229,8; 95% -CL: -288,2, -171,4) és a szélhez (-178,9; 95% -CL: - 268,2, -89,6). Nem találtak összefüggést az OPA és a csapadék között (-1,7; 95% -CL: -114,9, 111,5).

Következtetések: A tanulmány az objektíven mért PA-t összeköti a meteorológiai adatokkal, és számos összefüggést azonosított. Az OPA és az IPA megkülönböztetése szükséges a nők és a férfiak különböző PA-viselkedésének figyelembevételéhez. A jövőbeni kutatásnak az OPA és az IPA összefüggéseire kell összpontosítania a különböző éghajlati régiók meteorológiai viszonyaival.

Obstruktív tüdőbetegség és 8 éves halálozás a közösségi lakásban élő idősebb felnőtteknél, vagy mennyivel többet nyerhetünk a születésnapi gyertyák elfújásával - Az ActiFE tanulmány. (# 115)

A. Bucker 1, 2, U. Braisch 1, 3, G. Weinmayr 2, D. Rothenbacher 2, M. Denkinger 1, 3, D. Dallmeier 1, 3, 4

1 AGAPLESION Bethesda Klinika, Ulm, Baden-Württemberg, Németország
2 Epidemiológiai és Orvosi Biometriai Intézet, Ulmi Egyetem, Ulm, Baden-Württemberg, Németország
3 Ulm/Alb-Donau Geriátriai Központ, Ulmi Egyetem, Ulm, Baden-Württemberg, Németország
4. oszt. Epidemiológiai Egyetem, Boston University University School of Public Health, Boston, Egyesült Államok

Háttér: Kevéssé ismert az obstruktív tüdőbetegség (OPD) prevalenciája idősebb felnőtteknél. Erre az állapotra magas halálozási kockázatot írtak le. Vizsgáltuk az OPD összefüggését a 8 éves mortalitással az idősebb felnőttek közösségében.

Mód: Az Aktivitás és funkció az időseknél (ActiFE) vizsgálatban az OPD-t akkor határozták meg, ha a résztvevők arról számoltak be, hogy i) valaha diagnosztizáltak krónikus OPD-t, emfizémát, asztmát vagy krónikus hörghurutot és/vagy ii) a légzőszervi gyógyszerek jelenlegi alkalmazását. A Cox-arányos veszélyességi modellek ezt az asszociációt vizsgálták az életkor és a nem alapján, majd azonosított zavarók hozzáadásával. A spirometriával végzett rétegzett másodlagos elemzés megvizsgálta az i) OPD-ben szenvedő és ii) OPD nélküli, de csökkent tüdőfunkciójú betegek halálozási kockázatát, szemben az OPD hiányával és a normális tüdőfunkcióval (egészséges pulmonális).

Eredmények: 1271 résztvevő közül (átlagéletkor 75,5 év, 57,3% férfi, 306 haláleset) 200 (15,7%, 65 haláleset) számolt be OPD-ről, ami a kor és a nem szerinti korrigált halálozási kockázatot mutatja (HR 1,38 [95% CI 1,05; 1,83]), amely 1,09 HR-re csökkent [95% CI 0,82; 1,45] további kiigazítás után. A rétegzett másodlagos elemzés (n = 919, 205 haláleset) hasonlóan megnövekedett életkor- és nemkorrigált kockázatot mutatott az OPD-ben szenvedők (HR 1,77 [95% CI 1,24; 2,52]) és az OPD nélküli, de csökkent tüdőfunkciójú betegek esetében (HR 1,65 [95) % CI 1,20; 2,28]), összehasonlítva az egészséges tüdővel. A többváltozós elemzés során a veszélyek hasonlóan gyengültek (HR 1,39 [95% CI 0,96; 2,00] és HR 1,35 [95% CI 0,96; 1,89]) (1. ábra).

Következtetések: Saját beszámoló alapján a hét résztvevő közül egynek OPD-je volt, ami nem mutatott megnövekedett 8 éves halálozási kockázatot. Másodlagos elemzésünk azonban megnövekedett mortalitási kockázatot javasol az OPD-ben szenvedőknél és az OPD-vel nem rendelkezőknél, de csökkent a tüdőfunkciója a pulmonalis egészségesekhez képest. A kizárólag önbevalláson alapuló OPD-jellemzés téves osztályozáshoz vezethet, a prevalencia és a mortalitás kockázatának alulbecslésével.

Gyorsulásmérés 65 éves és annál idősebb embereknél: tapasztalatok a korlátokról és sajátosságokról szóló életkori tanulmányokban. A DGEpi 2018 workshop eredményei (# 134)

J. Fuchs 1, K. Bammann 2, F. Kleinke 3, J. Klenk 4, A. Luzak 5, E. Grill 6

1 Robert Koch Intézet, Járványügyi és Egészségmegfigyelési Tanszék, Berlin, Németország
2 Bremeni Egyetem, Közegészségügyi és Ápolói Kutató Intézet, Bréma, Németország
3 Greifswald Orvostudományi Egyetem, Közösségi Orvostudományi Intézet, Greifswald, Németország
4 Ulmi Egyetem, Epidemiológiai és Orvosi Biometriai Intézet, Ulm, Németország
5 Helmholtz Zentrum München - Német Egészségügyi és Környezetvédelmi Kutatóközpont, Epidemiológiai Intézet, Neuherberg, Németország
6 Müncheni Ludwig Maximilians Egyetem, Orvosi Információfeldolgozó Biometriai és Epidemiológiai Intézet, München, Németország

Bevezetés: A megfelelő szintű fizikai aktivitás meghatározó szerepet játszik mind a betegségek megelőzésében, mind a korcsoportok kezelésében. Az idős emberek fizikai aktivitásának rögzítésére szolgáló módszerek adaptálásának szabványai még nem állnak rendelkezésre.

Mód: A Német Epidemiológiai Társaság 2018 éves konferenciájának részeként az „Öregedés epidemiológiája” munkacsoport műhelytalálkozót szervezett a különböző eszközök használatakor alkalmazott akadályokról és támogató tényezőkről. A gyorsulásmérést használó idős embereknél négy, Németországban végzett epidemiológiai vizsgálat eredményeit mutatták be és közösen vitatták meg. A következő tanulmányok képezték az alapot: MOVING (Greifswald), ActiFE (Ulm), KORA-Age (München), OUTDOOR ACTIVE (Bremen). A cél szakértői alapú ajánlások kidolgozása volt a jövőbeli tanulmányokhoz.

Eredmények: Egy eszköz a kutatási céltól függően választható ki, például a kivitelezhetőség, a rendelkezésre álló technikai támogatás vagy más tanulmányokkal való összehasonlíthatóság alapján. Figyelembe véve az irodalom ajánlásait, bemutatunk egy ellenőrzőlistát a megfelelő modell kiválasztásához. Ez magában foglalja az olyan szempontokat, mint a lehetséges viselési idő, a készülék elhelyezése vagy a kopási idő dokumentálása.

Következtetések: A műhely nem tárgya egyértelmű ajánlás egy speciális eszköz használatáról a felnőttek fizikai aktivitásának rögzítésére. Az idősebb emberek elfogadása, betartása és gyakorlhatósága elengedhetetlen a mérés sikeréhez. Ez azt jelenti, hogy a kiválasztott eszközöknek könnyen használhatóaknak kell lenniük, és nem igényelnek további technikai kapcsolatot, például okostelefonhoz vagy webes alkalmazáshoz.

A haptoglobin, a nesfatin-1 és a galectin-1 megbízhatósága mint metabolikus diszfunkció és gyulladás ígéretes biomarkere az epidemiológiai kutatások során (# 172)

R. Reichmann 1, M. Schenk 1, L. Koelman 1, N. Rudovich 2, 3, 4, A. F. Pfeiffer 2, 3, 4, R. di Giuseppe 5, K. Aleksandrova 1

1 Német Táplálkozási Kutató Intézet, Táplálkozás, Immunitás és Anyagcsere Senior Tudós Csoport, Táplálkozási és Gerontológiai Osztály, Nuthetal, Brandenburg, Németország
2 Német Diabétesz Kutatóközpont, Oberschleissheim, Bajorország, Németország
3 Német Emberi Táplálkozási Intézet, Klinikai Táplálkozási Osztály, Nuthetal, Brandenburg, Németország
4 Bülach Kórház, Belgyógyászati Osztály, Bülach, Svájc
5 Christian-Albrechts University of Kiel, Epidemiológiai Intézet, Kiel, Schleswig-Holstein, Németország

Bevezetés: Állatkísérletek során a haptoglobin (Hp), a nesfatin-1 (Nes1) és a galektin-1 (Gal1) már ígéretes biomarkereknek bizonyultak az immunitás, az anyagcsere és az öregedés szempontjából. Az emberi vizsgálatokra való alkalmasság azonban még nem bizonyított kellően. A biomarkerek megbízhatóságának értékelése különösen fontos az epidemiológiai vizsgálatok során a valós összefüggések felderítésének biztosítása érdekében. A vizsgálat célja a Hp, Nes1 és Gal1 egyeden belüli stabilitásának értékelése volt egészséges felnőttek 207 plazmamintája alapján, 4 hónapos időtartam alatt.

Módszertan: A biomarker-koncentrációk stabilitását osztályon belüli korrelációk számításával és Bland-Altman diagramok elkészítésével értékeltük. A biomarkereket az életkor, az elhízás és a gyulladás markereivel való összefüggések szempontjából is megvizsgálták.

Eredmények: Jó-kiváló osztályon belüli együtthatókat találtunk Hp [0,69 (95% CI: 0,60-0,76)], Nes1 [0,85 (95% CI: 0,80-0,89) ] és Gal1 [0,74 (95% CI: 0,67-0,80)]. A Bland-Altman diagramok vizuális értékelése szintén megerősítette az ismételt biomarker mérések közötti nagyfokú konzisztenciát. Mérsékelt pozitív korreláció a biomarkerek és a testtömeg-index között (Hp: Rho = 0,11; Nes1: Rho = 0,14; Gal1: Rho = 0,29), valamint a gyulladás marker C-reaktív fehérje (Hp: Rho = 0,18; Nes1: Rho = 0,11; Gal1: Rho = 0,23) meghatároztuk. A Gal1 szintén mérsékelten pozitívan korrelált az életkorral (Rho = 0,15), míg a Nes1 negatívan korrelált az életkorral (Rho = -0,11).

Következtetés: E tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a Hp, Nes1 és Gal1 egyszeri mérése megbízható és reprezentatív biomarker. Ez alkalmassá teszi őket prospektív epidemiológiai vizsgálatokban történő vizsgálatra az immunitás, az anyagcsere és az életkorral összefüggő betegségek közötti lehetséges összefüggések feltárására.

A gyulladásos állapot értékelése az öregedés epidemiológiai tanulmányaiban: a cél citokinek megbízhatósága és fenotípusos jellemzése (# 201)

L. Koelman 1, 2, O. Pivovarova-Ramich 3, 4, 5, A. F. Pfeiffer 3, 4, 5, T. Grune 6, K. Aleksandrova 1, 2

1 Német Táplálkozási Kutató Intézet, Táplálkozás, Immunitás és Anyagcsere Senior Tudós Csoport, Táplálkozási és Gerontológiai Osztály, Nuthetal, Brandenburg, Németország
2 Potsdami Egyetem, Táplálkozástudományi Intézet, Nuthetal, Brandenburg, Németország
3 Német Táplálkozási Kutatóintézet, Klinikai táplálkozás, Nuthetal, Brandenburg, Németország
4 Német Diabetes Kutatóközpont, Oberschleißheim, Bajorország, Németország
5 Charité - Universitätsmedizin Berlin, Diabetes és Nutritional Medicine, Berlin, Berlin, Németország
6 Német Táplálkozástudományi Intézet, Molekuláris Toxikológia, Nuthetal, Brandenburg, Németország

Bevezetés: Egyre növekszik az érdeklődés az alacsony fokú gyulladás szerepe iránt az öregedés és a krónikus betegség kialakulásakor. A citokinek hatékony oldható immunmediátorok, amelyek cél biomarkerekként használhatók; emberi plazmában történő mérésük mégis kihívást jelent. Ennek a tanulmánynak a célja egy pro- és gyulladáscsökkentő citokin panel megbízhatóságának felmérése egészséges emberek mintájában, egy új multiplex immunvizsgálattal, a Meso Scale Discovery-vel (MSD) mérve, és jellemezni a metabolikus fenotípusokkal való kapcsolatukat.

Mód: 10 citokin [interleukin-1beta (IL-1β), interleukin-2 (IL-2), interleukin-4 (IL-4), interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), interleukin- A plazmában kétszer mértük a 10 (IL-10), az interleukin-12p70 (IL-12p70), az interleukin-13 (IL-13), az gamma interferon (IFN-y) és a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-a)] 4 hónap 207 egészséges résztvevőből, véletlenszerűen kiválasztva az EPIC-Potsdam kohorszból. A biomarker mérések megbízhatóságát osztályon belüli korrelációs együtthatók (ICC) alkalmazásával értékeltük. A citokinkoncentrációk és a metabolikus fenotípusok közötti keresztmetszeti összefüggéseket Spearman-korrelációkkal jellemeztük.

Eredmények: Összességében a citokinek többsége meghaladta a kimutatási határt (a minták 85,3% -a). Az IL-6, az IL-8, a TNF-a, az IL-10, az IL-13 és az IFN-y jó és megbízható megbízhatóságot mutatott (ICC> 0,40), míg az IL-1β, IL-2, IL-4 és IL -12p70 gyenge megbízhatóságot mutatott (ICC