Belgyógyászat Amikor a hasnyálmirigy megemészti önmagát - WELT
A hasnyálmirigy gyulladása ördögi fájdalommal jelentkezik a has felső részén
A súlyos hasi fájdalom a hasnyálmirigy gyulladásának jele lehet. Ennek oka általában epekő vagy túl sok alkohol. A probléma: kiszámíthatatlan szerv.
Amikor hallanak a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisáról, sokan így reagálnak: „Ez veszélyes!” Ennek okát azonban nagyon kevesen tudják megválaszolni. Talán azért, mert a betegség, más néven hasnyálmirigy-gyulladás, ritka. "A nyugati országok teljes lakosságának 100 000 lakosára évente 10-20 eset tartozik" - mondja Richard Raedsch professzor a wiesbadeni német belgyógyászok szövetségétől.
A gyulladás néhány órán belül kialakul. Az érintettek súlyos hasi fájdalmaktól szenvednek. Ezek egyszerre szúrnak, húznak és szakadnak, öv alakban sugároznak a hátba, és gyakran lázzal és hányással járnak. A hasnyálmirigy enzim lipáz magas szintje felfedi a gyulladást. "A szerv duzzanata ultrahang vagy komputertomográfia (CT) segítségével detektálható, akárcsak az epekövek" - magyarázza Raedsch.
A Gastro-Liga szerint az epekövek az esetek mintegy 60 százalékában okozzák az akut gyulladást: az epehólyagról az epevezetékbe csúsznak, és eltömítik az epevezetékbe nyíló hasnyálmirigy-csatornát.
Az alkoholfogyasztás kiváltó tényezőként
Az eredmény: a hasnyálmirigy-szekréció nem folyik el, a benne lévő emésztőenzimek aktivizálódhatnak és lebonthatják a hasnyálmirigyet. A betegség másik gyakori kiváltója az alkoholfogyasztás, és nemcsak az alkoholistákat érinti. Még itt-ott is elég lehet egy pohár túl sok. Az alkohol és bomlástermékei ugyanis károsítják a hasnyálmirigy szövetét, és egyesek érzékenyebbek, mint mások - az orvosok genetikai okokat gyanítanak.
Ha az epekő csapdába esik, az érzéstelenített beteg száján keresztül egy endoszkópot vezetnek a duodenumba, kontrasztanyagot injektálnak az epeúti traktusba, és a területet röntgenfelvétellel sugározzák. Az epeköveket vagy az epekavicsot az endoszkóp segítségével eltávolítják, és az emésztőrendszer levezethet. Hetekkel később, a gyógyulás után eltávolítják az epehólyagot, így már nem válhat veszélyesé az epekő.
A betegek körülbelül 80 százaléka akut ödémás hasnyálmirigy-gyulladásban szenved, az orvosok enyhe lefolyásról beszélnek. Az "enyhe" azt jelenti, hogy a gyulladás és a lipáz szint egy vagy két nap múlva csökken, és a betegség teljesen gyógyul. Az akut nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás a betegek 20 százalékában alakul ki: "A szerv szövete lebomlik, és egyetlen gyógynövény sem állíthatja meg ezt a folyamatot" - magyarázza Raedsch. Az egyetlen remény marad, hogy a test abbahagyja önmagában a halálát.
Több hónap a klinikán
"Csak négy nap után ismerhetjük fel a nekrózisokat a CT-n" - mondja Waldemar Uhl professzor, a bochumi St. Josef Kórház hasnyálmirigy-központjának vezetője. Ha az elbontott terület megfertőződik, vízelvezetéssel öblítik le. "A beavatkozás legnagyobb esélye a betegség megjelenése után négy-hat héttel az elhalt és fertőzött szövet eltávolítására szolgál" - magyarázza Uhl.
A betegek gyakran több hónapig tartózkodnak a klinikán, a halálozási arány 15-20 százalék. Ha a szerv egy részét eltávolítják, a kapszulában lévő enzimek támogatják az emésztést, és a vércukorszintet inzulinnal lehet szabályozni.