Bélgyulladás - okai, kezelése

Gyulladásos bélbetegségek az ernyő kifejezés az emésztőrendszer krónikus gyulladásával járó rendellenességek leírására szolgál. Tudjon meg többet ezekről gyulladásos bélbetegség a következő anyagból.

Tartalom:

1. Mik a gyulladásos bélbetegségek?
2. A gyulladásos bélbetegségek típusai
3. okoz
4. tünetek
5. Gyulladásos bélbetegség gyermekeknél
6. Diagnosztikai
7. Kezelés
8. Tippek a gyulladásos bélbetegségek megelőzésére

Mik a gyulladásos bélbetegségek?

A gyulladásos bélbetegség (IBD) egy olyan ernyőfogalom, amelyet számos olyan hosszú távú állapotra használnak, amelyet az emésztőrendszer vagy a bél gyulladása jellemez. A genetikai hajlam csak a betegségek egyik oka. A legfontosabb kiváltó tényezők a környezettel és az életmóddal kapcsolatosak. Az olyan kockázati tényezők, mint a dohányzás, a túlzott antibiotikumok, az étrend vagy a stressz gyakran visszafordíthatatlan módon befolyásolják a bélflórát.

Szakértők szerint a gyulladásos bélbetegség legfeljebb 1,6 millió amerikait érint. Ezen emberek többségét 30 éves kor előtt diagnosztizálják.

Ezeket az állapotokat gyakran összekeverik az irritábilis bél szindrómával (IBS), de a két állapot eltér. A BII súlyosabb állapot, amely számos komplikációhoz vezethet, beleértve a bélkárosodást és az alultápláltságot.

Hogyan nyilvánul meg?

A gyulladásos bélbetegségek krónikus emésztőrendszeri rendellenességek, amelyek a következők: hasi fájdalom, hasmenés (amely hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat), inkontinencia, fogyás, fáradtság. A gyulladásos bélbetegségek kategóriájába tartozik a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás. Ezek a krónikus állapotok hatással vannak a betegek személyes életére, de befolyásolják mind szakmai tevékenységüket, mind munkaképességüket, valamint társadalmi kapcsolataikat. Végül a beteg teherré válik az egészségügyi rendszer és a társadalom egésze számára. Európai szinten a statisztikák azt mutatják, hogy az IBD-ben szenvedő betegek 10% -a munkanélküli, és a dolgozóknak általában 3-6 hét orvosi szabadságuk van évente.

Románia esete

A gyulladásos bélbetegség egyre gyakoribb a fiatalok körében.

A gyulladásos bélbetegségek száma az elmúlt években nőtt a fiatalok körében, beleértve a gyermekeket és serdülőket is.

Bár a gyulladásos bélbetegség (IBD) bármely életkorban előfordulhat, a legtöbb esetben 20-30 év közötti fiatal, aktív emberek fordulnak elő.

Romániában körülbelül 5000 olyan beteget diagnosztizálnak, akiknél Crohn-kór és fekélyes végbélgyulladás, ebből 1000 be van jegyezve a nemzeti nyilvántartásokba. A becslések szerint Európában 2,5-3 millió ember szenved gyulladásos bélbetegségben.

A gyulladásos bélbetegségek típusai

A két fő típusa a vastagbél betegségei ha fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség.

Colitis ulcerosa

Más néven fekélyes vastagbélgyulladás (rcuh), ez a közel egymillió amerikait érintő állapot a vastagbél (vastagbél) gyulladását okozza. A fekélyes vastagbélgyulladás lokációjától és súlyosságától függően különböző típusú lehet:

• Ulceratív proctitis: A gyulladás a végbélre korlátozódik. Ez általában a fekélyes vastagbélgyulladás legenyhébb formája.
• Univerzális vastagbélgyulladás vagy pancolitis: Ebben az esetben a gyulladás az egész vastagbelet érinti.
• Proctosigmoiditis: A gyulladás a végbelet és a vastagbél alsó végét érinti.
• Distalis vastagbélgyulladás: A gyulladás a végbéltől a bal vastagbélig terjed.
• Akut súlyos fekélyes vastagbélgyulladás: Ez egy ritka forma, amely az egész vastagbelet érinti, és súlyos tüneteket és fájdalmat okoz.

Crohn-betegség

A Crohn-betegség az emésztőrendszer bármely részét érintheti - a szájtól a végbélnyílásig -, bár a leggyakrabban érintett területek a vékonybél és a vastagbél utolsó szakaszai.

A Crohn-betegség akár 780 000 amerikait is érinthet. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a 15-35 éveseknél fordul elő.

Míg a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség a klasszikus gyulladásos bélbetegség (IBD) két fő formája, léteznek más típusok is, mint például a limfocita és a kollagén kolitisz. Ha az orvosok nem tudnak különbséget tenni a gyulladásos bélbetegségek két fő típusa között, akkor az állapot meghatározatlan vastagbélgyulladásnak minősül.

okoz

Nem ismert, hogy mi okozza a vastagbél gyulladása, de a szakértők úgy vélik, hogy számos tényező befolyásolhatja e betegségek előfordulását:

• Az immunrendszer működése: A BII akkor következhet be, amikor a baktériumok, vírusok vagy ételrészecskék kóros immunrendszeri reakciója gyulladásos reakciót vált ki a bélben.
• Genetika: Összefüggéseket találtak e betegségek és bizonyos genetikai mutációk között. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők legfeljebb 20% -ának van közeli rokona, aki IBD-ben szenved.
• Baktériumok vagy vírusok: A kutatások mind az E. coli-t, mind az enterovírusokat összekapcsolják a Crohn-betegséggel.
• Környezet: Olyan tényezőket vizsgáltak lehetséges okként, mint a dohányzás, az orális fogamzásgátlók, az étrend, a szoptatás, az oltások, az antibiotikumok és mások.

Kockázati tényezők

Bizonyos kockázati tényezőket is azonosítottak ezen gyulladásos bélbetegségek kialakulásában, például:

• Kor: Az emberek többségét 30 éves kor előtt diagnosztizálják.
• Nemzetiség: A kaukázusi zsidók és az askenázi zsidók nagyobb kockázatot jelentenek, mint mások.
• Genetika: Azok az emberek, akiknek közeli hozzátartozója diagnosztizált ilyen állapotot, nagyobb kockázatot jelent.
• Elhelyezkedés: A városi területeken és az iparosodott országokban élőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az IBD-t.
• Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek, például izotretinoin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása növelheti a kockázatot.
• Dohányzás: A dohányosoknak nagyobb a kockázata a Crohn-betegség kialakulásának, bár a fekélyes vastagbélgyulladás elsősorban a nem dohányzókat érinti.

tünetek

A tünetek a betegség helyétől és súlyosságától, valamint típusától függően változnak. Az IBD mindkét típusának az alábbi közös tünetei vannak:

• a vér jelenléte a székletben
• hasmenés
• fáradtság
• láz
• étvágytalanság
• hányinger
• bélfájdalom
• az az érzés, hogy a belek nem ürültek a széklet eltávolítása után
• genny vagy nyálka a székletben
• gyomorfájdalom és görcsök
• hányás
• éjjeli izzadás
• fogyás

A BII olyan tünetekhez is társulhat, amelyek nem tűnnek összefüggésben az emésztőrendszerrel, például:

• ízületi fájdalom
• sebek és fekélyek a szájban
• gyulladt szemek
• bőrbetegségek
• szabálytalan menstruációs periódus nőknél

Az IBD-ben szenvedő betegek súlyosbodó tüneteket - ún. Relapszusokat - tapasztalhatnak, és kevés vagy egyáltalán nem jelentkező tüneteket, remissziónak nevezett periódusokat. Az ismétlések száma, intenzitása és időtartama függvényében változik.

A kezelés célja, hogy ezeket a gyulladásos bélbetegségeket remisszióba vonja, és a lehető legtovább tartsa ott.

Gyulladásos bélbetegség gyermekeknél

Ezek a feltételek általában ugyanazon család tagjai között terjednek. De nem mindenkinek, akinek IBD-je van, családi kórtörténetében szerepel a betegség. Ezek az állapotok bármely életkorban előfordulhatnak, de leggyakrabban serdülőknél és fiatal felnőtteknél diagnosztizálják őket.

Néha műtétre van szükség. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő gyermekek a vastagbél eltávolításával gyógyíthatók. A Crohn-betegségre nincs gyógymód, de alkalmazható a bél érintett részeinek eltávolítására.

Hogyan telik a BII-vel küzdő gyermekek élete?

Sok gyermeknek hosszú, néha évekig tartó tünetei vannak. Ehelyett néhányuk betegség miatt sok időt veszít az iskolában. Azok, akik fájdalmas görcsökben, gyakori hasmenésben vagy hányásban szenvednek, nehezen látogathatják az órákat.

Ezekben a betegségekben szenvedő gyermekek szintén nagyon keveset növekedhetnek, de növekedési hormonokkal kezelhetők.

A legjobb, amit a kicsik tehetnek, az az, hogy vigyáznak magukra, testmozgás, gyógyszerek szedése és olyan ételek fogyasztása, amelyek elősegítik növekedésüket. Így normális életet élhetnek.

Diagnosztikai

Az alkalmazott tesztek típusai:

• székletminták
• vérvizsgálatok a lehetséges vérszegénység vagy bélfertőzés
• röntgenfelvétel, ha súlyos szövődmény gyanúja merül fel, például lehetséges bélhurkok
• komputertomográfia
• MRI a fistulák kimutatására a vékonybélben vagy az anális bélben

Endoszkópos eljárások is alkalmazhatók. Rugalmas szondát csatolt kamrával vezetnek be a végbélnyíláson keresztül. Ezek az eljárások segítenek felismerni a bélelváltozásokat. Ezenkívül lehetővé teszik az orvos számára, hogy egy kis szövetmintát gyűjtsön vizsgálat céljából. Az általában alkalmazott endoszkópos eljárások típusai:

• kolonoszkópia - az egész vastagbél vizsgálatára
• rugalmas sigmoidoszkópia - a vastagbél utolsó szakaszának vizsgálata
• felső emésztőrendszeri endoszkópia - a gyomor és a vékonybél első részének vizsgálata

Nehéz diagnózis

"A gyulladásos bélbetegségek esetében, amelyek magukban foglalják a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást, az egyik fő probléma a diagnózissal kapcsolatos. Sok esetben a betegek több vizsgálaton mennek keresztül, mielőtt megkapják a helyes diagnózist. Hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, mivel a gyulladásos bélbetegség tünetei nem eléggé ismertek, és néha a tünetek a gyomor-bél traktus egyéb betegségei esetében is gyakoriak lehetnek. Helyes diagnózis és a kezelőorvossal egyeztetett megfelelő kezelés esetén a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek normális életet élhetnek. Ezenkívül nem lesz szükségük gyakori kórházi ápolásra, ami csökkenti az egészségügyi rendszer költségeit "- mondta Prof. Dr. Mircea Diculescu, a Román Gasztroenterológiai és Hepatológiai Társaság elnöke.

következményei

A téves diagnózis és/vagy a nem megfelelő kezelés miatt a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek fele gyakran megismétli a betegséget, és gyakran más bélbetegségeket is megmutat. A Crohn-kórban szenvedő betegek körülbelül 53% -a kórházi kezelést igényel 10 évvel a diagnózis felállítása után, a betegek 30-50% -ának műtétre van szüksége, és legfeljebb 20% -ukra van szükség egy második műtétre 5-10 év alatt. A betegek 20-40% -ában a gyulladásos bélbetegség más betegségekkel, például szem-, ízületi vagy bőrbetegségekkel társul.

Kezelés

A BII-re nincs gyógymód. A kezelés célja a tünetek csökkentése és a kapcsolódó szövődmények elkerülése. A leggyakrabban alkalmazott kezelések a gyógyszeres kezelés és a műtét.

Kábítószerek

• Gyulladáscsökkentő: Ezek elsőként küzdenek a BII tüneteivel. Csökkentik a bél gyulladását és fenntartják a remissziót.
• Kortikoszteroidok: Ezeket akkor írják fel, ha a gyulladáscsökkentők nem működnek, de nem szabad hosszú távon adni őket.
• Immunszuppresszánsok: Ezek megakadályozzák az immunrendszert a bél támadásában, ezáltal csökkentve a gyulladást.

Vannak más gyógyszerek is, amelyek a gyulladásos bélbetegségben szenvedőknek adhatók, például:

• antibiotikumok
• hasmenés elleni gyógyszerek
• hashajtók
• vitaminok és ásványi kiegészítők a BII-vel összefüggő táplálkozási hiány esetén

Sebészet

Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség a betegség tüneteinek és szövődményeinek kezelésére. A keskeny bél megnagyobbításához vagy a sipoly eltávolításához műtét ajánlható.

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők műtétet végezhetnek a vastagbél és a végbél eltávolítására. A Crohn-betegségben szenvedők műtéten eshetnek át, hogy eltávolítsák a belük bizonyos részeit.

Diéta gyulladásos bélbetegség

• a tejfogyasztás korlátozása
• korlátozza a magas zsírtartalmú ételeket
• a fűszeres ételek, a koffein és az alkohol korlátozása vagy kerülése
• korlátozza a magas rosttartalmú ételeket, különösen a bél szűkülete esetén
• kicsi és gyakori étkezések fogyasztása
• a lehető legtöbb vízfogyasztás
• vitamin- és ásványianyag-kiegészítők szedése a hiányok megelőzése érdekében

Gyulladásos bélbetegség természetes kezelése

• Zöld tea polifenolok - a zöld tea csökkentheti a belek gyulladását
• Resveratrol - állatkísérletek szerint a resveratrol megnyugtathatja az immunrendszert, csökkentheti a gyulladást, sőt megelőzheti a vastagbélgyulladást és a vastagbélrákot
• Kurkuma - néhány tanulmány szerint a kurkuma gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatású

Segítség a betegek számára

A nagyközönség, a hatóságok és a döntéshozók figyelmének felhívása az IBD előfordulására és súlyosságára, a Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek szövetségeinek európai szövetsége, valamint a Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás európai szervezete néhány évvel ezelőtt megindult, "Csatlakozzon az IBD elleni küzdelemhez" (Csatlakozzon hozzánk az IBD elleni küzdelemhez) közvélemény-felhívási kampány. Ennek a kampánynak az volt a célja, hogy javítsa a betegség fizikai és társadalmi-gazdasági hatásainak általános megértését, valamint az IBD-ben szenvedő betegek ellátásának színvonalának gyorsabb javítását az egészségügyi intézmények, az egészségügyi szolgáltatók és a hatóságok körében.

A betegek által kiváltott riasztási jelek

Itt azt mondja el a kismedencei gyulladásos betegségben diagnosztizált beteg a hatóságoknak és a betegeknek. "Fiatal vagyok, és normális, hogy élvezhetem az életet, de a fizikai szenvedés, az egyértelmű diagnózis hiányában az ismételt ellenőrzések és az a tény, hogy nagyon közel voltam az otthonhoz, arra késztetett, hogy feladjam mindent, ami a társadalmi életemmel kapcsolatos. Amikor gyulladásos bélbetegséget diagnosztizáltak nálam, az életem gyökeresen megváltozott. Rendkívüli orvosok és megfelelő kezelés segítségével sikerült kordában tartani a betegséget, és lassan, lassan visszaállítani azt az életet, amely korábban volt. Nagyon fontos megtanulni együtt élni a betegséggel és küzdeni a normális életért. Azt tanácsolom minden betegnek, hogy találkozzon más, azonos állapotú emberekkel, és csatlakozzon egy betegegyesülethez, mert mások tapasztalataiból sokat tanulhatnak, és könnyedén leküzdhetik a betegség kihívásait, amikor más betegek Velük vagyok "- mondta egy Crohn-beteg.

Tippek a gyulladásos bélbetegségek megelőzésére

Ezeket a betegségeket nem lehet megakadályozni, mert pontos okuk nem ismert.

Az IBD-vel kapcsolatos genetikai tényezőket nem lehet ellenőrizni, de a kockázat csökkenthető egészséges táplálkozással, a dohányzásról való leszokással és a testmozgással.

---