Bélnyúlványok, hogy ne legyen áttörés
A diverticulitis a civilizáció egyik leggyakoribb betegsége. Különösen időseknél a bél kidudorodásának fájdalmas következményei lehetnek. Ha ezeket nem kezelik, a legrosszabb esetben akár életveszélyes is lehet.
Körülbelül félmillió németnél a kidudorodás fájdalmas betegséghez vezet, amely életveszélyes lehet. Kép: ddp
Körülbelül 25 millió német állampolgárnak a belében nagyszámú, néhány cseresznye méretű nyúlvány van - többnyire anélkül, hogy tudnák. Körülbelül félmillió - különösen idősebb - embernél ez fájdalmas betegséget eredményez, mivel ezek az úgynevezett divertikulák eltömődnek a béltartalommal és meggyulladnak. A legtöbb esetben az orvosok rövid időn belül kontroll alatt tarthatják a divertikulitist. Ha nem kezelik, fennáll a halál kockázata - figyelmeztet a koloproktológusok szakmai szövetségének elnöke, Bernhard Strittmatter.
A vastagbél kidudorodása (diverticulitis) bélperforációhoz vezethet
Mivel a betegek körülbelül egy százalékában bélrepedés következik be, amelynek során az ürülék a hasüregbe jut és gennyes peritonitishez vezet. Az egyetlen üdvösség a sürgősségi műtét. A betegség súlyosságától és az általános állapottól függően több mint 20 százalékos halálozási arányhoz kapcsolódik.
A diverticulitis a civilizáció egyik leggyakoribb betegsége. A hatvan éven felüliek körülbelül felénél mutatható ki diverticula. Az érintettek száma az életkor előrehaladtával folyamatosan nő. "Évente több mint 60 000 idősnek eltávolítják a bél egy darabját e betegség miatt" - mondja Strittmatter.
A bélverzió tünetei: A divertikulum hordozók többségének nincsenek tünetei
A divertikulum hordozók többsége azonban nem betegszik meg: "Az idősek 70-80 százalékának soha nincsenek tünetei a divertikulum miatt" - mondja Strittmatter. A többieknél egy vagy több gyulladásos roham alakul ki, amelyek tüneteikben hasonlóak a vakbélgyulladáshoz. Ezzel szemben a fő fájdalom a bal alsó hasban jelentkezik. Ez a görcsös fájdalom evés után gyakran fokozódik, és a bélmozgás után csökken. Esetenként láz is előfordulhat. Kezelés nélkül a bélfal teljesen gyulladhat.
A divertikuláris vérzés életveszélyes lehet
A bél hasüregbe történő áttörése mellett a divertikulumból történő vérzés is életveszélyes lehet. A kiemelkedések hirtelen elszakadhatnak és elvérezhetnek. Legtöbbször ez a vérzés önmagában leáll. Néha azonban ezt a vérveszteséget nem lehet megállítani, ha a beteg vérhígító gyógyszert szed. Ezután a vérzést endoszkóposan vagy sürgősségi műtét útján le kell állítani.
Hogyan keletkeznek a bél kiemelkedései?
A kiemelkedések elsősorban az életkor miatt következnek be, amikor a bélfal szövete gyengül, a krónikus székrekedés pedig növeli a bélnyomást. A divertikulák a bél S alakú részében fordulnak elő, mert itt a legnagyobb a nyomás. Ezek a kiemelkedések kezdetben csak akkorák, mint egy csap feje. Később meggy méretre nőhetnek. "A méret és a szám nem meghatározó a veszélyük szempontjából" - mondja a freiburgi koloproktológus. A rák nem fejlődhet ki belőle: "A diverticulák alapvetően jóindulatúak" - mondja Strittmatter.
Táplálkozás bélforgatás esetén: diétás kezelés és antibiotikumok
A gyanú szerint táplálkozási hibák okozzák. A fejlett országok lakossága sokkal fogékonyabb a divertikulákra, mint a fejlődő országoké. Az egyik fontos ok az lehet, hogy a fejlett országok étrendje lényegesen kevesebb rostot tartalmaz. Emellett hiányzik az időskori testmozgás és csökken a bél rugalmassága. A fájdalmas diverticulitis elkerülése érdekében a szakember magas rosttartalmú étrendet és rengeteg mozgást javasol. Ezenkívül kerülni kell az elhízást
A betegség kezelésére az orvosok olyan étrendet írnak elő, amely megszünteti a szilárd ételeket és az antibiotikumokat. "A legtöbb esetben sikerrel járunk ezzel a terápiával" - mondja Strittmatter. A visszatérő gyulladás a bélfal megvastagodásához, a bél összehúzódásához és a genny nagyobb felhalmozódásához vezethet a hasban.
Ez egy művelet során történik
Veszély áll fenn, ha a fájdalom a kezelés ellenére sem csillapodik, láz lép fel és a gyomor megkeményedik. Egy műtét során csak a belek beteg szakaszát távolítják el. Ez körülbelül 25-40 centiméter a belekben. A bél két megmaradt végét egy varrás köti össze. A műveletet általában a legkevésbé invazív technikával hajtják végre, több apró bemetszéssel. Mesterséges végbélnyílás csak átmenetileg szükséges bonyolult sürgősségi beavatkozásokhoz.