Bélperisztaltika - funkció, feladat és betegségek
Az izomaktivitást és az ebből származó üreges szervek mozgását perisztaltikának nevezzük. A Bél perisztaltika elsősorban a chyme keverékét és annak végbél vagy végbélnyílás felé történő továbbítását szolgálja. Néha a bélperisztaltika kifejezést szinonimában használják olyan kifejezésekkel, mint a bélmozgás vagy a bélmozgás. A bélperisztaltika azonban valójában csak a propulzív és a nem propulzív perisztaltikát foglalja magában. Minden más bélmozgás a bélmozgás kifejezés alá tartozik.
Tartalomjegyzék
Mi a bél perisztaltika?
Az üreges szervek mozgásmintázatát, amely a simaizomsejtek szinkron tevékenységéből adódik, perisztaltikának nevezzük. A tipikus perisztaltika hullámokban fut, az izmok összehúzódásának és ellazulásának váltakozó szakaszával.
A bélperisztaltika a bél hosszanti és körkörös izmainak összehúzódásán és relaxációján alapul. Az egész bélben megtalálható, vagyis mind a vékonybél, mind a vastagbél szakaszain.
A burkolat speciális falszerkezettel rendelkezik ehhez a funkcióhoz. A bélfal legbelső rétege a tunica nyálkahártyája, a nyálkahártya rétege. Ráadásul egy izomréteg fekszik, amely egy kör alakú izomrétegből (stratum circulare vagy stratum annulare) és egy hosszanti izomrétegből (hosszanti réteg) áll. A legkülső bélréteget tunica adventitia-nak hívják. A speciális bélperisztaltika csak a hosszanti és a kör alakú izmok révén lehetséges.
Funkció és feladat
A meghajtó perisztaltikában a gyűrű alakú izmok is összehúzódnak, de a mozgást a hosszanti izmok bevonásával folytatják. Az egyik a bélizmok tónusos tartós összehúzódásáról beszél. A propulziós perisztaltika arra szolgál, hogy a chimát a végbélnyílás felé továbbítsa.
A bélperisztaltika ezen két formája mellett megkülönböztethető a retrográd és az ortográd perisztaltika. Ortográd perisztaltikával a béltartalom a megfelelő irányba, azaz a végbél felé szállul. A retrográd perisztaltikában a szállítás iránya megfordul. Ez az állapot műtéti úton létrehozható, hogy lelassítsa a chyme belekben való áthaladásának idejét.
A bél perisztaltikájának ellenőrzése az úgynevezett pacemaker sejteknek van alávetve. Megállapítják a perisztaltika ritmusát. A gyomor-bél traktus simaizomában lévő pacemaker sejteket intersticiális Cajal sejteknek (ICC) is nevezik. Ezek orsó alakú sejtek, amelyek a bél hosszanti izomrétegében helyezkednek el. Egyfajta közvetítőként működnek az izomsejtek és a bél gerjesztő és gátló idegsejtjei között.
A bélizmokban található egy másik Cajal-sejtcsoport. Ezek elágazó kapcsolatot alkotnak a hosszanti és a kör alakú izmok között, és alkotják a tényleges pacemakert. Szoros kapcsolatban állnak az úgynevezett Auerbach plexussal. Az Auerbach plexus a bélfal idegfonata, és felelős a bél perisztaltikáért és különösen a simaizomsejtek összehúzódásainak ellenőrzéséért. A pacemaker sejteket viszont az autonóm idegrendszer irányítja. Az izmoknak is van egy saját ritmusuk, de a táplálékfelvételtől függően szükség lehet fokozott perisztaltikára.
A perisztaltikus reflex felelős a táplálék bevétele utáni fokozott bélperisztaltikáért. A gyomor és a bélfal belsejében mechanoreceptorok találhatók, amelyek reagálnak a nyújtásra. Ha a gyomrot vagy a beleket a bevitt étel kifeszíti, az enterális idegrendszer sejtjei felszabadítják a szerotonint. Ez stimulálja a bélfal más idegsejtjeit, beleértve a pacemaker sejteket is. Ezek viszont a bél izomsejtjeinek izomösszehúzódásait okozzák.
A gyógyszerét itt találja
Betegségek és betegségek
A paralitikus ileus leggyakoribb kiváltó oka a hasüreg gyulladása, például vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás vagy hasnyálmirigy-gyulladás. Az erek elzáródása, terhesség vagy különféle gyógyszerek, például opiátok, antidepresszánsok és a Parkinson-kór elleni gyógyszerek szintén paralitikus ileust eredményezhetnek.
Míg a paralitikus ileusban a bél perisztaltikája teljesen leáll, a mechanikus ileusban néha még meg is növekszik. Mechanikus ileus esetén a belek átjutását mechanikus akadály akadályozza meg a belekben. Mechanikus ileust okozhatnak ürülék, idegen testek, epekövek, elakadás vagy bél összefonódása.
A mechanikus ileus a köldök vagy az inguinalis sérv szövődményeként is előfordulhat. Mechanikus ileus esetén a bél intenzívebben próbálja a chymát a zárás mellett továbbvinni. Ezért az obstrukció előtti bélszakaszban fokozódik a perisztaltika.
A bélelzáródás tipikus tünetei a hányás, esetleg az ürülék hányása, a belekben fellépő puffadás, valamint a széklet és a szél teljes visszatartása. Az ileus súlyosan károsíthatja a bélfalat, így a bélből származó baktériumok bejuthatnak a hasüregbe, és életveszélyes hashártyagyulladást okozhatnak.
Irritált bél szindróma esetén a bél perisztaltikája szinte mindig zavart. Az irritábilis bél szindróma a leggyakoribb bélbetegség. Ez egy krónikus diszfunkció, amelynek oka ismeretlen. Az irritábilis bél szindróma tünetei nagyon változatosak. A zavart perisztaltika hasmenéshez vezet, amely váltakozik székrekedéssel, gyomorfájdalommal, teltségérzéssel és puffadással. A székletürítés gyakran fájdalmas. A beteg állapota romlik, különösen stresszes helyzetekben. Néhány orvos ezért az irritábilis bél szindrómát a pszichoszomatikus betegségek közé sorolja.
dagad
- Hahn, J.-M.: Belgyógyászati ellenőrzőlista. Thieme, Stuttgart, 2013
- Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2016
- Piper, W.: Belgyógyászat. Springer, Berlin 2013
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.