Bioterápiák pikkelysömörben - Resopso I Psoriasis kezelés
A bioterápiák a géntechnológiával szintetizált humanizált fehérjék, amelyeket krónikus gyulladásos megbetegedésekben alkalmaznak 2000 óta és 2004 óta a pikkelysömör kezelésében.
Ezeket a kezeléseket közepesen súlyos vagy súlyos plakkos pikkelysömör esetén javasolják felnőtteknél sikertelenség, intolerancia vagy ellenjavallat esetén a következő két kezelés közül: PUVAterápia, acitretin, metotrexát és ciklosporin. Ezek anti-TNF (infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol), egy anti Il12/IL 23 (ustekinumab), anti IL 17 (szekukinumab, ixekizumab, brodalumab) és egy antiIL23p19 (guselkumab). Az adalimumab, az etanercept és az ustekinumab forgalomba hozatali engedélye van a pikkelysömörre 4, 6, illetve 12 éves gyermekeknél.
A bioterápiáknak meg kell felelniük az ellenjavallat keresése előtt: progresszív fertőzés, rák, szívelégtelenség stb. Ez az értékelés magában foglalja a beteg kórelőzményének vizsgálatát, klinikai vizsgálatot, biológiai értékelést, a tuberkulózissal (intradermális reakció vagy vérvizsgálat, például Quantiferon®) és tüdő képalkotás. A klinikai vizsgálattól függően más vizsgálatok is elvégezhetők.
A jelenlegi oltások, valamint a pneumococcus és a szezonális influenza elleni védőoltások frissítése ajánlott.
A tuberkulózissal való korábbi érintkezés esetén a rifampicinnel és az izoniaziddal végzett antibiotikus kezelést legalább 3 héttel a bioterápia megkezdése előtt és 3 hónapos időtartamra el kell kezdeni. A bioterápia alatt rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges.