Bipoláris zavar Milyen érzés, Nadja Stehlin
A mentális betegségeket még mindig erősen megbélyegzik a társadalomban. Ideje ezen változtatni! Interjú a bipoláris rendellenességről.
Ms. Stehlin, a bipoláris szó bipoláris rendellenességben a betegség két ellentétes pólusát jelenti, a depresszió depresszióját és a mánia felemelkedését vagy téveszméjét. Mikor tudta meg, hogy bipoláris zavara van?
Visszatekintve fiatalságom óta ismerem a depressziót. De a hangulataimat akkor rosszul értelmezték, például pubertásként. Kilenc évvel ezelőtt egyfajta fizikai összeomlásom volt, ezért orvoshoz fordultam, aki először diagnosztizálta a kiégést és később súlyos depressziót.
Hogyan juthatunk el a depresszió diagnózisától a spektrum másik végéig, a mániáig?
A bipoláris rendellenesség felismerése valóban óriási probléma. Gyakran megjelenik az idő múlásával - és ez átlagosan körülbelül hét évet vehet igénybe. A betegség megértése az érintettek többségének nagyon nehéz. Sokan egyszerűen boldogok, amikor a depresszió elnyomása alábbhagy, és akkor nem akarnak foglalkozni azzal a ténnyel, hogy az emelkedettség állapota kóros tulajdonságokat is felvehet. Csak öt évvel ezelőtt diagnosztizáltak mániás fázis után, súlyos pszichózisban.
Hogyan érzi magát a mániás szakasz?
Sok bipoláris zavarban szenvedő ember a depressziós szakaszban alig kezel valamit, és én is. Amikor a depresszióról az enyhe mániára, az úgynevezett hipomaniára vált, nagyon jól érzi magát. Végigdolgozza a hátrahagyott dolgokat, tele van energiával és cselekvési kedvvel, nincs szüksége sok alvásra, társas és magabiztos. De ez gyorsan vakmerőséggé válhat, túl sok pénzt költhet el, túl sok alkoholt fogyaszthat, féktelenebb lehet. Ezután a mániában minden nő. A Mister Jones című hollywoodi filmben a főszereplő egy ház tetején áll, és azt mondja, tud repülni. Az őrült élet pszichózis formájában is a mániához tartozhat. Tanácsadáson dolgozom, és gyakrabban hallok rokonoktól vagy érintettektől ilyen gyötrő téveszmékről, például vallási téveszmékről.
Meddig tarthat egy mánia?
Van az Ultra Rapid Cycling vagy az Ultra Ultra Rapid Cycling. Mindkét esetben a ciklusok olyan rövidek, hogy néhány napon vagy órán belül lezajlanak. De a mánia néhány héttől sok hónapig tarthat. A nagyon extrém állapotot általában megakadályozza, ha az embereket bemutatják egy klinikának. Vagy ha veszélyt jelent másokra vagy a saját életére, akkor kényszerített beismerés történik. Különösen agonizálóak azok a vegyes állapotok, amelyekben mindkét véglet tünetei egyszerre jelentkeznek és elviselhetetlen feszültségállapotokat okoznak. Itt van a legnagyobb az öngyilkosság kockázata.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek?
Igen, vannak akut kezelésre és profilaxisra szánt gyógyszerek. A krónikus fizikai betegségekhez hasonlóan ezeket is tartósan szedni kell, de természetesen vannak mellékhatásaik, például súlygyarapodás vagy az az érzés, hogy mindent úgy érzékelnek, mintha vatta lenne. Magam sem szedek gyógyszert, egyszerűen azért, mert nem találtam semmit, ami megbízhatóan segít. De van enyhítő gyógyszerem. Ez azt jelenti, hogy ha nincs más út, akkor kihúzom magam a forgalomból, hogy megvédjem magam a rosszabbaktól. De ez nem gyógyszer a mindennapi életben, mert ezzel nem tudnék részt venni a normális életben.
Hogyan lehet másként kijönni a mindennapokban?
Idővel megtaláltam a módját a fázisaimmal való együttélésnek. Gyakran időben észreveszem, amikor depresszió vagy mánia támad, majd megpróbálom ellensúlyozni. Például a pihenés, az éberség révén. Lélegző meditációkat folytatok, és igyekszem nem teljesen elkerülni a stresszt, hanem alacsonyan tartani. Azt is megtanultam, hogy ne lépjem mindig túl a határaimat. A múltban ez hozzájárult egy szakasz kialakításához számomra. Aztán a saját történelmemről, önreflexiómról és személyes fejlődésemről gondoskodom.
A pszichológussal folytatott terápiának van értelme?
Azt hiszem. A terápia mindenekelőtt segít elfogadni a betegséget, helyesen felismerni a korai figyelmeztető jeleket és készenléti tervet készíteni. Sok bipoláris ember bűntudatot érez, miután valamit megtett a mániában. A terápia ezután segíthet a bűnösség érzésének a perspektívába helyezésében.
Nehéz volt rájönnie, hogy bipoláris rendellenessége van?
Igen, nagyon nehéz. Ha manapság azt mondod, hogy kiégésed van, akkor ezt nagyrészt a teljesítménytársadalom ismeri el - elvégre addig dolgoztál, amíg kimerültél. A depresszió a társadalomban is elér egy bizonyos mértéket, de itt is továbbra is hiányzik az oktatás. Pofátlanabbnak tűnik a bipoláris rendellenesség vagy a pszichózisok esetén, amelyek bipoláris rendellenesség esetén is előfordulhatnak, és amelyek jellemzőek a skizofréniára. Ezt a társadalom egyértelműen megbélyegzi. Akik megfelelő diagnózist kapnak, azok általában már az önbélyegzés közepén vannak.
Mennyire fontosak a rokonok?
Ha a partner tudja, lehet, hogy megértőbb. De ez továbbra is kihívás, és valószínűleg nagyon kevés bipoláris ember él hosszú távú kapcsolatban. Sok házasság felbomlik, és a férjem és én is veszélybe kerültünk. Végtelenül hálás vagyok neki, hogy nem mondott le rólam és rólunk. Ez volt és nem is mindig könnyű. Végül a saját betegségének súlyosságától is függ, hogy sikeres-e a mindennapi élet a családban.
Van egy lányod, aki ma tizenkét éves. Hogyan vonhatja be őket a betegség kezelésébe?
Amikor kilenc évvel ezelőtt depressziót diagnosztizáltak nálam, megpróbáltam a lehető legtöbbet megmagyarázni, például képeskönyvek vagy filmek segítségével. Aztán mondhatnám: „Ma van egy másik nap, amikor a könyv szomorú juhának érzem magam.” Azt hiszem, ez volt és hasznos a gyermekem számára. Jómagam egy depressziós anya lánya vagyok, aki alkohol- és gyógyszerfüggő, és láttam, milyen rossz érzés, amikor nem kap semmilyen információt, és gyermekként úgyis hajlamos önmagát hibáztatni. Ennek megfelelően nagyon támogatom a betegség átlátható kezelését. De természetesen ez azt is jelenti, hogy a gyermek nagyon nyitott, és talán beszél róla az iskolában. Meg kell állapodnia ezzel. De mindig nehéz a rokonok, különösen a gyermekek számára, és sajnos túl kevés a lehetőség arra, hogy bevonják őket a terápiába, és túl kevés konkrét ajánlat az elmebeteg szülőkkel rendelkező gyermekek számára.
Mit tanácsolsz annak, aki fél a bipoláris rendellenességektől?
Szerintem a legfontosabb, hogy elvégezd a kutatásodat. Weboldalunkon van egy önteszt, amely természetesen nem helyettesíti a diagnózist, de előfordulhat, hogy néhány kezdeti nyomot kap, és ha igen, forduljon orvoshoz. Vannak nagyszerű háziorvosok, akik képzettek és jártasak a mentális betegségekben. Mások évek óta nem ismerik fel a mentális rendellenességeket. Később aztán jobban jársz szakemberrel. A pszichoedagáció, a saját betegségének ismerete szintén központi szerepet játszik. Minél többet tud, annál kevésbé fenyegeti a betegség. És a saját rendellenességének szakértőként könnyű megtalálni a módját annak kezelésére orvosával. Itt kívánatos lenne, ha az orvosok nagyobb szemmagasságot engednének meg, és ha a páciens szeretné, és be tudná vonni őket a kezelési döntésekbe. Ez végső soron biztosítja a kezelés sikerét.
köszönöm a beszélgetést.
Nadja Stehlin a német Bipoláris Rendellenességek Társaságának igazgatótanácsában van, és más, azonos diagnózissal rendelkező embereket segít. Jelenleg gyógyulási társa lesz, tapasztalt részvétel. Itt is arról van szó, hogy megossza tudását másokkal oly módon, hogy a többiek ismét megerősítsék bizalmukat és saját képességeiket.
Olvassa el a témában is:
Interjú Lena Kuhlmann-nal: Psziché? Mindenkinek van