Blokkolt vagy megfagyott vállbetegség
Áttekintés
A merev váll, ahogyan népiesen hívják, a váll patológiája, amelyben az ízületet körülvevő ízületi tok vagy kőműves megvastagodik és visszahúzódik, ami immobilizációt és másodlagos merevséget okoz.
A betegség megjelenése alattomos kezdettel jár, mérsékelt fájdalommal jár és gyakran nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Néha különféle patológiákat inkriminálnak, például: stroke, cukorbetegség, pajzsmirigy rendellenességek, anyagcsere-betegségek, különösen a kötőszövet betegségei.
Feltételezzük azt is, hogy bármilyen múltbeli trauma autoimmun reakciót okozhat, amely felelős a gyulladásért és a deformitásért.
Normális esetben a vállízületet takaró hüvely bizonyos vastagságú, felelős a tápláló szerepet betöltő folyadék előállításáért és az ízületi csontfejek kenéséért, amelyek egy bizonyos életkor után csökkennek.
A kapszula gyulladásában reakció következik be megvastagodásával és összehúzódásával, amelyet a folyadék mennyiségének csökkenése követ, ami a vállízület mobilitásának fokozatos csökkenését eredményezi.
Az állapot 40-60 éves kor után következik be, különösen azoknál a nőknél, akiket a premenopauza előkészítése befolyásol.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
jelek és tünetek
Az aktív önkéntes és a vizsgáztató által okozott mozgások, amelyeket passzív mozgásoknak nevezünk, nagyon korlátozottak. A páciens kijelenti, hogy merev a válla, nem képes mozdulatokra, és állandó fájdalomra is panaszkodik, amelyet a mozgósítási kísérletek során hangsúlyoznak.
A beteg könnyen emelheti a karját vízszintesen, de nem képes tovább emelni; ezért vannak nehézségek az egyszerű tevékenységekben, például öltözködésben, tárgyak emelésében bizonyos polcokon stb.
A klasszikus jelek és tünetek mellett a ragasztókapszulitisz két kategóriáját írták le, amelyek mindegyikének kezdete különböző.
1. Az elsődleges ragasztókapszula a következőket tartalmazza:
- az I. fázist vagy a fájdalmas fázist a diffúz fájdalom megjelenése jellemzi, amely hetek, hónapok vagy akár évekig terjedő időszakokon át terjed, éjszakai hangsúlyozási fázisokkal és a mozgások progresszív korlátozásával.
- fázis II vagy blokkoló fázis, amelyet a mozgások 4-12 hónap közötti markáns korlátozása és az állandó fájdalom tartóssága emel ki, kissé hangsúlyozva a mozdulatlanság által előidézett korlátok leküzdésére tett kísérlet által.
- fázis III vagy felbontási fázis, amelyben javul a fájdalom és csökken az elzáródás.
2. A másodlagos tapadó kapszula, amint a neve is mutatja, a váll túlterhelésének eredményeként vagy trauma után jelenik meg, és ebben az esetben a fázisokat már nem figyelik meg.
Diagnosztikai
A beteg megvizsgálása után, néha meglehetősen későn, néhány hónappal vagy akár évek múlva is kiderül, hogy lokalizált fájdalma van a vállában, de amely a felső végtagig sugárzik.
A beteg anamnézisét és kivizsgálását követően röntgenfelvételt jeleznek, amely gyakran normális, vagy kisebb változásokra utalhat egy idősebb törés miatt.
Ha a röntgen nem elegendő, akkor váll-MRI vagy artroRMR ajánlott az ízületi folyadék mennyiségének csökkenésének és esetleg váll-ultrahangnak a végső diagnózis előre meghatározása érdekében.
Kezelés
Ez az állapot speciálisabb esetekben konzervatív módon vagy műtéti úton is korrigálható. Általában a fájdalom csökkentésére specifikus gyógyszeres kezelést, gyulladáscsökkentő szerepet játszó gyógyszerekkel (kortikoszteroidokkal) történő fizikoterápiát kezdeményeznek a mobilitás részleges helyreállítása érdekében, valamint a helyi beszivárgásokat.
Ez a kezdeti változat több évig is eltarthat, és ha a hatások nem a kívántak, akkor a műtéti kezelést az ortopéd igénybe veszi, ha mini bemetszéseket végez a megvastagodott kapszula egyes részeinek metszésével a váll mozgósítása érdekében.
A műtét utáni gyógyulás elengedhetetlen, és fizikoterápiát igényel a mobilitás fenntartása és a váll ismételt megfagyásának megakadályozása érdekében. Egy másik fontos dolog, hogy a beteg megtanul néhány speciális mozgást a gyógytornáról, hogy egyedül végezze őket otthon; kiegészítik az ülések során tett erőfeszítéseket, növelve ezzel a felépülés esélyét.
Evolúció és szövődmények
Kezelés hiányában az elzáródás hónapokig fennáll, de végül a kezelés megkezdésekor apránként enged az idő felépülésével.
A fájdalom vagy a vállmozgás korlátozásának bármelyik előfordulásakor a háziorvoshoz kell fordulnunk, hogy meghatározzuk a fő okot és felmérjük az állapotot.
Orvosa megvizsgálja a vállát, és a következőket szeretné tudni:
- amikor az első tünetek elkezdődtek, különösen, ha autóbalesetet, zuhanást, agressziót stb.
- mennyire súlyos a fájdalom az 1-től 10-ig terjedő lépésnél;
- sugározza-e ezt a fájdalmat a felső végtagig vagy sem;
- hogyan befolyásolja ez a fájdalom vagy képtelenség mindennapi tevékenységeit;
- ha vannak olyan mozgások, amelyek enyhítik vagy súlyosbítják a fájdalmat;
- ha vannak olyan egyéb körülmények, amelyek szövődmények lehetnek, vagy ha bizonyos gyógyszereket szed.
WHO: Az elkülönítésre már nincs szükség, ha a lakosság 95% -a visel maszkot
A tíz legfontosabb étel, amely támogatja az immunrendszert
Hatékonyan stimulálja az immunrendszert?
A háziorvos alacsony nyomást gyakorolhat a váll különböző részeire, hogy kiderítse, hol a fájdalom a legintenzívebb, és felmérje az állapotot.
Azt is meg kell vizsgálni: a duzzanat (duzzanat) megjelenése, a közelmúltban előforduló esetleges véraláfutások (zúzódások), de arra is, hogy az izmok milyen gyengék az esetleges izomnyújtás megkülönböztetésére.
A háziorvos eldönti, hogy mi a legjobb a beteg számára, folytatódnak a vizsgálatok és a lehető leghamarabb megkezdik a megfelelő kezelést.