Bőrgyógyászati gyakorlat Dr
A pikkelysmr a második leggyakoribb rosszindulatú bőrdaganat. Helyileg roncsolóvá válik, és csak nagyon ritkán képez lánydaganatot. Az átlagos életkor jelenleg 65 év, a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket.
A pikkelysmr elsősorban azokon a területeken fordul elő, amelyek fokozott napsugárzásnak vannak kitéve. Ezért a laphámsejtek kb. 90% -a az arcon található, különösen a világos teraszokon, például az alsó ajaknál, a fülnél és az arcán. A bőr laphámrákja általában rákmegelőző szakaszsal, az úgynevezett szoláris vagy aktinikus keratózissal vagy könnyű kallussal kezdődik. A Bowen-kór a laphámrák korai formája, amely olyan felületesen növekszik, hogy még nincs kapcsolata a vérrel vagy a nyirokerekkel. Ha a rákot a növekedés ezen korai szakaszában kezelik, kolonizáció nem következhet be. A pikkelyes sejtes karcinóma gyakran kissé pikkelyes, érdes, vöröses foltként kezdődik. A méret növekedésével vöröses csomó képződik, amely könnyen vérzik és kérges. Gyakran baktériumok gyarmatosítják. A pikkelysmr kezdetben folyamatosan növekszik, és elpusztítja az ott található szövetszerkezeteket. Az előrehaladott stádiumban a daganat átterjedhet a vér- és nyirokereken, majd nehezebben kezelhető.
A bőrgyógyász általában felismeri a pikkelysmr tipikus megjelenését. A diagnózist egy minta biopszia és az azt követő szövetvizsgálat igazolja. A pikkelyes sejtes karcinóma kezelése a teljes daganat műtéti eltávolításából áll, a bemetszési margó háromdimenziós szabályozásával és a megfelelő biztonsági távolság megtartásával. A kezelés további tervezéséhez elengedhetetlen a tumor vastagságának vizsgálata. 2 mm-nél nagyobb daganatvastagságtól a nyirokcsomó-metasztázis kizárása érdekében a nyirokcsomó ultrahangvizsgálata javasolt. A laphámrák diagnosztizálásának szokásos szűrése a tüdő röntgenfelvételéből, a has ultrahangjából és a nyirokcsomó állomásokból áll. Nagyobb karcinómák esetén számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást is alkalmaznak.
Működésképtelen leletek esetén a kezeléshez elektronokat alkalmazó sugárterápia is elvégezhető.
Rendszeres bőrgyógyászati ellenőrzésre van szükség annak érdekében, hogy a bőr új vagy visszatérő laphámrákját korai stádiumban felismerjék.