Botulizmus - okai, tünetei és kezelése
A botulizmus jelentendő, életveszélyes mérgezés, amelyet egy erős neurotoxin okoz. A botulizmust köznyelven is nevezik Húsmérgezés vagy. Kolbászmérgezés ismert.
Tartalomjegyzék
Mi a botulizmus?
A botulizmus a Clostridium (Cl.) Botulinum baktérium metabolikus terméke által okozott mérgezés szakkifejezése.
Ez az általunk ismert megerősített idegméreg. A betegséget olyan csírák okozzák, amelyek a romlott kolbásztermékekben találtak, amikor először leírták őket. Innen ered a kolbász botulus latin neve.
Németországban évente csak néhány botulizmus esete ismert. A fogyasztók az élelmiszerek megfelelő kezelésével nagyrészt megelőzhetik a betegségeket.
A botulizmus nagyon ritkán fordul elő Németországban. Évente mintegy 20 esetet jelentenek a Robert Koch Intézetnek. Mivel azonban egy betegség gyakran halálhoz vezet, a botulizmus súlyos betegség, amely azonnali orvoskezelést igényel.
Még a botulizmus gyanúját is be kell jelenteni. A botulizmus nem fertőző. A botulizmus nemcsak az emberekben található meg. A betegség többször kitör háziállataink és haszonállataink, különösen kérődzők között is.
okoz
Bizonyos körülmények fennállása esetén a botulizmus baktérium oxigén hiányában méreganyagokat képes előállítani, amelyek károsítják az idegeket és tényleges mérgezést okoznak.
Manapság különböző módon ismerik a botulizmus kórokozóit az emberi testbe. Németországban az ok leginkább a méreganyagokkal szennyezett élelmiszerek, különösen a hús fogyasztásában rejlik. A konzervek is érintettek lehetnek. A probléma az, hogy a szennyezett ételek illata vagy megjelenése tekintetében nem különböznek az ártalmatlan ételektől, és a laikusok nem tudják előre látni az esetleges egészségügyi kockázatot.
A botulizmusméreg nyílt sebek révén a véráramba, később pedig az idegekbe is bejuthat. Újszülötteknél nagyon ritka esetekben a vastagbél kolonizációja Cl-vel. Elképzelhető a botulinum. A baktérium ugyanis csak az első hónapokban képes csírázni a belekben, és ott méreganyagokat képezni. Ez a botulizmus nem valószínű az első életévüket betöltött gyermekeknél és a felnőtteknél.
Nemrégiben tárgyaltunk a nagy teljesítményű mezőgazdaság és a botulizmus kialakulása közötti összefüggésről. Erről azonban még nincsenek hivatalos eredmények vagy ajánlások.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Étkezési botulizmus esetén az első tünetek körülbelül 2–48 órával jelennek meg azután, hogy a szervezet felszívja a bakteriális toxint. A méreg súlyosan befolyásolja az idegek és az izmok közötti jelátvitelt. Ez viszont megbénítja az érintett izmokat.
A legtöbb beteg esetében a szem izmait érinti először, ami észrevehető, mint homályos látás, fényérzékenység vagy kettős képek észlelése. Ezenkívül a szemhéjak megnehezülnek, és alig tarthatók nyitva. A botulizmus tipikus tünetekkel jár.
Ezek elsősorban hányingert, hányást és hasmenést tartalmaznak. Ezenkívül a bakteriális toxinok károsítják az idegsejteket is, ami bénulás tüneteit eredményezi az egész testben. A szájpad, az ajkak és a gége különösen érintett. Ennek eredményeként a beteg nyelési nehézségeket szenved. Ez viszont növeli annak kockázatát, hogy a beteg megfulladjon.
A botulizmus másik gyakori jele a nyáltermelés leállítása, ami szájszárazságot okoz. Ha a mérgezés folytatódik, a belső szervek is szenvednek. Három-nyolc nap elteltével még életveszélyes légzési bénulás is fenyeget. Megfelelő kezelés nélkül ez végzetes lehet. Bár a botulizmus tünetei rendkívül súlyosak, ez nem befolyásolja a beteg tudatát.
Diagnózis és lefolyás
A botulizmusban az orvos általában a tipikus tünetek alapján állapítja meg a diagnózist. Megkérdezi a beteget, hogy milyen ételeket fogyasztott nemrégiben. Ezután vérmintát vesznek és megvizsgálják a vérszérumban lévő botulinum-toxint.
Szükség esetén további székletmintát vesznek. A legtöbb esetben a diagnózis eredménye már megállapításra kerül. Esetenként más gasztrointesztinális betegségek differenciáldiagnózisát kell elvégezni, hogy kizárják őket.
Először is, az idegméreg a véráramon keresztül eljut arra a helyre, ahol kibontakozik káros hatása - az idegsejt. Itt a méreg blokkolja a jelátvitelt a központi idegrendszerből.
Néhány órán belül az érintettek hányingerre, hasmenésre, székrekedésre, nyelési nehézségre és szájszárazságra panaszkodnak. Az izmok megbénulnak. Az izmok elernyednek. Végső soron ez befolyásolhatja a számunkra létfontosságú légzőizmokat is.
Bonyodalmak
A botulizmussal különféle komplikációk merülhetnek fel. Először is, a botulizmus megnehezíti a beszédet és a nyelést, ami gyulladáshoz vezethet a torokban. Szélsőséges esetekben a tünetek tüdőgyulladássá alakulnak, amely az alapbetegséggel összefüggésben végzetes lehet. A húsmérgezés következménye gyakran légzési bénulás, amely kezeletlenül halálhoz vezet.
Súlyos esetekben a botulizmus szívmegálláshoz vezethet. Az ételmérgezés gyakran jóval a felépülés után érinti az érintetteket. A fizikai kimerültség gyakran megmarad, és a bénulás tünetei állandó bénulássá válhatnak. A légzési bénulás után gyakran jelentkeznek légzési problémák, amelyek fejfájáshoz, koncentrációs nehézséghez és pánikrohamhoz vezethetnek.
Ritkábban a légzési bénulás oxigénhiányhoz és annak következményeihez vezethet. Messzemenő szövődményei miatt a botulizmust a lehető leggyorsabban kell kezelni. Ha az ételmérgezést korán kezelik és gyógyítják, akkor általában nincs hosszú távú kár. Kezelés nélkül a betegség az esetek 25-70 százalékában végzetes. Ezért a szövődmények orvosi tisztázása mindenképpen ajánlott
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Botulizmus gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a mérgezést megfelelő időben és időben kezelik, a hosszú távú károsodás rendkívül ritka. Teljesen más a helyzet, ha a mérgezést nem kezelik szakszerűen. Ezután nemcsak súlyos szövődményeket és hosszú távú károkat fenyeget, hanem a mérgezés okozta halál is jelentős kockázattal jár.
Németországban a botulizmust elsősorban a szennyezett hús- és kolbásztermékek, köztük a konzervek fogyasztása okozza. A fogyasztó számára a romlott ételeket nem mindig lehet felismerni a megjelenés vagy az illat megváltozásával. Amint a hús vagy kolbásztermékek elfogyasztása után botulizmus tünetei jelentkeznek, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha az elfogyasztott étel teljesen normálisnak tűnt.
A húsmérgezés tipikus jelei az émelygés, hányás és hasmenés, különösen izombénulás, beszédzavarok és nyelési nehézségek kapcsán. Amint a betegek észreveszik ezeket a tüneteket, azonnal orvoshoz kell fordulni. Súlyos esetekben a botulizmus akut légzési bénuláshoz és szívmegálláshoz vezethet. Ha a tünetek kifejezettek, nem kell időt pazarolni, és azonnal fel kell hívni a sürgősségi orvost.
Kezelés és terápia
Az érintetteket azonnal orvosnak kell kezelni. A legtöbb esetben azonban a botulizmust csak későn ismeri fel az orvos, mivel kezdetben arra a következtetésre jut, hogy vannak ártalmatlanabb gyomor-bélrendszeri betegségek. Különösen, ha ez az egyetlen vagy az első a több ember közül, aki elfogyasztotta az érintett ételt. A kezelőorvos antidotumot adhat be, és vér- vagy székletminták segítségével kimutathatja a kórokozót.
Ha időben felfedezik a botulizmust, jó esély van arra, hogy a betegek teljesen meggyógyuljanak. Néha a neurotoxin több hónapig tartózkodhat a testben, így a kezelés hosszabb ideig tart.
Az érintetteket legalább az első napokban a kórház intenzív osztályán ápolják. A gyomormosással állítólag eltávolítják az ételmaradékokat a szervezetből, míg a gyógyszeres kezelés enyhíti a tüneteket, és egy antidotum állítólag hatástalanítja a neurotoxint.
Kilátás és előrejelzés
A botulizmus prognózisa nagymértékben függ attól, hogy mennyire súlyos a mérgezés, milyen gyorsan ismerik fel és hogy a beteg azonnal intenzív orvosi kezelést kap-e. A kisgyermekeknél, csecsemő botulizmus esetén, valamint az idősebb vagy amúgy is egészségügyi problémákkal küzdő emberek esetében a prognózisnak is pesszimistábbnak kell lennie, mint az egészséges betegek esetében.
Ha nem kezelik, a botulizmus okozta halálozási arány 70% és több, mert a botulinum toxin bénulást okoz, amely hatással lehet a szívre vagy a légzőizmokra. Ezekben az esetekben szívmegállás vagy légzési bénulás lép fel. A túlélőknél a koponyaidegek bénulása és az agy elégtelen oxigénellátása egyes esetekben maradandó károsodáshoz vezethet.
Ha a botulizmus betegségét időben észlelik és intenzív terápiás gyógyszerrel kezelik, a prognózis lényegesen pozitívabb. A halálozási arány jelentősen, kevesebb mint tíz százalékra csökken. A betegeknek azonban hosszú rehabilitációra kell felkészülniük. A botulinum-toxin által okozott bénulás tünetei csak nagyon lassan, több hónap alatt regresszálódnak. Az ezen túlmutató maradandó károsodás azonban ritka. Általános szabály, hogy a betegek normális életet élhetnek a botulizmus legyőzése után.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A botulizmus hatékonyan megelőzhető. Ebből a célból bizonyos dolgokat be kell tartani az étellel kapcsolatban. Tehát tanácsos nem duzzadt adagokból fogyasztani az ételeket. Ezenkívül ügyelni kell a hőérzékeny élelmiszerek hideg láncának szigorú betartására és a csomagoláson feltüntetett tárolási ajánlások betartására.
A méz nem tartozik a babák cumijához. Ha az ételeket a saját konyhájában tartják fenn, mint például a zöldségkonzerveknél, sterilizálás javasolt. Ez azt jelenti, hogy az ételt rövid ideig 100 Celsius fokig melegítik. Ha ez nem lehetséges, a kettős melegítés megöli a botulizmus spóráit, és megakadályozhatja azok további szaporodását.
Utógondozás
Enyhébb esetekben nincs szükség utókezelésre. A beteg tünetek nélkül élhet tovább, és megszabadul az orvosi ellátás alól. De ez nem azt jelenti, hogy a botulizmus elleni immunitás létrejött volna. A bakteriális toxinokkal történő mérgezés ismét lehetséges. Az érintetteknek nincs más választása, mint megfelelő megelőző intézkedéseket hozni.
A nyugat-európai világban ez magában foglalja a sérült konzervekből és poharakból származó élelmiszerek elkerülését. Ha a hús meggyógyul és a halakat pácoljuk, elengedhetetlen a jelenlegi higiéniai előírások betartása. Kimutatták, hogy az étel erős melegítése elpusztítja a kórokozókat. A betegség kiújulásának megakadályozása magas szintű személyes felelősséget igényel a mindennapi életben.
A botulizmus nem mindig szelíd. Olyan tünetek, mint a gyenge légzés és a bénulás, néha hónapok vagy évek után is érezhetők. Ezután a betegnek rendszeresen be kell mutatnia magát kezelőorvosához. Ez vér- és székletmintát rendel a helyreállítási állapot meghatározásához. A bénulást általában gyógyszeres kezeléssel lehet enyhíteni.
Az érintetteknek nem ajánlott fizikai megterhelést gyakorolni a nyomon követés során. A botulizmus általában nem vezet maradandó károsodáshoz, ezért egy megfelelő terápia teljesen mentes a tünetektől. A gyógyulás gyakran szokatlanul hosszú ideig tart, különösen az idősebb embereknél.
Ezt megteheti maga is
A botulizmus életveszélyes betegség. Erősen javasoljuk az önkezelés ellen. Az érintetteknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk. Az általános állapot javulásakor azonban intézkedéseket lehet tenni a test gyógyulási folyamatának támogatására.
Mivel a gyomor-bél traktus megbénult a mérgezés miatt, és gyakran szükség volt mesterséges táplálkozásra, fontos az étrend lassú felépítése. Kerülni kell a puffadásos és erősen irritáló ételeket. Ügyeljen arra, hogy elegen igyon - ideális esetben ásványi anyagokban gazdag állóvizet. Amikor az emésztés újra elindul, a menünek rengeteg friss zöldséget és teljes kiőrlésű terméket kell tartalmaznia.
A betegség során a test felhasználja a zsír- és ásványianyag-tartalékokat, amelyeket pótolni kell. Olyan étrend-kiegészítőket is lehet venni, amelyek koncentráltan tartalmaznak mikroelemeket. A könnyű séták a friss levegőn serkentik az emésztést és az immunrendszert.
A test homeopátiásan is támogatható a gyógyulási folyamatban. A betegség akut fázisában az Arsenicum album az első választás az ételmérgezés szempontjából. Ezután a 3-as (Ferrum phosphoricum), a 6-os (Calium sulfuriucim) és a 7-es (Magnesium phosphoricum) sókat immunhatásként tabletta formában lehet bevenni. Az antibiotikum-kezelés mellékhatásainak kompenzálása érdekében probiotikumok egyidejű bevétele ajánlott. Ezek lehetővé teszik a belek egészséges bélbaktériumokkal történő újratelepítését.