Bőr- és nyálkahártya-megnyilvánulások a szisztémás lupus erythematosusban (SLE)
A szisztémás lupus erythematosus egy autoimmun állapot, amely számos területet és szervet érinthet. Ennek oka, hogy az ebben a betegségben szenvedő beteg immunrendszere már nem ismeri fel az egészséges szöveteket, és támadni kezdi őket. Így gyulladás lép fel a testben és a vele járó tünetekkel.
A szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegeknél, valamint az ízületi fájdalmaknál (85%) a bőr megnyilvánulásai gyakoriak. Ezek nagyon sokfélék lehetnek, némelyik nem specifikus.
A lupus jellegzetes bőrnyilvánulása, amely gyakran segít a diagnózis felállításában, az arcbőr "pillangóban" (vespertilio). Eltakarja az orr és az arccsont szárnyait, nyitott szárnyú pillangó formát ölt - innen ered az ekcéma pillangó neve. Az eritéma átterjedhet más, a napnak kitett területekre is: homlok, áll, dekoltázs régió, kézfejek.
fényérzékenység az SLE-s betegekre jellemző. Nagyon érzékenyek az UV sugárzásra, az ultraibolya sugarak kiváltják vagy súlyosbítják mind a bőrtüneteket, mind a szisztémás lupus erythematosus egyéb megnyilvánulásait.
A napsugárzás következtében ezeknél a betegeknél előforduló elváltozások hasonlóak a csalánkiütéshez és hegesedés vagy hiperpigmentáció nélkül gyógyulnak.
Discoid elváltozások, elrendezve az arcon, a fejbőrön, a füleken, a karokon, a háton, sok évvel megelőzheti a szisztémás lupus erythematosus egyéb megnyilvánulásait. Az erythemát hyperkeratosis és a bőr atrófia követi. A discoid elváltozások gyakran vörösek, pikkelyesek és megvastagodtak a bőrön. Általában nem okoznak fájdalmat vagy viszketést. Idővel azonban a bőr elszíneződését vagy akár pigmentációját okozhatják.
Bőr rák olyan discoid elváltozásokká fejlődhet, amelyek idővel nem gyógyulnak meg. A bőrelváltozásokban észlelt változásokat orvosnak ellenőriznie kell.
Bőr vasculitis az alkar, a kéz meghosszabbításának felületén tapintható purpurával, valamint az ujjak fekélyeivel, periunghialis erythema-val, urticariális kitörésekkel vagy a láb térdén, bokáján és a hátsó részén található fellépő retikulisszal jelenik meg.
alopecia Ez az autoimmun állapot diagnosztizált betegeknél is gyakori. A legtöbb esetben az alopecia a plakkokon lokalizálódik, ritkábban diffúz. Az alopecia a betegség remissziójának idején reverzibilis, és discoid elváltozásokban állandó lehet. Hatással lehet a test bármely szőrzetére. A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek haja gyakran száraz, fénytelen és könnyen törik, nagyon törékeny.
Nyálkahártya elváltozások a betegek 40% -ában fordulnak elő, és az orrszeptumban elhelyezkedő foltokból és fájdalommentes fekélyekből (perforációkat okozhatnak), palatális fekélyekből, eróziós ínygyulladásból.
A lupusban szenvedő betegeknél a bőr megnyilvánulásainak megelőzése vagy csökkentése érdekében ajánlatos betartani a bőrgyógyászok néhány ajánlását:
- Kerülje a napsütést, különösen a 10-16 órás tartományban, amikor az ultraibolya sugárzás a legnagyobb intenzitású
- Védje a bőrt fényvédő használatával
- A bőr védelme a bőrt borító ruhák, valamint kiegészítők - nagy karimájú kalap - viselésével
- Az UV-sugárzás verésével töltött idő korlátozása (szoláriumozás, gél manikűr)