Bromokriptin hatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge/Bostonban (USA), és korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány közötti kapcsolatot. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányait.
A hatóanyag Brómkriptin egy úgynevezett dopamin-agonista: utánozza a szervezet saját hírvivő anyagának, a dopaminnak a hatását. Ezért a brómkriptin alkalmas a Parkinson-kór és az agyalapi mirigy különböző diszfunkcióinak kezelésére. Itt elolvashatja a brómokriptin minden fontos hatását és felhasználását, mellékhatásait és kölcsönhatásait.
A brómkriptin így működik
Az emberi agy idegsejtjei messenger anyagokon (neurotranszmittereken) keresztül kommunikálnak egymással. Az ilyen neurotranszmittereket az egyik sejt felszabadíthatja, a következő pedig a felszínén található bizonyos dokkoló pontokon (receptorokon) keresztül észlelheti. Ily módon egy adott jel továbbítható. Ezen hírvivő anyagok egyike a dopamin, más néven "boldogsághormon". Számos folyamatról gondoskodik, mint például a psziché befolyásolása (motivációs érzés, fokozott hajtóerő), észlelés, a test mozgásának ellenőrzése, valamint az anyák tejtermelése.
A bromokriptin hatóanyag utánozza a dopamin hatását az agy bizonyos területein, ha hiányzik a dopamin. Ilyen hiány a Parkinson-kórban jelentkezik, mivel a középagyban több dopamintermelő idegsejt pusztul el. Ezek a sejtek hosszú folyamatok útján bocsátják ki hírvivő anyagukat a kisagy bizonyos területeibe, a putamenbe, a bazális ganglionok részébe. A bazális ganglionok az agy azon területei, amelyek a test mozgását irányítják. A dopamin hiánya miatt a Parkinson-kórban szenvedők merevséget és merevséget tapasztalnak, általában csökkent mozgások és remegnek a kezek. A brómokriptin dopamin-agonistaként enyhítheti ezeket a tüneteket.
Ezenkívül a dopamin utánzó brómokriptin hatására az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) idegsejtjei leállítják a prolaktin felszabadulását. Ez a hormon serkenti például az anyák tejtermelését. Gátolja a növekedési hormonok felszabadulását is, amelyek például az agyalapi mirigy daganataiban fokozódhatnak.
A brómkriptin felvétele, lebontása és kiválasztása
Tabletta formájában történő bevétele után a brómokriptin gyorsan felszívódik, de csak a bél felén keresztül. Nagy része a májban bomlik le, mielőtt eljutna a fő véráramba (az úgynevezett "első passzus" hatás). Ennek eredményeként a hatóanyagnak csak alig öt százaléka éri el az agyat a véráramon keresztül. A brómokriptint a máj lebontja a szervezetben, és a székletbe ürül. A lenyelés után másfél nappal a testben a bromokriptin szintje ismét felére csökkent.
Mikor alkalmazzák a brómkriptint?
A bromokriptin hatóanyag önmagában vagy az L-DOPA hatóanyaggal együtt engedélyezett a Parkinson-kór kezelésére.
Szülés után is alkalmazzák a tejtermelés elnyomására, például ha a nő halva született vagy HIV-fertőzött. A hatóanyag akkor is alkalmazható, ha a tejtermelést nagyon nagy fájdalom kíséri.
A brómkriptint az akromegália kiegészítő kezeléseként is jóváhagyják. A növekedési hormon túltermelése az áll, az orr, a gége és más szervek túlzott növekedéséhez vezet. Az akromegália általában az agyalapi mirigy daganata.
A kezelés rövid ideig tart két hétig az elválasztásig, vagy tartósan krónikus betegségek, például a Parkinson-kór kezelésére szolgál.
Így alkalmazzák a brómkriptint
A bromokriptint hatóanyagként tabletta vagy kapszula formájában alkalmazzák. Az adagolás a betegség típusától és súlyosságától függ. A kezelést általában fokozatosan, azaz alacsony dózissal kezdik, amelyet ezután lassan, maximum 30 milligramm brómokriptinre emelnek naponta. A teljes napi mennyiséget egyenletesen osztják el a nap folyamán három-négy egyedi adagra, amelyeket egy pohár vízzel kell bevenni étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után.
Milyen mellékhatásai vannak a bromokriptinnek?
Tízből több mint egynél lehetséges bromokriptin mellékhatások a fejfájás, szédülés, ájulás, fáradtság, depressziós hangulat és a gyomor-bél traktus tünetei (hányinger, székrekedés, hasmenés, gáz, görcsök és fájdalom).
Gyakran zavartság, nyugtalanság, téveszmék, alvászavarok, szorongás, mozgászavarok, látászavarok, orrdugulás, szájszárazság, hajhullás, izomgörcsök, vizelés közbeni kellemetlenség és allergiás reakciók (duzzanat, bőrpír és fájdalom) alakulnak ki. Az allergiás tünetek jelentkezése esetén értesíteni kell az orvost.
Mit kell figyelembe venni a brómokriptin szedésekor?
A brómkriptin és más hatóanyagok kombinációja kölcsönhatáshoz vezethet:
A brómkriptint bizonyos enzimek (citokróm P450 3A4) lebontják a májban, amelyek sok más gyógyszert is lebontanak. Bontásuk gátolható, ha egyidejűleg szedik őket, így a szóban forgó hatóanyag felhalmozódik a szervezetben, és egyre inkább súlyos vagy akár mérgező mellékhatásokhoz vezethet. Ez lehetséges például gombaellenes szerekkel (itrakonazol, ketokonazol), HIV-gyógyszerekkel és antibiotikumokkal (eritromicin, griseofulvin).
Az alkoholt csak óvatosan kell inni a terápia során, mivel az kevésbé jól tolerálható.
Az ájulás veszélye miatt nem szabad gépjárművet vagy nehézgépet használni.
A bromokriptin hatóanyag a placentán keresztül jut el a gyermekhez terhesség alatt. A terhes nők ezért csak akkor szedhetik a gyógyszert, ha feltétlenül szükséges. A kezelést orvosnak szigorúan ellenőriznie kell.
A kezelés folyamán a tej áramlása leáll. Ezért a szoptató nők csak akkor szedhetnek brómokriptint, ha ez a hatás kívánatos.
Májkárosodásban szenvedő betegek nem szedhetnek bromokriptint.
Hol lehet kábítószereket kapni a bromokriptinnel?
A bromokriptint tartalmazó gyógyszerek csak vényre kaphatók, minden adagban és kiszerelésben.