Brucellosis

Brucellosis olyan fertőző betegség, amely állatokról emberre terjed (zooanthroponosis), leggyakrabban pasztörizálatlan tej, sajt és más tejtermékek révén. Sokkal ritkábban a baktérium terjedhet a levegőben vagy a fertőzött állatokkal való közvetlen érintkezés útján. [1]

brucellosis

Rövid történelem

Brucellosis Először 2000 évvel ezelőtt írták le a rómaiak, de csak 1887-ben izolálta a baktériumot Dr. David Bruce elhunyt betegekből. Az idők folyamán a brucellózis "mediterrán láz" vagy Bang-kór néven ismert. A Brucellát biológiai fegyverként használták az Egyesült Államokban. [2]

tünetek

A tünetek a fertőzés után néhány naptól néhány hónapig terjedhetnek. A brucellózis tünetei hasonlóak az influenzához, nevezetesen:

  • láz
  • hidegrázás
  • izzadó
  • aszténia
  • fáradtság
  • ingerlékenység
  • csökkent étvágy
  • fejfájás
  • ízületi és izomfájdalom. [1]

A tünetek néhány hétre vagy hónapra eltűnhetnek, és ezután ismét visszatérhetnek. Ha a tünetek több hónapig fennállnak, még a kezelés alatt is, a brucellózist krónikusnak tekintik. Krónikus brucellózis hosszú lázzal járó láz, fáradtság, ízületi gyulladás és spondylitis. [1]

Diagnosztikai

A brucellózis olyan állapot, amelyet nehéz diagnosztizálni, különösen a korai szakaszban, amikor hasonló az influenzához. Gyors lázemelkedés vagy tartós láz, izomfájdalom vagy aszténia esetén orvosi konzultáció ajánlott, különösen a kockázati tényezők fennállása esetén. [1]
Hepatomegalia, splenomegalia és lymphadenopathia lehetséges. [4]
történelem felfedhet egy állatot, amely állatkihatással jár. [1]
A bizonyosság diagnózisa a baktérium táptalajon történő izolálásán és az antitest-titer mérésén alapul. A máj biopsziáját néha használják a diagnózis tisztázására. A vérkép képes vérszegénységet, thrombocytopeniát, leukopeniát és megemelkedett májenzimeket kimutatni. [2]

Átviteli módszerek

A brucellózis által érintett állatok között vannak juhok, kecskék, sertések, kutyák.
A baktérium emberre történő átvitelének módja háromféle módon történik:

  • tejtermékek fogyasztása
  • belélegzés
  • közvetlen kapcsolat. [1]

A brucella baktériumok nem pasztőrözött tej, fagylalt, vaj, sajt, nyers hús útján terjedhetnek, vagy nem megfelelően elkészíthetők. A gazdák, gazdák, vadászok, hentesek és vágóhídi dolgozók belélegezhetik a baktériumokat. A fertőzött állat vérében lévő baktérium egy bőrseben keresztül juthat be az emberi véráramba. A Brucellát általában nem szakaszosan adják be, de már beszámoltak arról, hogy az anyáról a csecsemőre átterjedt születés vagy szoptatás alatt. Lehetséges a fertőzés szexuális érintkezés vagy fertőzött vér útján. [1]

szövődmények

A brucellózist a következő szövődmények kísérhetik:

  • osteoarticularis (osteomyelitis, spondylitis, sacroiliitis);
  • szív- és érrendszeri (endocaditis, myocarditis, pericarditis);
  • ideges (meningoencephalitis);
  • emésztőrendszer (hepatitis, májtályog, spontán peritonitis, vastagbélgyulladás);
  • tüdő (tüdőgyulladás);
  • szemészeti (optikai ideggyulladás, uveitis). [2];

A terhesség alatti brucella-fertőzést vetélés vagy születési rendellenességek bonyolíthatják. [4]

megelőzés

A megelőzés a higiéniai intézkedések betartása, a pasztörizálatlan tejtermékek fogyasztásának elkerülése. Szakmai expozícióval rendelkező személyek esetében védőfelszerelés (kesztyű, maszk, védőszemüveg) használata kötelező. [5]

Állatok oltására van lehetőség, de emberre nem. Jelenleg emberi oltóanyagot próbál kifejleszteni. [3]

Kezelés

A brucellózis kezelése abból áll antibiotikumok hat hétig. Az alkalmazott antibiotikumok:

  • tetraciklin
  • Sztreptomicin
  • doxiciklin
  • rifampicin
  • gentamicin
  • Trimetoprim-szulfametoxazol.

A tünetektől függően lázcsillapító vagy fájdalomcsillapító gyógyszert alkalmaznak. [5]

Sebészet Szükség lehet az endocarditis kezelésére vagy a paraspinalis tályog elvezetésére. [5]

prognózis

Az antibiotikum-terápia megkezdése esetén a brucellózis prognózisa kedvező. A halálozási arány alacsony (