Brunnen gyógyszertár Tostedtben - tüdőrák
A tüdőrák (hörgőkarcinóma) a leggyakoribb halálos daganat férfiaknál Németországban.
A nőknél azonban jelentősen megnőtt a betegség előfordulása. A legfontosabb tényező az inhalációs dohányzás, amely a tüdőrák csaknem 90% -ához köthető. A hörgőkarcinóma kialakulásának kockázata 30-szorosára nő a dohányzók számára a nemdohányzókhoz képest! Az alábbiak érvényesek: minél több cigarettát szívsz életed során, annál nagyobb a kockázat.
Hogyan fejeződik ki a hörgőkarcinóma?
Sajnos a tüdőrák általában csak előrehaladott stádiumban válik tünetessé. A krónikus köhögés, amely véres adalékokat is tartalmazhat, fontos ebben az összefüggésben.
Gyakran krónikus légúti fertőzések is előfordulnak, esetenként fájdalom a mellkas területén. A fáradtság és a fogyás viszont általában csak a betegség későbbi folyamán alakul ki.
Különleges tünetegyüttes fordulhat elő a tüdő csúcsán található karcinómával, egy Pancoast daganattal. A Pancoast daganat a szimpatikus idegrendszer idegcsomópontjává nőhet, és elpusztíthatja. Az eredményt Horner-triádnak hívják, és leírja a pupillák összehúzódását (miózis), a felső szemhéj megereszkedését (ptosis) és a szemgolyó látszólagos elmozdulását a szemüregbe (enophthalmos).
Az ember gyakran paraneoplasztikus szindrómákat figyel meg, különösen a hörgőkarcinóma egyik alformája, a kissejt esetén. Ez olyan tüneteket jelent, amelyek csak egy rosszindulatú betegség kapcsán jelentkeznek, de közvetlenül nem társíthatók a tumor növekedésével. Tipikus paraneoplazmák a hormonális egyensúlyhiányok és neurológiai rendellenességek, például bénulás a medenceöv területén vagy érzékenységi rendellenességek.
A hörgőkarcinóma milyen formái vannak?
A szöveti szempontból megkülönböztethető részalakok sokasága létezik.
A terápiás és prognosztikai különbségek miatt azonban a kissejtes tüdőrák (SCLC) és a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) közötti egyszerűsített differenciálás megalapozott.
Az NSCLC-t a rákos megbetegedésekre vonatkozó hagyományos TNM-rendszer szerint különböző szakaszokba sorolják. Figyelembe veszik a tumor lokális terjedését és méretét (T), a nyirokcsomó érintettségét (N) és az áttétek jelenlétét (M).
Az SCLC-ben a daganat gyors növekedése és az a tény, hogy a kis sejt általában már áttétet adott a diagnózis felállításakor, csak a "korlátozott" és az "extenzív betegség", azaz kevésbé vagy előrehaladottabb betegség között tesznek különbséget.
Hogyan diagnosztizálják a hörgőrákot?
Az első diagnosztikai eszköz - többnyire terméketlen fizikai vizsgálat után - egy hagyományos röntgen elkészítése. A gyanú már ott is kifejezhető. Ha a gyanút egy utólag elvégzett számítógépes tomográfia megerősíti, vagy ha továbbra is kétségek merülnek fel, bronchoszkópiát (bronchoszkópiát) végeznek. Szövetminták gyanús területekről nyerhetők, amelyeket ezután szöveti vizsgálatnak vetnek alá. Itt aztán bizonyosságot lehet szerezni.
A diagnózis felállítása után a szakaszok fel vannak osztva. Mivel a hörgőkarcinóma előnyösen áttétet ad a tüdő, a csontok, a mellékvesék és az agy más területeire, a hasi számítógépes tomográfiára és a csontváz szcintigráfiára van szükség. Az agyi áttétek gyorsan tünetekhez vezetnek, ezért a koponya számítógépes tomográfiáját általában csak neurológiai kudarcok esetén végzik.
Melyek a tüdőrák terápiás lehetőségei?
A nyirokcsomók érintettsége nélküli korai szakaszban és áttétek hiányában, ha a beteg általában képes operálni, a tüdő egy részének műtéti eltávolítása a rák gyógyulásához vezethet. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha egyrészt a fennmaradó tüdő elegendő ahhoz, hogy a beteg lélegezzen. Ezt előzetesen tüdőfunkciós vizsgálattal kell meghatározni.
Másrészt az elsődleges daganatnak legalább 2 cm-re kell lennie a fő hörgők villájától, és nem nőhet szomszédos szerkezetekké (pleura). Legtöbbször ezek a kritériumok nem teljesülhetnek.
Megfelelő esetekben megkísérelhető kemoterápia alkalmazása, esetleg a műtét előtt sugárzással kombinálva, hogy a daganat működőképes állapotba kerüljön (neoadjuváns terápiás koncepció). Ha ez nem sikerül, akkor a beteget már nem lehet meggyógyítani. Ezután megpróbálják meghosszabbítani az életet kemoterápia és sugárzás kombinációjával, miközben az életminőséget a lehető legjobban fenntartják.
előrejelzés
Gyors növekedése, a tünetek hiánya és az ebből adódó késleltetett diagnózis miatt a hörgőkarcinóma - különösen a kissejtes karcinóma - az egyik olyan daganat, amelynek prognózisa összességében rendkívül gyenge.
Az összes beteg közül legfeljebb 30% -át lehet megműteni, azaz gyógyítás céljából kezelni. Ezek közül azonban csak egynegyede él túl öt évet. Összességében az ötéves túlélési arány kevesebb, mint 10%.