Bursitis (bursitis) A témával kapcsolatos összes kérdés
Ha a bursát túlságosan használják, súlyos fájdalmat okoznak. Mi segíthet akkor - magyarázza dr. Stephan Pauly Berlinből.
A Bursa-t az ízületek védelmére használják
A kifejezés hallatán a nyálkával töltött zsákokra gondol. Valóban így van?
Nem egészen. A bursa két nyálkahártya vékony csúszó rétegéből áll. Jó csúszási és kenési tulajdonságokkal rendelkező viszkózus folyadékot állítanak elő és tárolnak, alapvetően nagyon hasonlóak a kenőolajhoz.
Hányan vannak közülük?
Nagyobb és kisebb bursa található azokban a testrészekben, ahol mechanikai stressz lép fel. A pontos szám nem határozható meg, mert vannak veleszületett és reaktív burzsák is, amelyek csak visszatérő stressz mellett alakulnak ki az élet folyamán.
Mi a munkájuk?
Mechanikus pufferként szolgálnak a test megterhelt területein, így nem következik be károsodás, amikor a bőr vagy az inak dörzsölik az alatta lévő keményebb csontot. Például a könyökre támaszkodva az epidermist a bursa védi a csontokat érő nyomáskárosodástól.
A burzitisz az erősen használt ízületekben alakul ki
Hogyan fordul elő gyulladás?
Leginkább mechanikai okokból, például megnövekedett stresszből vagy nyomásból erednek, például ismeretlen, hosszan tartó térd- vagy könyöktartás után. Ritkábban belső vagy külső okokból erednek. A belső baktériumokat például a véráramban viszik át, különösen azoknál a betegeknél, akiknek legyengült immunrendszere cukorbetegség, kemoterápia vagy reuma miatt következik be. A külső okok a bőr finom hajszálrepedései, de a horzsolások vagy a hasadékok is. Ez lehetővé teszi a baktériumok behatolását a bursába és gyulladás kialakulását.
Hogyan érzi magát a gyulladás?
Általában kezdetben helyi bőrpírral, túlmelegedéssel és/vagy duzzanattal. A fájdalom nyugalmi állapotban és a szomszédos ízület mozgatásakor jelentkezik. Az előrehaladott és kezeletlen szakaszban a gyulladás átterjedhet a szomszédos végtagra. Szélsőséges esetekben a gyulladt bursa baktériumai akár az egész testben elterjedhetnek. "Vérmérgezés", úgynevezett szepszis fordul elő.
Hol fordul elő különösen gyakran a gyulladás?
Olyan testrégiókban, amelyek nagy mechanikai terheléseknek és feszültségváltozásoknak vannak kitéve, különösen a térd, a könyök és a váll bursa.
Az ízületek bursitissel enyhülnek
Vannak-e olyan emberek, akik különösen hajlamosak rá?
Igen, vannak olyan emberek, akik gyakran egyoldalú nyomásnak vannak kitéve, például burkolók. De a bursa területén bőrsérült betegek és általában a legyengült immunrendszerű betegek is nagyobb eséllyel kapják a bursitist. Bizonyos csontos deformációk a vállon és a könyökön szintén ösztönözhetik a visszatérő gyulladást.
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?
Először meghatározza a kórtörténetet és megvizsgálja a fájdalmas területet. A kiterjedés felmérése érdekében a laboratóriumban meghatározza a vér gyulladásértékeit. A képalkotó módszerek másodlagos jelentőségűek. Bursa látható ultrahangon és MRI-n, de röntgenen nem. De még az ultrahangban sem látja közvetlenül a gyulladást, csupán egy atipikus duzzanat vagy megvastagodás. Ez a gyulladás közvetett jele.
Mi segíthet?
A betegnek meg kell próbálnia csökkenteni az ízületek bursa nyomását és húzóterhelését, különösen a térdben és a könyökben, vagy egyenletesen elosztani, például térdvédő használatával kertészkedéskor. Ezenkívül az ízület megkímélt, mozgásképtelen és gyulladáscsökkentő tablettákkal és kenőcsökkel kezelik. Ha növekszik a bursa bőrpírja, duzzanata, vagy akár elvágódik, orvoshoz kell fordulni. Ha az említett intézkedéseket korán alkalmazzák, a gyulladás további kiterjedése és az esetleges későbbi műtét megelőzhető.
Bursa műtét szükséges krónikus gyulladás esetén
Mikor kell működni?
Ha a bursa krónikusan gyulladt vagy baktériumokkal kolonizálódott, a területet vágás vagy hasítás nyitotta meg, vagy ha a csont sarkantyúja ismételt kényelmetlenséget okoz.
Mi történik a műtét során?
A bőrön levágott sebeket megtisztítják és kivágják, a bursa-t kiteszik és eltávolítják. Egy kis vízelvezető rendszer szállítja a seb váladékát kifelé. Ezután az ízület immobilizálódik, és a beteg antibiotikumot kap. A csontos deformációkat, például a váll tetején, ki lehet simítani, hogy ne mindig váltsanak ki új gyulladásokat.
Élhetsz akkor bursa nélkül?
Rendben van. Ezenkívül egy idő után általában új bursa képződik az érintett régiókban.