Chol; hólyaghurut - Máj- és érrendszeri rendellenességek; Gall sicle - MSD Manuals fogyasztói verzió
, MD, Thomas Jefferson Egyetem
Általában az embereknek hasi fájdalmuk, lázuk és hányingerük van.
Az ultrahang rendszerint kimutathatja az epehólyag gyulladásának jeleit.
Az epehólyagot eltávolítják, gyakran laparoszkóppal.
A kolecisztitisz az epehólyagban a kövek jelenlétének leggyakoribb szövődménye. Akkor fordul elő, amikor egy kő blokkolja a cisztás csatornát, amely epét szállít az epehólyagból (A máj és az epehólyag anatómiája).
A kolecisztitist akut vagy krónikus kategóriába sorolják.
Akut kolecisztitisz
Az akut kolecisztitisz súlyos és hosszan tartó fájdalom-epizódokkal kezdődik a has jobb felső negyedében. Az akut kolecisztitiszben szenvedők legalább 95% -ának köve is van. Általában a gyulladás fertőzés nélkül kezdődik, de később kialakulhat. A gyulladás az epehólyag folyadék felhalmozódását és falainak megvastagodását okozhatja.
Az akut kolecisztitisz ritkán fordul elő olyan személynél, akinek nincs epekője (acalculous cholecystitis). Az epehólyag azonban tartalmazhat lerakódásokat (a köveket alkotó anyaghoz hasonló anyag mikroszkopikus részecskéi). Az acalculous cholecystitis súlyosabb, mint más típusú cholecystitis. Ez általában a következők után fordul elő:
Nagy műtét
Súlyos betegségek, például súlyos sérülések, súlyos égési sérülések vagy a véráram fertőzése (szepszis)
Intravénás táplálás hosszabb ideig
Hosszan tartó böjt
Az immunrendszer hiánya
A nyálkahártya-gyulladás kisgyermekeknél előfordulhat, majd vírusos vagy más fertőzés következménye lehet.
Krónikus kolecisztitisz
A krónikus kolecisztitisz az epehólyag elhúzódó gyulladása. Szinte mindig a kövekből és az akut kolecisztitisz korábbi támadásaiból származik. A krónikus kolecisztitist a fájdalom ismételt támadásai (epe kólika) jellemzik, amelyek akkor jelentkeznek, amikor az epekövek időszakosan blokkolják a cisztás csatornát.
Krónikus kolecisztitisz esetén az epehólyagot az akut gyulladás visszatérő rohamai befolyásolják, általában az epekövek következtében, és vastag, szklerotikus falakkal kicsi lehet. A kövek blokkolhatják az epehólyag nyílását a cisztás csatornába, vagy blokkolhatják magát a cisztás csatornát. Az epehólyag általában lerakódásokat is tartalmaz. Ha a hegesedés kiterjedt, kalcium lerakódások lehetnek az epehólyag falában, ami megkeményedést eredményez (porcelán vezikulum).
Tünetek
Az epehólyag érintettsége, függetlenül attól, hogy akut vagy krónikus kolecisztitisz során jelentkezik-e, kezdetben fájdalmat eredményez.
Akut kolecisztitisz
Az akut kolecisztitisz fájdalma hasonló az epe kólikához (epekövek okozta fájdalom), de intenzívebb és hosszabb ideig tart. A fájdalom 15-60 perc múlva tetőzik és állandó marad. Általában a has jobb felső sarkát érinti. A fájdalom nagyon erőssé (elviselhetetlenné) válhat. Az emberek klasszikusan súlyos fájdalmat jelentenek a has jobb felső negyedének tapintása során. A fájdalom súlyos légzéssel súlyosbodhat, és gyakran a jobb lapocka vagy a hát alsó részébe sugárzik. Hányinger és hányás gyakori.
Néhány óra múlva a jobb oldali hasizmok megmerevedhetnek. Az akut kolecisztitiszben szenvedők körülbelül egyharmadában láz látható. A láz fokozatosan emelkedik 38 ° C fölé, és hidegrázás kísérheti.
Idősebb embereknél a kolecisztitisz első vagy egyetlen tünete homályos lehet. Például elveszítheti étvágyát, fáradtnak vagy gyengének érezheti magát, vagy hányhat. A láz nem szisztematikus.
Általában a kolecisztitisz-roham 2-3 napon belül megszűnik, és egy héten belül teljesen elmúlik. Ha az akut roham elhúzódik, ez súlyos szövődményre utalhat. A fokozódó fájdalom, a magas láz és a hidegrázás gennyzsebeket (tályog) vagy könnyet (perforációt) sugall az epehólyagban. A tályogokat a gangréna okozza, amely akkor alakul ki, amikor a szövet elpusztul. Egy nagy kő elszakíthatja az epehólyag bélését, átjuthat a vékonybélbe és elzárhatja azt. Ez az elzáródás hasi fájdalmat és duzzanatot okozhat.
Ha az emberek sárgaságot mutatnak, vagy sötét a vizeletük, és elszíneződött a székletük, akkor a közös epeutat valószínűleg egy kő blokkolja, ami az epe visszafolyását eredményezi a májban (kolesztázis).
Hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis) alakulhat ki. A Vater ampulláját elzáró kő (az a hely, ahol a közös epeút és a hasnyálmirigy találkozik).