Choledocholithiasis okai, tünetei és diagnózisa
Mi az a choledocholithiasis ?
A koledokolithiasis (más néven epekő vagy epekő az epevezetékben) az epekő jelenléte a közös epevezetékben. Az epekövek általában az epehólyagban képződnek. A közös epevezeték az a kis cső, amely az epét az epehólyagból a belekbe továbbítja. Az epehólyag egy körte alakú szerv, amely a máj alatt helyezkedik el a has jobb felső részén. Ezek a kövek általában az epehólyagban maradnak, vagy akadálytalanul haladnak át a közös epevezetéken.
Az észak-amerikai orvosi klinikákban megjelent tanulmány szerint azonban az összes epekővel rendelkező embernek körülbelül 15% -ának lesz epekője a choledocholithiasis csatornában.
Mik a tünetek ?
Az epekövek az epevezetékben hónapokig vagy akár évekig nem okozhatnak tüneteket. De ha egy kő elakad a vezetékben és eltömíti azt, akkor a következőket tapasztalhatja:
- hasi fájdalom a jobb felső has felső vagy közepén
- láz
- sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása)
- étvágytalanság
- hányinger és hányás
- agyag színű széklet
Az epekövek által az epevezetékben okozott fájdalom szórványos lehet, vagy fennmaradhat. A fájdalom időnként enyhe, majd hirtelen súlyos lehet. A súlyos fájdalom sürgősségi orvosi kezelést igényelhet. A súlyosabb tünetek összetéveszthetők egy olyan szívbetegséggel, mint például a szívroham.
Ha az epekő elakad az epevezetékben, az epe megfertőződhet. A fertőző baktériumok gyorsan terjedhetnek, és a májba is eljuthatnak. Ha ez megtörténik, életveszélyes fertőzéssé válhat. Egyéb lehetséges szövődmények lehetnek az epeúti cirrhosis és a pancreatitis.
Mit
koledokolithiázt okoz ?
Kétféle epekő létezik: koleszterin és pigment epekő.
A koleszterin epekövek gyakran sárgának tűnnek, és ezek a leggyakoribb kövek. A tudósok úgy vélik, hogy a koleszterinköveket az epe okozza, amely a következőket tartalmazza:
- túl sok koleszterin
- túl sok bilirubin
- kevés az epesó
Akkor is előfordulhatnak, ha az epehólyag nem ürül ki teljesen, vagy nem elég gyakran.
A pigmentkövek oka nem ismert. Úgy tűnik, olyan embereknél fordulnak elő, akik:
- májzsugorodás
- epeúti fertőzések
- örökletes vérbetegségek, amelyekben a máj túl sok bilirubint termel
Ki van veszélyben ?
Azok az emberek, akiknek kórtörténetében epekő vagy epehólyag-betegség szerepel, fennáll az epekövek veszélye. Még azok az emberek is megkapják ezt az állapotot, akiknek epehólyagját eltávolították.
Az alábbiak növelik az epekövek kialakulásának esélyét:
- elhízottság
- étrend alacsony rosttartalmú, magas kalóriatartalmú és zsírtartalmú
- terhesség
- gyorsan elhúzódott
- gyors fogyás
- a fizikai aktivitás hiánya