Cholelithiasis

Az epekőbetegséget évezredek óta ismerik az orvosok. A kolelithiasis azonban csak a második világháború után vált igazán elterjedt betegséggé, amikor a túlevés és az alultápláltság miatt az előfordulás jelentősen megnőtt. Közép-Európában a kolelithiasis előfordulása 10-20% között feltételezhető az 50 éves nőknél. A férfiak esetében a prevalencia körülbelül fele a nőkénél. Ha megnézzük a teljes populációt, akkor feltételezhetjük, hogy körülbelül 8 millió epekő hordozó van Németországban. Ezen emberek túlnyomó többsége (60-80%) legalább 15-20 évig tünetmentes marad.

Az epekő kialakulásának következő kockázati tényezőit azonosították:

Földrajzi élőhely (elsősorban Nyugat-Európa, USA, Chile)
Etnikai csoport (kaukázusi, spanyol és őslakos amerikai származás)
Családi stressz
Kor
Társadalmi-gazdasági tényezők (alacsony társadalmi helyzet)
Elhízottság
Gyors fogyás
Terhesség
Hormonális fogamzásgátlók, ösztrogén helyettesítés
Dyslipoproteinemia (emelkedett trigliceridszint, alacsony HDL-koleszterinszint)
Diabetes mellitus
Teljes parenterális táplálás
Gyógyszer
Májzsugorodás
Hemolitikus betegségek

Az epekövek kialakulásának oka leginkább az epe (úgynevezett "litogén epe") összetételének megváltozása. Az epeutak fertőzései hajlamosak a mikrokristályok kicsapódására és az azt követő kőképződésre is. Kövek alakulhatnak ki az epehólyagban vagy magában az epevezetékben. Az epekő az epehólyagból az epeutakba is vándorolhat.

Az epekő betegség tünetei meglehetősen változatosak. Gyakran az epehólyag kólika klasszikus tünetei nem jelentkeznek, a jobb vagy a középső has felső részén körülbelül negyed órán át súlyos fájdalom jelentkezik. A panaszok a középső hasra is kivetíthetők, a hátba vagy a vállba sugározva.
Szövődményként előfordulhat az epehólyag gyulladása, amelynek epehólyag-perforáció vagy empyema lehetséges következménye lehet. Ha a gyulladás átterjed az epevezetékre, akkor cholangitisről beszélünk. Az epe és a hasnyálmirigy közös csatornájának elzáródása hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet a felhalmozódás miatt.
Tüneti kőbetegség terápiás eseteiben az epehólyag eltávolítása a választott módszer. Az epeutak köveit endoszkóposan eltávolítják.