Choroidalis melanoma - okai, tünetei és kezelése
A kifejezés Koroidális melanoma a szem rosszindulatú daganatképződését írja le. Ez egy elsődleges daganat, amely közvetlenül a szemben keletkezik, és általában az idősebb korú embereket érinti. A choroidalis melanoma a leggyakoribb rák a szemben.
Tartalomjegyzék
Mi a choroidalis melanoma?
Az orvosok a choroidalis melanoma kifejezést a szem rákjának tekintik, amelyben rosszindulatú daganat alakul ki.
Ez közvetlenül a choroidon (choroidea) merül fel, amelyből a betegség neve származik. Ez a leggyakoribb ráktípus a szemben: a statisztikák szerint körülbelül 6-szor fordul elő 100 000 embernél. Az 50 évesnél idősebb embereket érinti a leginkább; sajátos felhalmozódás figyelhető meg 60 és 70 éves kor között.
A betegséget gyakran csak előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. A diagnosztizált choroidalis melanomák körülbelül felét ezért csak azután kezelik, hogy más szervekben már kialakultak metasztázisok.
okoz
A choroidalis melanoma okai még nem teljesen ismertek. A betegség mindig akkor fordul elő, amikor a melanintartalmú sejtek a koroidban degenerálódni kezdenek, és ennek során rosszindulatú szövetnövekedéshez vezetnek.
A tudósok még nem tudták egyértelműen meghatározni, miért fordul elő egyes emberekben a sejtek ez a degenerációja. Úgy gondolják, hogy az UV sugárzás befolyásolja a rák kialakulását.
Ez a hatás azonban becslések szerint kisebb, mint a bőrráké (bőr melanoma). Állítólag a pigmentek alacsony jelenléte összefügg a koroidális melanoma iránti érzékenységgel. A statisztikák azt mutatják, hogy a szép bőrű embereket 150-szer nagyobb valószínűséggel érinti a betegség.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A choroidalis melanoma kezdetben nem okoz egyértelmű tüneteket. Csak a betegség előrehaladtával merülhetnek fel különböző panaszok, amelyek elsősorban a látást befolyásolják. Az érintettek gyakran látási problémáktól szenvednek, például kettős látás vagy homályos látás. Általában a látómezőben is van egy árnyék, egy úgynevezett scotoma.
Ezt a látómező egyik vagy mindkét oldalának szubjektív sötétedése fejezi ki, amely a betegség folyamán növekszik, és végső soron véglegesen károsodik a vizuális teljesítmény. Ezenkívül a choroidalis melanoma torz észleléshez, a távollátás vagy a makropsia súlyosbodásához vezethet, amelyben a tárgyakat nagyobbnak érzékelik, mint amilyenek.
Egyes esetekben a daganat áttörheti a dermist, ami észrevehető a fájdalomban és a látás heveny romlásában. Ha a melanoma átterjed a test más részeire, több tünet jelentkezhet. Attól függően, hogy melyik testrész érintett, a belső szervek, a csontok vagy a bőr meghibásodhat. A tüdő és a bőr is érintett lehet. Az áttét megnyilvánulhat nyomásfájdalom, bénulás tünetei, érzékenységi rendellenességek és a fizikai és szellemi teljesítmény általános csökkenése formájában.
Diagnózis és lefolyás
A choroidalis melanomát az érintettek gyakran csak a betegség előrehaladtával észlelik. Ha orvost hívnak olyan tünetek miatt, mint a látásromlás vagy az árnyékok látása, akkor a szem általános vizsgálata során gyakran észlelheti a daganatot.
Ultrahangvizsgálat segítségével meghatározható az úgynevezett echográfia, a daganat mérete és pontos helye. Ha a choroidalis melanomát nem kezelik, a látászavarok fájdalomhoz és esetleg a retina leválásához vezetnek.
A betegség előrehaladtával a beteg elveszítheti a szemét. Ha például áttétek képződnek és terjednek, hogy elérjék a májat, a betegség végzetes lehet.
Bonyodalmak
A choroidalis melanoma kezelése elengedhetetlen, és azt a lehető leghamarabb el kell végezni. Ha nem végeznek kezelést, a szem nem menthető meg. Mivel a szervezetben daganatok képződhetnek, legrosszabb esetben halál is bekövetkezik.
A sugárterápia az egyik leggyakoribb kezelési módszer. A szem megmarad. Ennek a kezelésnek a bonyodalma, hogy maga a látóideg túl nagy dózisú sugárzást kapott. Ez részleges vagy akár teljes látásvesztéshez vezethet.
Egy másik kezelési lehetőség a besugárzás a hidrogénatom magjaiból származó részecskesugárral. Előnye, hogy szinte csak a tumort lehet besugározni, és a szomszédos szövetet megkímélik. Azonban nem minden daganat kezelhető ezzel a módszerrel, mivel annak méretétől és helyétől függ.
Végső kezelési lehetőség a szem eltávolítása (enukleáció). Ebben az esetben a daganatot eltávolították, de nincs teljes bizonyosság abban, hogy a lánydaganatok még nem alakultak ki. A fő hátrány természetesen a visszavonhatatlan látásvesztés. Az eljárás után fájdalmat tapasztalhat. Ezenkívül, bár ritkán, fennáll a zúzódás és a fertőzés lehetősége, ami szükségessé teheti az implantátum eltávolítását.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Annak kapcsán, hogy ez egy olyan daganatos betegség, amelynek nagy a metasztázis kockázata, sürgősen ajánlott orvoshoz látogatni. Ha hirtelen homályos látás vagy általános látásromlás lép fel, amint ez a rosszindulatú uvealis melanoma gyakran előfordul, tanácsos szemészhez fordulni.
Különösen a szép bőrűek, akiknek már vannak anyajegyeik a choroidon, kockázati csoportot jelentenek. A legtöbb choroidalis melanomát véletlenül fedezik fel rutinvizsgálatok során.
Ha a choroidalis melanomát valószínűnek tartják, az érintett személynek nem szabad lemondania ennek pontosításáról a lehető leggyorsabban - szövetmintával is. Kimutatták, hogy a choroidalis melanoma azon formája, amelyben a sejtek 3 monoszómiával rendelkeznek, különösen hajlamosak a metasztázisra. Követni kell a meglévő áttétek vizsgálatát.
A choroidalis melanoma számos szövődményhez vezethet, különösen akkor, ha más szerveket kolonizálnak rákos sejtekkel. Ennek megfelelően a melanoma kezelését nem szabad elhalasztani. Számos kezelési módszer áll az érintettek rendelkezésére, amelyek hatékonyságát a daganat pontos típusa határozza meg.
A terápia során és a szemészeti utánkövetés során a májat megvizsgálják, mert metasztázisok képződése különösen gyakran érinti.
Kezelés és terápia
Ha choroidalis melanomát diagnosztizáltak, a kezelőorvos megfelelő kezelést kezd. Ha a daganat nem nőtt túl nagyra, helyi sugárterápiával kezelhető (ezt brachyterápiának hívják).
Erre a célra radioaktív lemezt varrnak a szemre helyi érzéstelenítésben, és akár 14 napig is ott marad. Alternatív megoldásként a daganat külsőleg is kezelhető proton sugárterápiával. Ez a terápia alkalmas nagyobb daganatok esetén is. Ha a sugárzás minden típusa nem áll rendelkezésre, a rosszindulatú fekély műtéti úton is eltávolítható.
Ha ezek a kezelési módszerek mindegyike kudarcot vall, a szemet teljesen el kell távolítani (enukleáció), hogy megakadályozzuk a rák átterjedését a szervezet többi részére. A choroidalis melanoma sikeres kezelése után is rendszeresen átfogó fizikai vizsgálatot kell végezni a lánydaganatok kizárása érdekében. Mivel maga a choroidalis melanoma ritkán másodlagos daganat lehet egy másik helyen előforduló rák esetében, ezért részletes általános vizsgálat ajánlott még a kezelés megkezdése előtt.
Ha a betegséget elég korán diagnosztizálják és kezelik, akkor a teljes gyógyulás esélye nagyon jó, mivel a rák általában hosszú ideig a szemre korlátozódik, mielőtt áttét alakul ki.
Az Essen Egyetemi Kórház és a Charité Berlin metasztázisának valószínűségével kapcsolatos újabb megállapítások viszont más képet sugallnak: A choroidalis melanoma ekkor nagyon korán képezhet mikrometasztázisokat, és az áttét szinte csak egy monoszóma 3 következtében következik be. Tehát nem a daganat korai felismerésétől vagy a Méretfüggő.
Kilátás és előrejelzés
A legtöbb esetben a choroidalis melanoma a szem súlyos korlátozásához vezet. Ez főleg látászavarokat eredményez, így olyan látásromlás is kialakulhat, amely korábban nem volt jelen. A choroidalis melanoma megnehezíti az érintettek mindennapjait. Sok esetben pszichológiai panaszok is felmerülnek, mivel a betegek félnek a teljes vakságtól. Rendszerint az érintett személy teljesen megvakul a szemében, ha nem kezdenek kezelést.
Sok esetben a besugárzást a kezelés során kezdik meg, de ez károsíthatja a környező szöveteket is. Ez eltávolítja az alapbetegséget, de az érintett személy további vizuális problémáktól szenvedhet. A legrosszabb esetben a beteg szemét teljesen el kell távolítani. Az implantátumok ezután felhasználhatók e kellemetlenség enyhítésére.
Azonban sok esetben a betegség pozitívan halad, ha a kezelést korán kezdik. További szövődmények nincsenek. Általános szabály, hogy a várható élettartam nincs korlátozva, mert a tumor nem terjedhet túl messzire.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Mivel a choroidalis melanoma rák, amelynek okai még nem pontosan ismertek, a szoros értelemben vett megelőzés nem lehetséges. Ha azonban megjelennek az első jelek, például a látás romlása, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni a pontos ok meghatározása és, ha szükséges, a kezelés megkezdése.
Utógondozás
A közvetlen utókezelés a choroidalis melanoma legtöbb esetben nem lehetséges. A további szövődmények vagy áttétek elkerülése érdekében a daganatot a lehető leggyorsabban el kell távolítani a szemből. A choroidalis melanoma korai diagnózisa és kezelése nagyon pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását.
A betegséget általában sugárterápiával vagy műtéttel kezelik. Az érintett személynek gondoskodnia kell testének gondozásáról és a terápia vagy az eljárás után a pihenésről. Ne végezzen megerőltető tevékenységet, más fizikai megterhelést vagy fizikai tevékenységet.
Különösen a szem régióját kell megvédeni és körültekintően kezelni choroidalis melanoma esetén. Általános szabály, hogy a daganat nem terjed át a test más területeire. A rendszeres vizsgálatok azonban továbbra is nagyon hasznosak, és mindenképpen orvosnak kell elvégeznie őket.
Mivel a daganat negatívan befolyásolhatja az érintett személy látását, a betegnek vizuális segédeszközt kell viselnie, hogy ellensúlyozza ezeket a panaszokat. A legtöbb esetben az érintett személy várható élettartamát nem befolyásolja negatívan a choroidalis melanoma.
Ezt megteheti maga is
A choroidalis melanoma diagnosztizálása után a betegek néhány dolgot megtehetnek a rák elfogadása és a betegség ellenére teljes életvitel érdekében. Fontos, hogy aktív életmódot folytasson rengeteg testmozgással és a rákos étrenddel, amely igazodik az adott tünetekhez és panaszokhoz.
A betegeknek be kell vonniuk saját tapasztalataikat, és ezt fel kell használniuk olyan étrend-változásra, amely támogatja a gyógyulási folyamatot. Lehetséges diéták például a ketogén étrend, amely zsírból, fehérjéből és kevés szénhidrátból és cukorból áll, valamint az olaj-fehérje étrend olajat és fehérjét tartalmazó termékekkel. A betegek megfelelő diétát dolgozhatnak ki az orvossal együtt. Az eszmecsere más érintett emberekkel ugyanolyan fontos, mint az egészséges és aktív életmód.
A choroidalis melanoma betegek önsegítő csoportjai az első kapcsolattartó pontok, ahol a rákos betegek ötleteket cserélhetnek és információkat gyűjthetnek. Az internetes fórumok vagy a pszicho-onkológus konzultációja jó alternatíva. A choroidalis melanoma manapság jól kezelhető, és a szenvedőknek ezt a tényt kell használniuk arra, hogy a hobbik és a mozgalmas mindennapi élet révén növeljék jólétüket. Ez segít a gyógyulásban is, enyhíti a fájdalmat, a depressziót és a betegség és a terápia egyéb mellékhatásait.