TGP Medlife
A glutamát-piruvát-transzamináz (TGP) vagy az alanin-aminotranszferáz (ALT) enzim a transzferáz osztályba tartozik, és katalizálja az aminocsoport reverzibilis transzferreakcióját alaninból alfa-ketoglutaráttá; Ennek a transzaminációs reakciónak a termékei a piroesav és a glutamát. 1
A TGP főleg a májban szintetizálódik, de a szívizomban, a vesében és a vázizmokban is 2. Sejten belüli elhelyezkedése túlnyomórészt citoszolos. 3
A TGP a máj citolízisének markere, koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi a májbetegség diagnosztizálását és monitorozását. 2 A májbetegségek monitorozása során a TGP szérumkoncentrációját a TGO koncentrációjával együtt értékelik. 4 A TGP specifikusabb a májbetegségek diagnosztizálására, mint a TGO.
A transzaminázok szérumszintje az érintett sejtek számától, az egyes sejtek károsodásának súlyosságától, az elváltozás bekövetkezésének sebességétől és az enzimek szérum clearance (felezési idő) sebességétől függően változik. 1
A májkárosodás differenciáldiagnózisát a TGO/TGP arány (De Ritis-együttható) felhasználásával végezzük, normál értéke 1-1,3.
A májcirrhosisban vagy portális hipertóniában szenvedő betegeknél a TGO/TGP 2 arány TGP 3 esetén primer biliaris cirrhosisra utal.
Alkohol-acetaminofén szindróma esetén az ALT/AST> 9000 U/l kóros értékei különbséget tesznek alkoholos és vírusos hepatitis között. 5.
A TGP adagolása a TGO adagolással együtt ajánlott.
A szérum TGP adagolása ajánlott 4,5,6 esetén: májbetegség diagnosztizálása, a hepatitis kezelésének monitorozása, a hemolitikus és a máj sárgaságának megkülönböztetése és a hepatotoxikus gyógyszerek hatásainak figyelemmel kísérése.
Alacsony TGP-értékek találhatók 3-ban:
- piridoxal-foszfát hiány (alultápláltság, terhesség, alkoholfogyasztás).
A megemelt TGP-értékek a 3,4,5,6,8-ban találhatók:
- akut vírusos hepatitis, toxikus májnekrózis, krónikus hepatitis, alkoholos hepatitis, májcirrózis, májáttétek
- szívelégtelenség, akut anoxia, szeptikus állapotok, kiterjedt trauma,
- obstruktív sárgaság, akut hasnyálmirigy-gyulladás, miokardiális infarktus, fertőző mononukleózis, izomdisztrófia, myositis, preeclampsia, filariasis, súlyos égési sérülések, tüdőinfarktus, sokk, hypothyreosis, emésztőrendszeri vérzés
A TGP adagolásának biológiai határai és interferenciája 3,4,5,6:
- a szérum hemolízis hamisan megnövekedett értékeket okozhat (a vörösvértestekben a TGP-aktivitás körülbelül hatszor magasabb, mint a szérumban)
- Az intramuszkuláris injekciók magas értékeket okozhatnak
- Elhízott betegeknél megemelkedhet a TGP szint
- a szalicilátok növelhetik vagy csökkenthetik a TGP értékeket
- A terápiás heparin megemelkedett TGP-értékeket okoz
- A szérum TGP-szintet növelő gyógyszerek 3,7: acebutolol, acetaminofen, allopurinol, aminoszalicilsav, amiodaron, amitriptilin, alprazolam, anabolikus szteroidok, androgének, aszparagináz, aszpirin, azatioprin, aminoglikozidok, azitromicin, kaptamicin, karbamid klindamicin, klorambucil, klóramfenikol, klórpropamid, klotrimazol, ciklosporin, danazol, dantrolén, dapson, diklofenak, diszulfiram, eritromicin, ösztrogén, etionamid, imipramin, merkaptopurin, metamizol, nikotinsav, kontraktus, heparin, ibuprofen, imipramin, indometacin, interleukin 2, izoniazid, ketokonazol, levodopa, linkomicin, merkaptopurin, mebendazol, metoprolol, metotrexát, metoxi-flurán, metildopa, naproxen, nifedipin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, omeprazin, retinol, szulfonamid, szulfon, szulindak, tamoxifen, tolbutamid, hexilin, probenecid, prokainamid, propil-tiouracil, pirazinamidaszalicilátok, szulfaszalazin, szulfonamidok, tamoxifen, tetraciklinek, trimetadion, valproinsav, A-vitamin, warfarin, zimelidin, zalcitabin, zidovudin, zileuton, zolpidan.
A szérum TGP-t csökkentő gyógyszerek 3,7: dopamin, metildopa, aszpirin, ciklosporin, fenotiazinok, interferon, ketoprofen, szimvasztatin, ursodiol, karvedilol, szimvasztatin, toremifen.