Chylous ascites

Chylous ascites ascitust jelent a nyirok szivárgása révén a testüregbe. Ez egy olyan megállapítás, amely gyakran rosszindulatú oka miatt további diagnózist késztet 1) ISRN Hepatol. 2014; 2014: 240473. Megjelent online 2014. február 3. doi: 10.1155/2014/240473 .

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!

A legfontosabb

Röviden
A chylous ascites folyadék a testüregben, amely tejszerű és zavaros a nyirok szivárgása miatt. Az ascites ezen speciális formáját defekt ismeri fel.
A leggyakoribb okok a hasi trauma (pl. Baleset vagy műtét okozta sérülés) vagy rosszindulatú daganat. De a diagnózis során figyelembe kell venni a kevésbé gyakori okokat is, például a májcirrhosist vagy a nyirokrendszer veleszületett rendellenességét (gyermekeknél).
A kezelés nehéz és többnyire csak tüneti intézkedésekre korlátozódik, mint például az ascites ürítése és a folyadék gyógyszeres öblítése.

okoz

A chylous ascites fő okai a hasi nyirokerek sérülése vagy elzáródása. A sérülések okai között szerepel mindenféle hasi trauma, beleértve a nyirokelvezetési rendszer operatív sérülését. 2) World J Gastroenterol. 2015. február 28.; 21 (8): 2425-2432. Megjelent online 2015. február 28.… Folytassa az olvasást 3) Gland Surg. 2016. december; 5 (6): 639-643. doi: 10.21037/gs.2016.08.02. .

Tünetek

A chylous ascites, mint bármely típusú ascites, észrevehető a has kerületének növekedésével. A hangsúly azokra a panaszokra irányul, amelyek az alapbetegséghez kapcsolódnak. A vakbélgyulladás-szerű tünetekről rendkívül gyakran számolnak be 7) World J Gastroenterol. 2009. október 14 .; 15 (38): 4849-52 8) Int J Surg Case Rep. 2016; 29: 189-192. doi: 10.1016/j.ijscr.2016.10.059 9) Khirurgiia (Mosk). 1976. december; (12): 18-21 .

Diagnózis

Az ascites könnyedén kimutatható hasi szonográfiával (a has ultrahangja).

chylous ascites
A szúrás tejszerű felhősséget eredményez. A trigliceridek (semleges zsírok) tartalma meghaladja a 200 mg/dl-t. Ha májcirrózis van, és nincs rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganat), akkor általában ez az oka. Ellenkező esetben daganatot (pl. Limfóma betegség) kell keresni (pl. Laboratóriumi vizsgálatokkal és képalkotó eljárásokkal, lásd a tumor keresése alatt). Sérüléssel összefüggő chylous ascites esetén laparoszkópos tisztításra lehet szükség.

A fejlődő országokban a chylous ascitesnek tartalmaznia kell egy fertőző ok diagnosztikáját (bél tuberkulózis, hasi tuberkulózis, filariasis).

terápia

A chylous ascites kezelése az okától függ. Konzervatív intézkedésekre korlátozódik. Ha lehetséges, az alapbetegséget kezelik. Egyéb intézkedések általában a következők:

  • magas fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend, amelyet közepes láncú trigliceridekkel (MCT) egészítenek ki,
  • Az ascites elvezetése szúrással (terápiás paracentézis),
  • esetleg szomatosztatin-analógok (például oktreotid) 10) Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011. október; 23. (10): 961-3. doi: 10.1097/MEG.0b013e328349aa2d és
  • ritka esetekben TIPP is.

Újszülöttek veleszületett chylous ascitesének kezelésére szolgál csak néhány publikáció található. Az egyik a parenterális táplálás sikereiről számol be, amelyet MCT-étrend követ, mint fenntartó terápia a rés áthidalására, amíg a nyirokcsatorna-rendszer gyanús szivárgása megszűnik. 2010. szeptember; 99 (9): 1307-10. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.01818.x. .

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!