Ciszták - okai, tünetei és terápiája; Gyógyító gyakorlat

A ciszta szó a görögből származik. A Kystis valami olyasmit jelent, mint a hólyag vagy a húgyhólyag. Az itt bemutatott cisztákat nem szabad összetéveszteni a kiválasztó szervvel, annak ellenére, hogy ugyanaz a név, bár vannak morfológiai hasonlóságok. Leegyszerűsítve: üregből állnak, amelyben folyadék van. Kívülről hámszövetből készült kapszula veszi körül őket. Ez a típusú szövet képezi azt a felszíni szövetet, amely eltakarja a szerveket, és elhatárolja őket a környezetüktől.

A ciszták önálló struktúrák. Nincs kimeneti járatuk, így a benne lévő folyadék nem tud kifolyni. Méretük jelentősen változhat. Néhány millimétertől az ököl méretéig terjed. Ritka esetekben 20 centiméteres vagy annál nagyobb átmérő lehetséges. Ezek egyetlen szerkezetként fordulnak elő, de több kamrára is feloszthatók. A folyadéktartalom különféle anyagokból állhat, és a szöveti folyadék mellett vizeletet, vért, gennyet és faggyút is tartalmazhat. Az összetételtől függően a tartalom konzisztenciája folyadéktól szilárdig terjed.

A ciszták olyan önálló szerkezetek, amelyeknek nincs kimeneti csatornája, amelyből a bennük lévő folyadék kiáramlhat. (Kép: Waraporn/fotolia.com)

Általános szabály, hogy a ciszták ártalmatlanok, és csak kozmetikai problémát jelentenek. Ha nem biztos a daganatok eredetében és típusában, feltétlenül forduljon orvoshoz.

A ciszták típusai

Orvosi szempontból a ciszták két fő csoportra oszthatók. Az "igazi cisztákat" - amint azt már fentebb leírtuk - hámborítás veszi körül. Bárhol megtalálhatók a testben, és különböző típusú cisztákba sorolhatók. Ide tartoznak az úgynevezett epidermális vagy follikuláris ciszták, amelyek elterjedtek. Szinte mindenki megismerkedett már ezzel az egy-három centiméter nagyságú, gömb alakú bőrszerkezettel.

Sokan ismerik a miliát is. Ezek apró, egy-három milliméter nagyságú szerkezetek, amelyek fehéres-sárga szemcsékként fészkelnek az arcukon és a halántékukon. Gyermekeknél és serdülőknél gyakoriak, de felnőtteket is érinthetnek. Nincs patogén potenciáljuk. Kitett helyük miatt azonban jelentős kozmetikai problémát jelenthetnek az érintettek számára. Ezenkívül a valódi ciszták szinte bárhol megjelenhetnek a legkülönbözőbb méretben, formában és változatban. A leggyakoribb típusok a következő listában láthatók:

Vese ciszták,
Májciszták,
Petefészek-ciszták (petefészek-ciszták),
Ciszták a térd üregében (Baker ciszta),
Pajzsmirigy ciszták,
Ciszták a szemhéj mirigyében,
A bőr faggyúciszta,
Ciszták a mellkasban,
Csontciszták,
Foggyökér ciszták.

Az úgynevezett álcisztákat meg kell különböztetni a valódi cisztáktól. Nem hámsejtszövet veszi körül őket, hanem vékony kötőszövetréteg. Leginkább degeneratív vagy gyulladásos folyamatok eredményeként merülnek fel. Tipikus példa erre a hasnyálmirigy cisztái, amelyek hasnyálmirigy-gyulladásból alakulnak ki.

A mucocele (nyálkahártya ciszta) is ebbe a típusba tartozik. Akkor alakul ki, ha a nyálmirigyek megsérülnek, és nem engedhetik tovább a folyadékot. A folyadék felhalmozódása miatt a nyálmirigyben ciszta alakul ki, mint egyfajta túlfolyó medence. Ez a mechanizmus gyakran befolyásolja a száj nyálkahártyáját, amikor egy óvatlan harapás károsítja a mirigyeket. Az álcisztákat paraziták vagy fertőzések is okozhatják. A következő fejezetek kizárólag a valódi cisztákkal foglalkoznak.

Okok, amelyek ciszta kialakulásához vezetnek

A ciszták kialakulásának különféle okai lehetnek. Gyakran azért merülnek fel, mert a szövetben a folyadék felhalmozódása nem képes vagy csak elégtelenül tud lefolyni. Ez elég gyakran előfordul a bőrön, amikor a faggyúmirigyek el vannak záródva. A mellciszták is ebbe a kategóriába tartoznak. Ezeket a tejcsatornák elzáródása okozza.

A ciszták olyan betegség következtében is kialakulhatnak, mint a cisztás fibrózis. Ez egy ritka örökletes betegség, amelyben a váladék anyagcseréje minden nyálkát termelő mirigyben megzavaródik. A váladék túl kevés vizet tartalmaz és viszkózus lesz. Ennek következménye nagyon súlyos funkcionális korlátozások a különféle szervekben, különösen a tüdőben. Ott ciszták alakulnak ki a tüdőszövetben a kemény nyálka miatt.

A petefészek, a herék és néhány mellciszta hormonális oka van. Ez a kapcsolat nagyon lenyűgözően megfigyelhető a petefészek-cisztákban. A főleg cseresznye méretű struktúrák a pubertás és a menopauza alatti hormonális változások részeként keletkeznek. A hormonális változás végével ismét eltűnnek. Az elhízás elősegítheti fejlődésüket.

Az endometriózis következtében úgynevezett csokoládé-ciszták keletkeznek. Ez egy olyan állapot, amikor vajszerű szövet található a méh üregén kívül. Alvadt vérrel keverve barna színe miatt a csokoládé ciszta néven ismert üregben gyűlhet össze.

A májcisztáknak két különböző oka lehet. Földrajzi szélességeinkben a méh egyes szöveteinek fejlődési rendellenességei leginkább felelősek a fejlődésükért. Ritkábban a róka galandféreg-fertőzésének következményei, amelyek kiválthatják a veszélyes féregbetegséget, az echinococcosisot. Hatással van a májra, de más szervekre is. Ha nem kezelik, halálhoz vezethet.

Az egyes májciszták általában ártalmatlanok. Más a helyzet az úgynevezett ciszta májnál (policisztás májbetegség). Általában az autoszomális domináns örökletes, policisztás vesebetegség alapján merül fel. Az esetek 75 százalékában a májat is érinti. A ciszta máj súlyos betegség, mivel a sok ciszta nagy helyet foglal el. Ugyanez vonatkozik a ciszta vesére (policisztás vesebetegség).

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egy másik betegség, amely fokozott cisztaképződést okoz. Hormonális rendellenességek okozzák, amelyekben az androgénszint (férfi nemi hormonok) emelkedése különösen észrevehető. Ez a testszőrzet növekedését eredményezi. A betegség másik jellemzője, amint a neve is mutatja, sok ciszta előfordulása. Ha legalább nyolc ciszták vannak, amelyek maximális átmérője tíz milliméter, és megnő a támogató szövet, az orvosok a PCOS-ról beszélnek.

A betegség elsősorban a fogamzóképes korú fiatal nőket érinti. Ennek okai még nem teljesen tisztázottak. Az orvosok feltételezik, hogy öröklődik, mivel a családi klaszterek megfigyelhetők. Az elhízás növeli a betegségek kockázatát. A PCOS gyakran társul inzulinrezisztenciával. Azok a receptorok, amelyek felelősek a vér glükózfelvételéért, nem működnek megfelelően. Cukorbetegség alakul ki, amely súlyosbíthatja a policisztás petefészek-szindróma tüneteit.

Ritka esetekben ciszták jelenhetnek meg az agyban. MRI során észreveszik őket, mert tünetmentesek. (Kép: Kzenon/fotolia.com)

Tünetek

Az egyes ciszták általában ártalmatlanok és nem okoznak tüneteket. Ez az oka annak is, hogy gyakran észrevétlenek maradnak. A belső szervekben általában csak véletlenül fedezik fel őket a rutin orvosi vizsgálatok részeként. Még ritkábban találnak ciszták az agyban, ha tünetmentesek. MRI (mágneses rezonancia képalkotás) révén a diagnosztika keretében észrevehetők. Ez a vizsgálat azonban nem része a rutinellenőrzéseknek, és csak bizonyos indikációkra alkalmazzák. Így az agy cisztáit gyakran nem észlelik. Hasonló a helyzet, amikor a fogak vagy az állkapocs érintett. A cisztákat ezen a területen általában csak akkor azonosítják, amikor a fogorvos diagnózisa részeként röntgenfelvételt készít.

Az, hogy a ciszta okoz-e tüneteket, attól függ, hol van, mekkora és hogyan viselkedik a szövetben. A petefészek-ciszták hajlamosak a repedésre, vérzést okozhatnak, és heveny hasi fájdalmat és hasi fájdalmat okozhatnak. Legtöbbször ezek a tünetek nagyon gyorsan elmúlnak. Néhány petefészek-ciszta ösztrogént is termel, amelyek foltosodást okozhatnak.

A nagyon nagy ciszták annyi helyet foglalhatnak el, hogy hatással vannak a környező szövetekre, aminek a helytől függően súlyos következményei lehetnek. Látási és beszédzavarok jelentkezhetnek az agyban. A motor károsodása is lehetséges. Ha a hely kedvezőtlen, a ciszták elzárhatják a szervek csatornáit. Ez megfigyelhető például az orrmelléküregekben, de a hasnyálmirigyben is. A folyadék felhalmozódása növeli annak kockázatát, hogy a baktériumok összegyűljenek és fertőzéseket okozzanak. A térd üregében lévő Baker-ciszta folyadékkal tölthető fel, ami gyakran korlátozza a mobilitást és fájdalmat okoz.

Míg az egyes ciszták ritkán okoznak problémát, a ciszta vese és a máj máj komoly klinikai kép, nagyszámú cisztával jellemezve, amelyek súlyosan károsítják mindkét szerv működését. A ciszta vese első tünetei lehetnek magas vérnyomás, vér a vizeletben és visszatérő húgyúti fertőzések. Ezenkívül a derék kerülete növekszik, és fájdalom és húzás jelentkezik a hasban.

A fáradtság a cisztás vese által okozott egyik mellékhatás lehet. (Kép: baranq/fotolia.com)

A betegség egyes formáiban a rendszer hosszú ideig képes kompenzálni a meghibásodást. A tünetek nem jelennek meg, gyakran csak röviddel a szerv végső meghibásodása előtt. A károsodott veseműködés azt jelenti, hogy a salakanyagok már nem kerülnek teljesen ártalmatlanításra. Fokozatosan megmérgezik a testet, és további tüneteket váltanak ki. Ezek lehetnek általános tünetek, például rossz közérzet, fáradtság, hányinger és csökkent teljesítmény, de olyan speciális tünetek is, mint például:

A bőr sárgulása,
állandó viszketés,
Alvási és koncentrációs rendellenességek,
Borjúgörcsök,
Hányinger és hányás,
hasmenés,
Szívritmuszavarok,
A szív gyulladása,
Anémia,
Alvadási rendellenességek,
fokozott érzékenység a fertőzésekre,
agyi vérzés fogékonyság
és a D-vitamin-hiánytól lágyuló csont

A policisztás vesék megnövekedett mérete tartós vagy időszakos fájdalmat is okozhat, amely általában a felsőtest oldalán vagy a hason helyezkedik el.

A cisztamáj hasonlóan drámai klinikai képet mutat. A tanfolyam azonban különbözik, mivel a máj képes kompenzálni a vesenél hosszabb tömeg miatt bekövetkező funkcióvesztést. Ha a megnagyobbodás eléri a kritikus szintet, megjelenhetnek olyan tünetek, mint a nyomásérzet és a fájdalom a has felső részén. A máj hatalmasat nőhet, és fokozatosan kiszorítja a gyomrot, a beleket, a szívet és a tüdőt. Ez a következő tüneteket okozhatja:

Étvágytalanság,
korai jóllakottság,
Fogyás,
Légszomj
és szívritmuszavarok.

A policisztás petefészek szindrómában a számos ciszta és a megnövekedett támaszszövet a teljes szerv megnagyobbodását okozza. A megzavart hormonális egyensúly és a magas androgénszint tüneti a következő jellemzők révén:

megnövekedett testszőrzet,
alacsonyabb hangmagasság,
A testalkat férfiasítása,
A csikló megnagyobbodása,
Mellkisebbítés
és foltok.

Ezenkívül az érintett nők gyakran meddőségben és az ebből fakadó pszichés stresszben szenvednek.

Diagnózis

Mivel a cisztákat általában nem észlelik, a diagnózis felállítása gyakran nehéz. A panaszok gyakran nem társulnak hozzájuk. Ezért, ha valami nem világos, mindig orvoshoz kell fordulnia, hogy megállapítsa, a tünetek cisztából származnak-e, vagy más oka van-e. A tünetek súlyosságától függően az orvos mérlegelheti, hogy szükség van-e további diagnosztikai intézkedésekre.

Ha a szervfunkciók súlyos károsodásának gyanúja merül fel, képalkotó módszerekkel lehet tisztázni az ügyet. Az első választott módszer az ultrahangos vizsgálat. Ez lehetővé teszi a has és a mellkas szerveinek állapotának gyors áttekintését, de nem alkalmas az agy vizsgálatára. MRI és CT (komputertomográfia) használható ott. Végül minden diagnosztikai módszer két dologról szól: A tünetek súlyosabb okait lehetőség szerint ki kell zárni, és a meglévő cisztákat pontosan meg kell becsülni azok elhelyezkedése, mérete és a környezet károsodása alapján. A vizsgálatok eredményei nagyban meghatározzák, hogy szükség van-e terápiára, és ha igen, melyiket jelzik.

terápia

Azok a ciszták, amelyek nem okoznak kellemetlenségeket, orvosi szempontból nem igényelnek kezelést. Csak rendszeresen ellenőrzik őket annak érdekében, hogy időben azonosítsák a rosszindulatú változásokat. De különféle kritériumok teszik szükségessé az orvosi beavatkozást. Orvosi szempontból ezek a tünetek magukban a cisztában jelentkeznek; például amikor felszakad. Gyakrabban azonban a tüneteket a környező szövetekben vagy a szomszédos szervekben növekvő tömeg okozza. Bizonyos helyzetekben a kozmetikai megfontolások szükségessé tehetik az orvosi beavatkozást is, például miliával. Mindenesetre az eljárást meg kell egyeztetni az orvossal. Az orvosoknak a következő terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre.

A ciszta megjelenésétől, a tünetektől és az okozó tényezőktől függően kortizont tartalmazó gyulladáscsökkentők és hormonális készítmények alkalmazhatók.

Nagy, helyigényes ciszták esetén az orvos üreges tűvel szúrhatja ki a folyadékot. Ez egy bizonyos ideig csökkenti a környezetre nehezedő nyomást. Az alapprobléma azonban nem oldódik meg, mert az üreg ezt követően ismét folyadékkal töltődik fel. Az alternatíva a ciszta műtéti eltávolítása. Ennek az eljárásnak hosszabb ideig tartó hatása van, mint a szúrásnak, de hosszú távon gyakran sikertelen. Egyes cisztáknál nagy a kiújulás aránya. Ez azt jelzi, hogy szoros kapcsolat van az oksági folyamatokkal. Ha ezeket nem távolítják el, akkor a ciszták újra kialakulnak.

Ennek kiváló példája a Baker ciszták a térdén. Mindig a térd stabilitási problémáival összefüggésben fordulnak elő, amelyek állandó fokozott stresszhez vezetnek. Ennek oka lehet rosszul gyógyuló keresztszalag-szakadás vagy degeneratív elváltozás (osteoarthritis) az ízületben. Ha ezeket az okokat nem szüntetik meg, a Baker-ciszták a műtéti eltávolítás ellenére is visszatérnek. Ugyanez vonatkozik azokra a cisztákra, amelyeknek hormonális oka van, például a mellben vagy a petefészkekben.

A tartós tünetek és panaszok stresszt, stresszt okoznak a pszichében és gyengítik az immunrendszert. Ezért az öngyógyító erőket aktiváló intézkedések nagyon hasznosak az orvosi terápia támogatásához. A relaxációs módszerek nagyon alkalmasak a stressz csökkentésére és az egyensúly helyreállítására. Eddig különösen hatékonynak bizonyultak azoknál a nőknél, akiknek mellében vagy petefészkében ciszták vannak a hormonális ingadozások szabályozásában.

A hagyományos kínai orvoslásból származó akupunktúra egy lehetséges terápiás lehetőség a cisztában szenvedők számára. (Kép: Christian B./fotolia.com)

Egy másik terápiás lehetőség a hagyományos kínai orvoslás akupunktúrája. A kínai orvoslás gyógynövényeivel együtt segíthet helyreállítani az energetikai egyensúlyt és erősíteni a test ellenállását.

A cisztás vesében szenvedő betegek kezelése nagyon nehéz. Nincs oksági terápia. A betegség lefolyását nem lehet megállítani, és egy ponton elkerülhetetlenül vesepótló terápiához vezet. Ez először rendszeres dialízisből áll, végül veseátültetéssel végződik. Addig a terápia pusztán tüneti, azzal a céllal, hogy a veseműködést a lehető leghosszabb ideig fenntartsa. Az egyik hangsúly a vese okozta magas vérnyomás beállítására irányul. A gyógyszerszabályozás mellett ehhez hozzájárulhat az étrend alacsony sótartalmú étrendre váltása is.

A ciszta máj lefolyása és prognózisa nem olyan drámai, mint a ciszta veseé. A kiterjedt fertőzés ellenére a betegség tünetek nélkül és egészségkárosodás nélkül nagyon sokáig tarthat. Ennek köze van a máj óriási biológiai potenciáljához, amelyet általában csak kis részre használunk ki. A nagymértékű fertőzés ellenére még mindig vannak teljesítménytartalékok. Ritka esetekben azonban műtéti beavatkozásokra van szükség, mert a máj tömege más szerveket is érint.

A policisztás petefészek-szindróma következményeit maguk az érintett nők is befolyásolhatják. Megfelelő étrenddel és rendszeres testmozgással ellensúlyozhatja az elhízást és a cukorbetegség kialakulását. Az orvostudomány szempontjából ennek a betegségnek a középpontjában olyan hormonkészítmények adása áll, amelyekkel az androgén változások és a meddőség kiküszöbölhetők. (fp)