Coimbra jegyzőkönyvA Coimbra jegyzőkönyv; Életmód
Az egészséges táplálkozás mellett a következő intézkedések kötelező részét képezik a Coimbrai Jegyzőkönyvnek:
- alacsony kalciumtartalmú étrend (tejmentes)
- Legalább 2,5 liter folyadék felszívása naponta (ideális esetben víz, cukormentes tea és gyógyteák, gyümölcslevek).
- Rendszeres testmozgás: hetente legalább háromszor, legalább 30 percig.
- Stresszmegelőzés/megnyugvási képesség
Mire szolgálnak ezek a mérések ?
A fent említett követelmények be nem tartása esetén a nagy D-vitamin adagok hosszú időn keresztül történő felszívódása két nemkívánatos hatást okozhat:
- Rövid távú hiperkalcémia (felesleges kalcium a vérben és a vesében),
- a csontsűrűség hosszú távú csökkenése, mivel a vér PTH-szintje csökken.
Az alacsony kalciumtartalmú étrend és a szükséges mennyiségű folyadék rendszeres felszívódása kettős védelmet nyújt a hiperkalcémia ellen. A rendszeres testmozgás serkenti a csontanyagcserét. Ez a legjobb módszer a csontok egészségének megőrzésére idős korban. A legalább 800-1200 mg elemi magnézium napi bevitele szintén a Coimbra protokoll része, amely elősegíti a csontsűrűséget.A stresszmegelőzés segít megelőzni az elszabadult immunrendszert. Ha egy helyzetet elsöprőnek, kontrollálhatatlannak tartasz, jelentős számú stresszhormon szabadul fel. Ez szükségszerűen a vér és az agy gyulladásos paramétereinek növekedésével és az immunválasz túlzott aktiválódásával jár. Ha a beteg még nem éri el az optimális D-vitamin adagolási szintet, vagyis ha még nincs remisszióban, akkor ez a hatás az autoimmun betegség kitöréséhez vezethet.
A stressz immunrendszerre gyakorolt káros hatásait megerősítő tanulmányokat már 1989-ben publikálták.
Mi a hiperkalcémia és hogyan alakul ki ?
Ha nagy mennyiségű D-vitamin van a vérben, és a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) szintje alacsony, megkönnyíti a kalcium felszívódását a belekből. Ez a kalcium ezután bejut a véráramba, és a test összes szövetébe szállítja, amely hatás bizonyos esetekben hasznos lehet. Például kis mennyiségű kalciumot írnak elő az oszteoporózis megelőzésére és kezelésére.
Ugyanakkor a Coimbra-protokoll szerint, ahol nagyon magas dózisú D-vitamint adagolnak hosszú időn keresztül, az alacsony kalciumtartalmú diéta be nem tartása a vér kalciumszintjének jelentős növekedését okozná, ami életre szóló fenyegető hiperkalcémia. Rövid távon a hiperkalcémia olyan kellemetlen, de ártalmatlan tüneteket okozhat, mint tachycardia, szédülés, álmosság, izomfáradtság, nagyon szomjas érzés, székrekedés és hányás. Mivel azonban az izomösszehúzódást és a pulzusszámot a vér kalciumja is szabályozza, súlyos szívritmuszavarok fordulhatnak elő, különösen már meglévő állapotok esetén.
A vér túl sok kalciumának másik hatása a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) szintjének csökkenése. A D-vitamin helyes napi adagjának meghatározásában a legfontosabb tényező a PTH szintje. Ha ez az arány torzul az étrendből származó túl sok kalciumbevitel miatt, az orvost félrevezethetik. Feltételezik, hogy a PTH a megfelelő D-vitamin-dózisokkal kellően csökkent, és hogy a beteg remisszióban van. Valójában a csepp a vér túl sok kalciumának köszönhető.
Hosszú távon a nagy D-vitamin adagok veseproblémákat is okozhatnak, ha nem tartják be az étrendet és a szükséges mennyiségű folyadék rendszeres bevitelét. Mivel a vér kiegyensúlyozott szintje nagyon fontos a szív megfelelő működéséhez, a test azon dolgozik, hogy alacsony legyen a kalciumszint. Ha túl sok kalciumot fogyasztanak el étellel, a felesleget feloldják a vizeletben, és a vesék eltávolítják. Ha túl sok kalciumot kell feloldani kis mennyiségű folyadékban (vizeletben), a veseszövet károsodhat.
Ha egy ilyen állapot hosszú ideig fennáll, vesekő képződhet. A vese szövete annyira károsodhat, hogy a betegnek egész életen át dialízisben kell lennie.
Ezért elengedhetetlen, hogy az orvos tájékoztassa a beteget a kezelést kísérő kiemelt intézkedések fontosságáról: alacsony kalciumtartalmú étrend és elegendő folyadék felszívódás ! Ha egy beteg nem tudja vagy nem fogja tartósan betartani ezeket a követelményeket, akkor nem kezelhető Coimbra protokollal.
Mi a hypocalcaemia és hogyan kerülhető el ?
A hiperkalcémiától tartva egyesek túlzottan pontosan ellenőrzik minden étel kalciumtartalmát, és mindig kerülik azokat, amelyek tartalmaznak egy keveset. Ez hipokalcémiához (a vér kalciumhiányához) vezet. Mivel fontos a vér bizonyos mértékű kalciumszintjének fenntartása, többek között a szívizom normális működéséhez, a vér kalciumhiánya is problémákat okozhat pulzus.