Compgefa visszatérő Entz; orbánc
A nyirokrendszeren keresztül terjedő, a bőr és a bőr alatti szövetek (erysipelák) visszatérő bakteriális gyulladása (lymphangitis) elsősorban lymphedema és kiterjedt epifascialis nyirokrendszeri rendellenességek esetén fordul elő, különösen, ha lymphangioma circumscriptum vagy nyirokhólyag van a bőrön . Itt a bőr bakteriális gátfunkciója megzavarodik.
A bőr helyi kivörösödésének és túlmelegedésének, helyi gyulladásos fájdalomnak és esetleg láznak nyilvánulnak meg. Nagyon gyorsan átterjedhet szisztémás, veszélyes gyulladásra, általános gyulladásérzéssel (melegség, izom- és végtagfájdalom, gyors pulzus), különösen nyirokrendszeri rendellenességekben szenvedő betegeknél.
Különösen veszélyeztetettek azok a bőrterületek, ahonnan a nyirokfolyadék távozik (lymphorrhea), mivel itt a bőr nagyrészt elvesztette természetes gátló funkcióját a baktériumok behatolása ellen. A limphorrhea elsősorban az alsó végtagokban fordul elő, mivel itt a legmagasabb a hidrosztatikus nyomás, és a nyirok könnyebben átpréselődik a bőrön.
Az érintett nyiroködémás végtagok bőrsérülései, akár trauma, karcolás, műtét vagy beavatkozás, akár lézeres kezelés után, különösen veszélyeztetettek a fertőzések és az erysipelák szempontjából. Időnként megelőző gyógyszert is alkalmazni kell itt. A szájüregben (arc, nyelv, szájpadlás) nyirokrendszeri rendellenességek esetén szigorú fog- és szájhigiéniát kell betartani.
Az arteriovenózus rendellenességekben szenvedő betegek krónikus, nem gyógyuló sebei szintén fontos fertőzésforrások. Ezeket különös körültekintéssel kell kezelni, mert nehezen gyógyulnak, gyakran gyulladnak, sőt az alapul szolgáló arteriovenózus rövidzárlat (artériás nyomás) miatt jelentősen elvérezhetnek.
Ezek a fertőzés veszélyének kitett bőrterületek mindig ugyanazon vagy hasonló régiókban helyezkednek el, ahol a rendellenesség található. Ez lehetővé teszi a beteg és az orvos számára, hogy megtudja, mely területekre van szükség különleges védelemre és fertőtlenítésre
Mindenekelőtt fontos elkerülni a bőr sérüléseit ezeken a veszélyeztetett területeken. A speciális ruházat vagy kompressziós ruházat különleges védelmet nyújt. Elengedhetetlenek a megfelelő, egyedi méretekhez készített, nagyon jól illeszkedő kompressziós termékek. Rosszul illeszkedő kompressziós termékek, pl. B. a varratoknál, a térd hátsó részénél vagy a lábszárnál helyi súlyos további stressz vezet a bőrön. Szükség esetén ezt utána kell állítani, különben inkább árt, mint használ.
A bőr nem lehet túl száraz vagy krónikusan túl nedves, ügyeljen a megfelelő bőrápolásra. Azokon a területeken, ahol különösen fennáll az erysipelák veszélye, napi egy alkalommal fertőtlenítő szappannal történő mosás jelezhető. Fertőtlenítő, profilaktikus lábfürdőként is visszatérő erysipelák a lábon.
A nyak és az arc nyirokrendszeri rendellenességei különleges esetet jelentenek, amelyek gyakran kapcsolódnak az állcsonthoz és a nyelvhez is. A jó szájhigiéné mellett különös figyelmet kell fordítani a jó foghigiénére. A fogszuvasodás és a krónikus parodontitis az állkapocs és a fog nyakának tályogjához vezethet, amely egy nyirokrendszeri rendellenesség kapcsán masszív intraosseusus tályogokat is kialakíthat.
A lábujjak és a körmök közti terek különösen veszélyeztetettek a krónikus fertőzésekre lymphorrhea és egyidejű lágyrész-hiperplázia jelenlétében a lábujjak körmének növekedésével. Gondoskodni kell a bőr tisztaságáról, különösen azokról a nehezen elérhető bőrfelületekről, különösen a lábkörmök vágásakor.
Ha olyan bőrsérülések történnek, amelyeket soha nem lehet teljesen elkerülni, feltétlenül figyelni kell az antiszepszisre és a tisztaságra. Először is, antiszepszis fertőtlenítő folyadékkészítménnyel felületes sebek kezelésére. Ezután takarja le a sebet egy vakolattal, esetleg steril kötéssel is. Korán forduljon orvoshoz. A sebek kezelésével kapcsolatos részletesebb információkért lásd a külön fejezetet.
Ha egy évben több mint 3 erysipelas van, szükség lehet egymás után több erysipelára vagy visszatérő, súlyos erysipelára vagy lymphangitisre, antibiotikumok alkalmazásával történő erysipelák profilaxisára.
Megfelelő beteg példák
Térdízületi kontraktúra progresszív PTEN hamartomában
12 éves fiú PTEN hamartoma tumor szindrómában, akinek a bal térdízület meghosszabbodásának gátlása alakult ki a progresszív PTEN hamartoma következtében; operatív terápia
Klippel-Trénaunay szindróma, lymphorrhea
Klippel-Trénaunay szindrómás fiatal beteg lefolyása; A lymphorrhea terápiája
Moccasin talp Proteus szindróma esetén
A Cerebriform kevert kötőszöveti Nevus hosszú távú lefolyása a lábán („mokaszin talp”) Proteus-szindrómás műtét után