COPD egészségem

  • feloszt
  • Csipog
  • Facebook
  • Linkedin
  • Xing
  • Ajánlás

A COPD a tüdő olyan betegségeire utal, amelyek tartósan beszűkült alsó légutakkal társulnak. A COPD-re a mai napig nincs gyógyszer. A várható élettartam ezzel a betegséggel jelentősen csökken, de a betegség lefolyása időben történő kezeléssel lelassítható. További információ a COPD okairól, tüneteiről és terápiájáról.

30-50 százalék

Szinonimák

Krónikus obstruktív légúti betegség

meghatározás

A COPD a "krónikus obstruktív tüdőbetegség" (németül: krónikus obstruktív tüdőbetegség) kifejezés rövidítése. A COPD-ként összefoglaló betegségek a krónikus obstruktív bronchitis (szintén asztmás komponenssel) és a tüdő emphysema (a tüdő visszafordíthatatlan túlinflációja). COPD esetén a légutak tartósan gyulladtak. Hosszú távon a tüdőszövet visszafordíthatatlanul elpusztul.

A COPD-ben szenvedők kb. 90 százaléka dohányzó vagy volt dohányos. De vannak olyan dohányosok is, akiknek az évekig tartó nikotinfogyasztás ellenére sem alakul ki COPD.

frekvencia

A COPD pontos gyakorisága Németországban nem ismert, mivel több klinikai kép egyesül egymás között a diagnózis érdekében, de ezeket külön rögzítik. Vitathatatlan, hogy a szakértők körében nagyon elterjedt. Becslések szerint Németországban legfeljebb 5 millió COPD-eset van. A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ szerint csak 2017-ben több mint 32 100 haláleset következett be a COPD-ben; a szövetségi egészségügyi jelentési rendszer (GBE) hasonló adatokat mutat 2018-ra vonatkozóan. Ez a tüdőbetegség a betegséggel összefüggő halálozás hatodik leggyakoribb oka Németországban.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint világszerte körülbelül 600 millió ember szenved COPD-ben. Körülbelül 3 millió halálával a COPD a negyedik vezető oka a betegségekkel összefüggő halálozásnak világszerte.

Tünetek

A COPD három tipikus tünete AHA tünetként ismert:

  • Köpet (köhögéskor kiválasztott nyálka)
  • Köhögés (különösen reggel)
  • Légszomj (kezdetben fizikai megterhelés alatt, később nyugalmi állapotban is).

A COPD tünetei nem hirtelen jelentkeznek, hanem hónapok és évek során fokozatosan alakulnak ki. Sokan visszatérő megfázásra gondolnak, és csak későn veszik észre a helyzet komolyságát.

Normális hideg köhögés vagy már COPD?

A 3 hétnél tovább tartó köhögésnek, különösen a köpet vagy a légszomj kapcsán, mindig orvoshoz kell fordulnia.

Akut hörghurut, azaz köhögés, ha megfázik, a köhögési vágy hirtelen kezdődik, és általában legkésőbb három hét múlva alábbhagy. A COPD-ben viszont a köhögés hónapokig, sőt évekig tart. Legkifejezettebben reggel, amikor felébred. A COPD köhögése produktív, ami köpet felköhögését jelenti. A hirtelen fellépő, csak bizonyos helyeken köhögés (például a munkahelyen) vagy a köpet hiánya a COPD szempontjából atipikus, és nagyobb valószínűséggel utal más betegségekre. Itt figyelembe kell venni az allergiás reakciót - például az asztmát.

A COPD szakaszai

Az orvosok 4 szakaszra osztják a COPD-t, az I-től IV-ig terjedő súlyosságtól függően.

COPD I. szakasz:

  • A krónikus obstruktív bronchitis kezdeti szakasza
  • A tüdőfunkció 0 és 20 százalékkal tér el a normálistól
  • A tünetek csak nagyon gyengék, és alig veszik észre őket.

COPD II. Szakasz

  • mérsékelt szakasz
  • A tüdőfunkció 50-80 százalékra csökken
  • Az olyan tünetek, mint a köhögés és a köpet, tovább nőnek, de gyakran csak krónikus betegség tüneteként (például megfázásként) érzékelik őket
  • Légszomj edzés közben

COPD III. Szakasz

  • nehéz szakasz
  • A tüdőfunkció csak 30-50 százalék
  • részben hatalmas köhögés és köpet
  • Légszomj gyakran még könnyű megterhelés esetén is, például lépcsőmászáskor

COPD IV. Szakasz

  • Nagyon nehéz szakasz
  • A tüdőfunkció több mint 70 százalékkal tér el a normálistól, és 30-50 százalék alatt van
  • a tartós oxigénhiány miatt rendkívül romlott életminőség
  • súlyosan korlátozott fizikai teljesítőképesség
  • súlyos légszomj nyugalmi állapotban is
  • A súlyosbodások, azaz fellángolások életveszélyesek a COPD-stádiumban lévő betegek számára.

okoz

Nincs egyértelmű oka a COPD-nek. Nyilván sok tényező járul hozzá ehhez. A fő kockázati tényező minden bizonnyal a dohányzás. Szinte minden COPD-s beteg dohányos, volt dohányos vagy passzív dohányzásnak kitett ember. Mondhatjuk: minél korábban kezdenek dohányozni és minél több cigaretta naponta, annál nagyobb a COPD kialakulásának kockázata. Azonban nem minden dohányos kap COPD-t. Ezen kívül a nemdohányzók is megkapják. Feltehetően a genetikai hatások is hozzájárulnak a COPD kialakulásához. Egyéb belélegzett szennyezők (pl. Bányászatban keletkező por, bioüzemanyagok gőzei vagy izocianátok a műanyagiparban) csak alárendelt szerepet játszanak a COPD okaként.

Hogyan jelentkeznek a COPD tünetei

A COPD-ben az alsó légutak tartósan gyulladtak. A gyulladás miatt a hörgők belső falai megduzzadnak, és kevesebb levegő áramolhat rajtuk. Ezért a COPD-ben szenvedő embereknek nagyobb erővel kell belélegezniük, míg a kilégzés gyengébb. Ez azt jelenti, hogy több levegő marad a tüdőben, mint amennyit belélegeztek. Ez odáig mehet, hogy a kis légzsákok (úgynevezett alveolusok) felszakadnak, és csak nagy légzsákok maradnak. Az orvosok a tüdő túlinflációját pulmonalis emphysemának hívják.

Ahol korábban széles körben elágazó, szőlőszerű tüdőfelület volt, sok apró "szőlővel" (az alveolusokkal), ma már csak egy nagy léggömb van, jelentősen csökkent cserefelülettel. Ez azt jelenti, hogy kevesebb oxigént képes felszívni a vér. Ennek következményei a légszomj és a légzés jelentősen csökken. fizikai képesség.

Más gyulladásos ingerek, például megfázás esetén, emellett fokozzák ezt a folyamatot: Ez még kevésbé működő tüdőszövetet, még kevesebb teljesítményt jelent - egy spirál, amely lefelé fordul. Néhány COPD-s betegnek fogmosás közben is levegő után kell kapkodnia. Az egészet megerősíti, hogy a betegek jobban vigyáznak magukra, hogy ne érjék el a határaikat. Ez azonban tovább rontja a tüdő szellőzését, és ezáltal elősegíti a fertőzést.

vizsgálat

Ha a köpet, a köhögés és a légszomj három fő tünete több hétig vagy hónapig fennáll, az orvos általában tüdőfunkciós vizsgálatot rendel el. Ez a teszt nem árt, és megbízható információt nyújt a légutak működéséről. A rögzített központi érték a FEV1 (Forced Expiratory Volume). Ez azt jelzi, hogy mennyi levegőt lehet kilélegezni egy másodperc alatt. Mivel a COPD-ben a légutak szűkültek és duzzadtak, a FEV1 alacsonyabb, mint egészséges embereknél.

kezelés

A COPD terápia a betegség súlyosságától függ. A COPD terápia célja a COPD progressziójának lassítása és a beteg életminőségének javítása. A megnyugtató COPD-terápia nélkülözhetetlen előfeltételei: tilos a dohányzás (beleértve a passzív dohányzást is) és a fizikai aktivitás. Csak ilyen körülmények között van esélye a gyógyszeres terápiának.

A mozgás a tüdőszövetet edzi, és pozitív hatással van a szervezet saját védelmi rendszerére - és ezáltal a tüdő gyulladásos folyamatára is. A betegek számára a legjobb, ha csatlakoznak egy tüdősport-csoporthoz. Ott egyéni figyelmet fordítanak a megfelelő teljesítményre. A legjobb, ha ma megkérdezi orvosát vagy egészségbiztosítóját, hogy ezek a csoportok tartózkodnak-e az Ön területén. Minél korábban kezdi, annál jobb.

A gyógyszerek enyhítik a COPD tüneteit

A COPD elleni gyógyszereket egyenként vagy kombinációban adják be, a betegség stádiumától függően (lásd a COPD stádiumait).

A hörgőtágítók ellazítják a hörgők kis izmait, ezáltal kibővítik a légutak átmérőjét. Lenyelés után a betegek jobban lélegezhetnek, és fizikailag ellenállóbbak. A COPD-ben elsősorban a hatóanyagok két csoportját alkalmazzák: béta-2 szimpatomimetikumok és antikolinerg szerek. Itt ismét megkülönböztetünk rövid és hosszú hatású hatóanyagokat:

  • rövid hatású körülbelül 4-6 óra időtartamot jelent mindkét csoportban
  • a hosszú hatású béta-2 szimpatomimetikumok körülbelül 12 órán át működnek.
  • A hosszú hatású antikolinerg szerek hatása akár 24 órán át is fennáll.

Rövid hatású hörgőtágítókat javasolunk, ha szükséges, a COPD (akut és sürgősségi terápia) I. súlyosságától kezdve. Hosszú hatású hörgőtágítókat is alkalmaznak a II. Súlyossági szinttől kezdve. A béta-2 agonisták és antikolinerg szerek önmagukban vagy együtt adhatók (kombinált terápia).

A kortizonkészítményeket a 3. súlyossági foktól kezdve alkalmazzák. Ezek csillapítják - lenyelik vagy belélegzik - a légutak gyulladását.

Az úgynevezett PDE4 inhibitorok újak a COPD kezelésében. Eddig a roflumilast és az apremilast hatóanyagokat jóváhagyták. Rendszeresen szedve a hatóanyagoknak csökkenteniük vagy gátolniuk kell a gyulladást.

A COPD egyéb terápiái

A 4. fokozatú COPD általában nem kezelhető egyedül gyógyszeres kezeléssel. Az oxigénterápiákat és a szellőzés speciális formáit gyakran használják a légzés megkönnyítésére és a tüdő szellőzésének javítására.

Néhány súlyos betegségben szenvedő COPD-s beteget nagy emfizéma-buborékok műtéti eltávolításával segítenek, így biztosítva a tüdő többi részének jobb szellőzését és jobb működését. Végső megoldásként és egyedi esetekben tüdőtranszplantációt fontolgatnak.

A GOLD kezdeményezés (Globális Kezdeményezés Krónikus Obstruktív Tüdőbetegségekért) a COPD globálisan optimalizált diagnosztikai és terápiás intézkedéseiért küzd.

Kerülje a lángoló gyulladásokat

A lángoló gyulladás (úgynevezett exacerbációk) súlyosbítják a COPD tüneteit és felgyorsítják a tüdőszövet pusztulását. Ezért fontos elkerülni ezt a további gyulladást, vagy korán felszámolni. Az úgynevezett immunmodulátorok felhasználhatók a vírusfertőzések megelőzésére; a bakteriális fertőzéseket (tüdőgyulladás veszélye) a lehető leghamarabb fel kell deríteni, és megfelelő antibiotikumokkal kell kezelni.

megelőzés

A dohányzásról való leszokás az egyetlen bevált módszer az életminőség és a COPD prognózisának javítására.