Coronavirus és Covid-19, akik a kockázati csoportba tartoznak
Állapot: 2020.03.24. 12:04.
Időskor és meglévő korábbi betegségek: Ezeket a tényezőket mindig a koronakockázat-csoportokkal kapcsolatban említik. De mely betegségeket értjük pontosan?
Jana Heck, Jochen Taßler, WDR, és Natalia Frumkina, tageschau.de
Az új SARS-CoV-2 koronavírus által megfertőződött emberek többsége nem betegszik meg súlyosan. Például megfázás tüneteit mutatják, de többnyire nem szenvednek légszomjat és nem kapnak tüdőgyulladást.
A betegek körülbelül 20 százalékában a betegség más. Akik a kockázati csoportba tartoznak, nagyobb eséllyel súlyosan megbetegednek a Covid-19-ben, vagyis nagyobb eséllyel tüdőgyulladást szenvednek, kórházba kell kerülniük, vagy akár meg is kell halniuk a betegségben. Különösen az időseket és a korábbi betegségben szenvedőket érinti. De mit jelent ez konkrét értelemben?
Az immunrendszer az életkor előrehaladtával romlik
A Robert Koch Intézet (RKI) szerint 50 és 60 év között a kockázat egyre növekszik. Ennek oka az, hogy az életkor előrehaladtával az immunrendszer gyengül. Ezáltal az idősebb emberek hajlamosabbak a súlyos betegségekre. Például a gyengébb immunrendszer azt jelentheti, hogy a test gyengébben reagál lázzal - ennek következtében az érintettek csak akkor fordulnak orvoshoz, ha a betegség már jól előrehaladott állapotban van. Az eddig Kínában, Olaszországban és Németországban gyűjtött adatok megerősítik, hogy a súlyos betegségek és halálozások az életkor előrehaladtával nőnek. Az olasz Instituto Superiori di Sanità elemzése azt mutatja, hogy a SARS-CoV-2 vírussal fertőzött és meghalt emberek átlagéletkora 79,5 év.
Most az idősek védelméről van szó
Szív-és érrendszeri betegségek
Egy másik kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek, például a koszorúér-betegség vagy a magas vérnyomás. Például a római Instituto Superiori di Sanità adatai a magas vérnyomás jelentősen megnövekedett kockázatát jelzik: 355 koronafertőzéssel elhunyt közül 76 százalék szenvedett tőle.
Ugyanakkor, mint bármely más kockázati tényezőnél, figyelembe kell venni, hogy rendkívül nehéz pontosan megérteni, hogy pontosan mi vezetett a Covid-19 súlyos lefolyásához a konkrét esetben. Különösen, ha egy személy több kockázati tényezőt kombinál.
Ezenkívül jelenleg spekulálnak, hogy az ACE-gátlók, azaz a vérnyomáscsökkentők hajlamosabbá tehetik az embereket az új koronavírus fertőzésére. A Német Hipertónia Liga (DHL) azonban kifejezetten figyelmeztet a gyógyszer félelemtől való abbahagyására: "Egyrészt vannak adatok, amelyek szerint pontosan ezek a gyógyszerek akár megvédhetnék a tüdőelégtelenséget is, másrészt nem szabad lebecsülni, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek abbahagyását nem szabad lebecsülni. magas egészségügyi kockázatok. "
Zavartság az ibuprofennel kapcsolatban
Cukorbetegek: győződjön meg arról, hogy a cukorszint stabil
Az RKI szerint a cukorbetegek egy másik kockázati csoport. Például Olaszországból és Kínából származó adatok azt mutatják, hogy a súlyos Covid-19 tanfolyamokkal rendelkező emberek közül sokan cukorbetegségben szenvedtek. A Német Diabetes Társaság (DDG) ezért stabil cukorbeállítást javasol az érintettek számára a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.
A német Diabetes Aid azonban rámutat arra is, hogy fokozott a Covid-19 súlyos lefolyásának kockázata, különösen azoknál az embereknél, akiknek további kísérő betegségei vannak, például szív- és érrendszeri betegségek.
Májbetegek: különböző állítások
Különböző állítások vannak a májbetegség kockázatáról. Az RKI krónikus májbetegségben szenvedő betegeket foglal magában a súlyos tanfolyamok kockázati csoportjában. Kína, Olaszország és a hamburgi egyetemi kórház jelentései ennek ellentmondanak, magyarázza azonban a Deutsche Leberhilfe honlapján. E jelentések szerint a Covid-19-től származó súlyos tüdőbetegségek nem ismertek gyakoribbak a májbetegek körében, mint az általános populációban.
Ezenkívül a Deutsche Leberhilfe figyelmezteti az érintetteket, akiknek immunszuppresszánsokat vagy más gyógyszereket kell szedniük, attól, hogy önállóan megállítsák őket. Komoly károkat okozhat.
Aktuális hírek a koronavírusról
Daganatos betegek: A gyenge immunrendszer veszélye
A betegek egy másik csoportja, akik a SARS-CoV-2 fertőzés nélkül is hosszú távú orvosi ellátástól függenek, rákos betegek. Az RKI a kockázati csoportba sorolja őket. A német Hematológiai és Orvosi Onkológiai Társaság (DGHO) részletesebben leírja a problémát. A kockázati csoportba sorolás oka tehát az idős emberekhez hasonlóan egy már legyengült immunrendszer. Ez például akkor áll fenn, amikor a rákos betegek vérében csak kevés antitest van, vagy olyan tartós gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják az immunrendszert.
Ennek ellenére a DGHO azt tanácsolja, hogy a rákos betegek ne halasszák el a tervezett rákkezelést. Mivel a kezelés előnye általában felülmúlja az esetleges koronafertőzés kockázatát. Csak a könnyen kontrollálható rákban szenvedő betegek konzultálhatnak a kezelőorvossal arról, hogy van-e értelme elhalasztani a terápiát.
RKI-profil a koronavírus betegségben-2019 (COVID-19)
Mi károsítja a tüdőt, növeli a kockázatot
Aki gondosan követte a jelentést az elmúlt napokban és hetekben, a korábbi betegségekkel kapcsolatban a következőket is észre kellett volna vennie: Minden, ami károsítja a tüdőt, meglehetősen optimális. Például a dohányzás. Még mindig senki sem tudja pontosan, miért tűnik a férfiak hajlamosabbak a SARS-CoV-2 fertőzésre, mint a nők. A dohányzást azonban az egyik oknak tekintik. Kínából például ismert, hogy főleg a férfiak dohányoznak ott. Hasonló a helyzet Iránban, Olaszországban és Dél-Koreában.
A dohányosok általában hajlamosabbak a tüdőbetegségekre is. Általában a következő érvényes: minél több cigaretta, annál nagyobb a kockázat. De még azok is, akik napi kevesebb, mint 20 cigarettát szívnak el, kockáztatják a tüdő működési zavarait.
Kínai tanulmányok azt mutatják, hogy a dohányosok nagyobb valószínűséggel súlyosan megbetegednek a Covid-19-ben is. Hogy pontosan miért, azt még nem vizsgálták. Michael Pfeifer professzor, a Német Pneumológiai és Légzőgyógyászati Társaság (DGP) ügyvezető igazgatója gyanítja a Deutschlandfunkot, hogy annak oka a légutakban található úgynevezett csillók károsodása. Ezek biztosítják, hogy például a porszemcsék és baktériumok elszállíthatók legyenek, és ne terheljék a légutakat. Ha ez a folyamat már nem működik megfelelően, a vírusoknak könnyebb a testen keresztül terjedniük a légutakon keresztül.
Christian Drosten virológus az NDR podcastjában foglalja össze a következtetést: "Minden bizonnyal mindig jó idő leszokni a dohányzásról, de most valószínűleg különösen jó idő". Mert a jó hír: sok esetben a csillók is helyreállhatnak az idő múlásával.
A koronavírus frissítése Drosten professzorral
Asztma: A jól alkalmazkodóknak semmit sem szabad megváltoztatniuk
A dohányzók mellett az RKI asztmásokat is tartalmaz a kockázati csoportba. Ebben az összefüggésben az internet főleg a kortizonkészítmények használatáról tárgyalt, mivel ezek gyengítik az immunrendszert. Ennek ellenére a szakértők nem javasolják a terápia megváltoztatását a Corona miatt. Drosten szerint erre egyszerűen nincs tudományos bizonyíték. Aki asztmásként jól alkalmazkodik, az nem tehet semmit.
A német Pneumológiai és Légzőgyógyászati Társaság a terápia megváltoztatásának kockázatát látja, hogy az asztma olyan mértékben súlyosbodhat, hogy szükségtelen orvoslátogatásra van szükség. Ez a helyzet sokkal fenyegetőbb az egyes betegek számára, mint a SARS-CoV-2 fertőzésének esetlegesen megnövekedett kockázata.
Autoimmun betegség
Az RKI szerint az autoimmun betegségekben, például gyulladásos reumában vagy sclerosis multiplexben szenvedő betegek szintén az alapbetegség jelenléte miatt a kockázati csoportba tartoznak, mivel fogékonyabbak a fertőzésekre.
A német multiplex sclerosis multiplex (DMSG) szerint az SM-ben szenvedő emberek, akik nem kapnak immunmoduláló terápiát, vagy akiket interferon-béta vagy glatiramer-acetáttal kezelnek, általában nincsenek nagyobb veszélyben, mint hasonló egészséges emberek.
Fogyatékosság esetén - tehát ha a beteg ágyhoz kötött vagy kerekesszéktől függ - a légúti fertőzések kockázata általában megnő a tüdő korlátozott szellőztetése miatt. "Ez nem azt jelenti, hogy a fertőzés kockázata magasabb, mint egészséges embereknél, de a koronavírussal kapcsolatba kerülve nagyobb a súlyos megbetegedés kockázata" - írja a DMSG.
Az ezen betegcsoportok kockázatáról konkrét adatok jelenleg nem állnak rendelkezésre. A betegek semmiképpen sem hagyhatják abba a gyógyszeres kezelést anélkül, hogy konzultálnának orvosukkal.
Pollen allergiások: nincs fokozott kockázat
Jó hír van a szénanáthában szenvedőknek. Itt a szakértők nem látják a Covid-19 súlyos lefolyásának fokozott kockázatát. Mivel a szénanátha nem immunhiány, hanem fokozott védekezési reakció bizonyos pollenek ellen. Ezért nincs oka az allergiásoknak gyógyszerük megváltoztatására vagy abbahagyására. Az immunterápiákat, például a deszenzibilizációkat is folytathatjuk.
Az olasz Instituto Superiore di Sanità adatai
Veszélyessé válhat azonban, ha a rosszul beállított allergiásoknál úgynevezett "padlóváltás" történik, vagyis a tüdő érintettsége. Ez növelheti a súlyos lefolyás kockázatát. A tiszta pollenallergia esetében ez nem így van.
A fogyatékos emberek
A magas kockázatú betegek egyik csoportja gyakran elveszik a jelentésekben: fogyatékkal élők. Különböző korúak és súlyosan érintettek, ezért gyakran átesnek a fenti kategóriák rácsán. Az elmúlt napokban sokan arra szólították fel őket, hogy maradjanak otthon számukra #RiskGroup hashtag alatt.
Közülük néhányan veszélyben vannak, mert a nyaki gerinc alatt lebénulnak, ezért gondjaik vannak a köhögéssel. Másoknak csökkent a tüdőmennyiségük vagy izomzavaruk van. Számukra a vírus halálos veszélyt jelent.